经常心脏早搏怎么办

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经常心脏早搏怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
发现心脏有早搏,首先要到医院做一个动态心电图的检查,通过检查评估早搏的性质——房性早搏还是室性早搏,24小时内早搏有多少次,根据早搏的次数以及有无明显持续的症状,来进行决定是否需要治疗。如果早搏次数<100次/24h,属于完全正常的范围。如果早搏次数大于100次/24h,根据症状的多少可以选择口服倍他乐克、或者普罗帕酮,美西律等,亦可口服中药稳心颗粒、参松养心胶囊等。最主要的原则是因人而异,早搏的性质和数量的不同,处理也是不一样。
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一般情况下,经常心脏早搏,需要根据早搏的次数以及有无明显持续的症状,来进行决定是否需要治疗。具体内容如下:
如果早搏的频率不超过100次/24小时,那就是一个很好的数值。早搏每24小时超过100次,患者可以在医生的指导下使用倍他乐克、美西律等药物,还可以服用参松养心颗粒、安神颗粒等药物。患者可以吃含硒较多的食物,如牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血黏度、血浆黏度,增加冠脉血流量,减少心肌的损伤程度。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

积极治疗原发疾病,解除诱因,如改善心肌的供血,控制心肌炎症,纠正电解质紊乱,防治情绪的紧张或者是过度疲劳,无明显症状者,通常无需药物治疗,如果有明显的症状,不同类型的期前收缩,可选用不同的药物,房性,交界性的期前收缩,可选用阻滞剂的药物,室性期前收缩。

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发现早搏时,首先应到医院检查心电图、动态心电图,判断早搏类型,因为早搏分为室性和室上性早搏,通过心电图等检查才可诊断。再根据发作频率、早搏起源点的不同,制定下一步治疗方案。

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心脏早搏不要过于紧张,要进一步查明原因,清楚严重程度,绝大部分早搏的病人预后都是良好的。对于有心脏病的基础上可能并发心律紊乱,导致心绞痛、心力衰竭,要及时的治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

心律失常是首先出现早搏和心房颤动的典型表现。
这种情况需要按照疗程进行药物治疗,通常需在医生指导下进行,避免因药物使用不当,危害患者身体健康。同时要定期复查,密切观察,心房颤动长期诱发并发症,需要积极治疗。平时还需注意卧床休息,养成健康的生活作息,保持饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物,对患者的病情恢复有一定的帮助。

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通常情况下,心脏早搏很严重可以通过药物、手术进行治疗。
如果是有严重的心脏早搏,可以通过动态心电图来判断早搏的数量和来源,并积极的使用药物。如果发生房性早搏,可以口服美托洛尔等β受体阻断剂,也可以使用抗I类心律失常的药物,例如比索洛尔、美西律等。如果是早搏部位比较好,但是症状比较严重,每天早搏次数在10000次以上的病人,可以进行射频消融治疗。

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