美西律是I类抗心律失常药物,是一种钠通道组织剂,对一些早搏有较好的治疗作用。但我们在应用美西律时也要注意以下几点,第一个是早搏的类型。美西律对于大多数室性心律失常效果较好,而对于房性心律失常效果比普罗帕酮要差一些,所以多应用于室性心律失常。其次是美西律有较强的抑制心率的作用,如果平时心率慢的患者,需要密切注意。第三是如果有严重心衰,缺血性心肌病等基础疾病的患者,服用美西律可能增加猝死风险,要慎重。
冠心病患者可以喝醪糟,只是要求别放太多糖,适度、少喝或兑水喝最好。醪糟是一种糯米酒,酒精含量很低,酸甜可口,冠心病患者少量喝,有助于消化,增进食欲,消除油脂,改善循环;但强调不能多喝,以喝了舒服为宜。冠心病本身血管就有不同程度的硬化和狭窄,喝多了会刺激机体交感神经兴奋,心跳加快,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血或心绞痛发作,对机体产生不利影响。
大多数心脏血管疾病都无法治愈,只能一定程度缓解病情,延缓病情发展。比如冠心病,是冠状动脉发生粥样硬化,斑块堵塞血管所致,即使是行支架植入,但患者也只是改善了胸痛的症状,仍需要长期服药,延缓疾病的发展,不能逆转疾病。另外高血压、心衰等疾病也几乎无法治愈,除继发性高血压,找到病因并去除后可能改善。一些心律失常疾病,如早搏和心动过速,是可以通过射频消融手术治愈的,这是心脏疾病里少数可以治愈的疾病。
冠心病不算特殊病种。冠心病合并慢行心力衰竭算特殊病种。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,血管内膜出现斑块儿,不完全或完全性阻塞冠状动脉,造成阻塞血管远端血流减少或中断,造成心肌细胞缺血或坏死,引起心绞痛或心肌梗死。长期冠心病心肌缺血得不到有效控制,最后发展成缺血性心肌病,晚期出现慢性心力衰竭,预后差,死亡率高。
水银血压计水银外漏一定要及时处理。因为水银的成分是汞,是一种剧毒的化学物质,很容易蒸发造成人体损害。所以水银外漏后立即开窗通风,然后关掉屋内的热源,因为热可以加速水银蒸发。要戴上口罩,用棉签把外漏的水银装入玻璃容器内,然后进行处理。千万不要把水银冲入下水道,因为可以引起水质的重金属污染,危害极大。那些收集到的水银,要用封口的容器保存,建议到相关部门进行销毁。如果有些散在的水银无法收集,可以用一些硫磺粉覆盖处理,减少水银毒性。
心肌炎好了,如果患者不注意休息,不改变不良的生活习惯很容易复发。心肌炎的患者虽然治疗好转后,其心肌细胞功能仍然需要一段时间才能恢复正常,所以需要注意休息,避免劳累,避免出现感染,心肌炎才能不会再次复发。有的患者心肌炎反复发作,会迁延不愈,进展成扩张型心肌病。心肌炎的患者一般需要2-3个月的休息,可适当补充维生素C,改善心肌代谢。
24h动态血压检查一般包括几个方面。一个方面——白日血压平均值、血压最高值、最低值,夜间血压平均值、血压最高值、最低值,24h血压平均值、最高值、最低指。白日血压平均值正常
血压正常了,一般情况下是要继续服用降压药。高血压是一种慢性病,需要长期的使用降压药来控制血压,不能擅自停药或者将药物减量。有些患者用降压药过量,会引起低血压,这种情况可以暂停或者将降压药物减量。如果患者在服用降压药的时候,血压处于正常的范围,是不能够停用降压药的。如果停用降压药,血压会再次的升高,有时候还会反弹。
冠心病人去西藏等高原地区,建议随行几人同去,不要自己独去,以免冠心病发作危及生命。同时随身携带硫酸甘油、阿司匹林、普奈洛尔等冠心病急救药物。其次还建议随身携带氧气袋,在冠心病发作时可以吸氧,以缓解冠心病引起的心慌气短、头晕头眩等症状。建议每天走一段路程适应环境,不要一次性直接到西藏,会因为氧气不足引起人体缺氧,从而诱发冠心病发作。
血压计的水银柱内有空气,是会影响测量准确性的。所以当发现血压计的水银柱内有空气,要将血压及水银柱竖起来保持一定倾斜角度,轻轻但快速敲打水银柱边缘盒盖,因为重力作用水银柱可以落到下方。切莫用力敲打,避免引起水银柱外玻璃管破裂,造成血压计破损、水银流出等情况发生。当观察水银柱内无残留空气后,即可继续使用。
心肌炎心电图表现包括以下几种:1,传导阻滞,心肌炎的患者常常会出现2度或者3度的房室传导阻滞,有的也会出现心室内的阻滞。3,ST段下移,T波低平或者T波倒置。这种ST—T改变的心电图是心肌炎最常见的改变。3,QRS波群低电压,或者出现异常的q波。4,QT间期延长。5,频发的室性早搏或者房性早搏,也可出现心房颤动或者阵发性的室上性心动过速。
冠心病一般情况下是可以适当饮酒的,但是注意不要酗酒,因为酗酒后酒精会导致血液流动加快,血压增高,引起心肌缺血缺氧症状加重,对冠心病的恢复百害而无一益。然而少量饮酒或者适当喝葡萄酒,能起到活血化瘀的作用,可以降低冠状动脉粥样硬化程度。葡萄酒当中含有不饱和脂肪酸,可以降脂,对冠心病的恢复有好处。假如冠心病患者病情比较严重,比如经常出现胸痛气短症状,则建议不要喝任何酒或者含有酒精的饮料。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,灌肠的轻微刺激,都不可避免引起交感神经兴奋,表现血压高,心率快,心肌耗氧量增加,心肌细胞缺血,引起患者心绞痛发作。灌肠是解除冠心病患者腹胀、便秘的有效方法,操作不当或患者配合不佳,都会引起冠心病患者胸闷、胸痛、心悸等,加重心肌缺血。冠心病灌肠注意事项:1、做好解释、安抚,消除患者紧张情绪。2、嘱咐患者操作中尽量配合好,术者动作轻柔,减少刺激。3、患者睡眠差,术前适当给予镇静安眠,消除恐惧,保持心情平静。4、遵医嘱按时服药,β受体阻滞剂美托洛尔或阿替洛尔等能有效控制心室率,降低心肌耗氧量,减少因刺激引起的心动过速或心律失常。
首先可以明确的告诉大家30岁是可以患有冠心病的。甚至有些患者可以出现心梗,猝死等冠心病高危情况。但是目前流行病学调查的结果显示,冠心病的高发人群仍然是老年患者。这是因为随着年龄的增长,全身动脉会出现自然的老化。加之长期危险因素的作用,使得冠心病发生率大大增加。30岁或者更年轻的患者患有冠心病往往见于生活习惯不良,例如长期吸烟,早发糖尿病,体重超重等多项危险因素共存的人群。或者有家族性高脂血症。因此,对于高危个体,不能因为年轻而放松警惕。
只要测量血压的方式方法正确、符合测血压的要求,早上5点测得的血压值是准确的。其实测量血压的值准不准确跟选择测量的时间段没有关系,而是跟测量的方法有直接关系。人体的血压在一天24小时当中都是不断发生变化的,呈现出一个两峰一谷的曲线。一般情况下,人体的血压在晨起6-10点这一时间段是第一个高峰期,下午5点左右的第二个高峰期,在晚上休息后血压会处于一天当中最低水平。对于高血压患者来说,血压的波动可能不符合这样的曲线,就需要做24小时动态血压来检测血压曲线,以便更好的选择合理的治疗方案。
饿的时候出现心悸、手抖,是血糖值低的表现,这个时候需要尽快食用含糖的食物或饮料,迅速增加血糖值,改善低血糖症状。心悸手抖作为血糖低的临床表现,提示需尽快补充糖分,因为持续的低血糖可能引起心脏、大脑等重要脏器的损害。顽固低血糖甚至可以危及生命。尤其对于糖尿病患者,反复发生的低血糖症状一定要注意,是否进食规律性有问题,或降糖药或胰岛素使用不适当。
发现心脏有早搏,首先要到医院做一个动态心电图的检查,通过检查评估早搏的性质——房性早搏还是室性早搏,24小时内早搏有多少次,根据早搏的次数以及有无明显持续的症状,来进行决定是否需要治疗。如果早搏次数
冠心病患者,通常在确诊冠心病后2~3个月需要到医院检查血常规、血脂六项和冠状动脉ct。假如冠心病患者平时频发心前区疼痛、胸闷气短等症状,则需要在确诊冠心病后,每隔二个月检查一次,持续检查一年时间。做冠状动脉ct检查动脉腔堵塞率在50%~70%之间,一般服用降血脂软化血管药物和抗血小板药物治疗即可,假如检查时发现冠状动脉腔已有80%以上空间被堵塞,这时容易导致心肌梗死,需要引起重视,此时一般需要做心脏支架手术治疗
胸口正中间疼痛,首先要进行详细的询问病史和做相关的检查,明确病因之后再给予相应的治疗。如果患者伴有恶心呕吐,反酸嗳气,烧灼感等症状,考虑胃食管反流,慢性胃炎的可能性大,可给予抑制胃酸和保护胃黏膜的药物治疗,必要的时候要做胃镜检查明确胃和食管的病变。如果患者伴有心慌胸闷,有冠心病的高危因素,要做心电图检查确诊。如果是冠心病心绞痛的发作,要给予降脂稳定斑块,扩张冠状动脉,减少心肌耗氧量等治疗。
引起猝死的原因很多:第一、最常见的是心源性猝死如急性心肌梗死。急性心梗会因心肌大面积坏死而导致患者出现猝死;恶性心律失常如室颤最容易引起心源性猝死;主动脉夹层死亡率也较高,一旦夹层出现破裂,患者会引起猝死。第二、肺源性猝死,最常见的疾病是肺栓塞,患者会引发胸痛、呼吸困难而引发猝死;有慢阻肺肺心病的老年患者因严重的呼吸衰竭导致肺性脑病,出现缺氧窒息而猝死。第三、急性脑血管病,大面积脑出血或大面积脑梗死也会引发猝死;第四、噎食窒息也会引起猝死,常见于有急性脑血管病的老年患者,这部分患者吞咽困难或咀嚼功能异常,所以有噎食猝死的危险。第五、近年来一些年轻人也会因长期的工作压力较大,过度疲劳而引发猝死,这种情况可能是因为过度疲劳引起心肌受损导致。