冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管内斑块形成，阻塞血管造成心肌缺血或坏死，发生心绞痛或心肌梗死。冠心病患者经过系统、正规药物治疗效果差，或病变本身较严重，比如完全阻塞病变或多支、多发病变，突发急性心肌梗死，需要尽快血运重建，支架植入手术治疗可以迅速开通血管，挽救濒临死亡的心肌细胞，缩小梗死面积，保护心功能，对患者远期预后恢复很有帮助，支架手术不成功，可以行外科搭桥手术。

冠心病最容易引发缺血性心肌病、心脏瓣膜病，心肌炎和心包炎等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，长期脂代谢异常等，冠状动脉内膜形成斑块，造成不完全或完全性血管阻塞，阻塞血管远端血流减少或中断，引起心绞痛发作或心肌梗死。长期心肌缺血，心肌细胞纤维化，心脏扩大，发生缺血性心肌病。心脏瓣膜由于缺血也会出现纤维化，瓣膜僵硬、钙化，表现瓣膜关闭不全，引起血流动力学紊乱，发生心力衰竭和心律失常。冠心病患者很容易引发心肌或心包炎症改变，导致心肌炎或心包炎发病率增加。

胆固醇不是高血脂，正常健康人身体里也存在着一些胆固醇，当胆固醇值高于正常范围时可能会引起机体一些疾病的发生，胆固醇是引起高血脂症的一个因素。高血脂是指总血液里的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均高于正常范围。患者胆固醇增高时，需要服用降血脂类的药物进行干预治疗，患者可以口服他汀类的降血脂类的药物，对降低血液中胆固醇有较好的疗效。在用药物调理的同时应控制饮食，不要吃胆固醇高的食物，例如像咸鸭蛋，海鲜类的食物，宜清淡饮食。

高脂血症包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症，甘油三酯偏高也是高脂血症的一种，患者需要注意以下几点：1、进清淡饮食，可以多吃新鲜蔬菜、豆腐、水果、木耳、蘑菇等低热量、低脂的食物，忌食辛辣、油炸、腌制食物，忌烟酒、碳酸饮料等；2、积极参加各种体育锻炼，比如快走、慢跑、爬山、游泳等；3、必要时患者可以口服非诺贝特胶囊、红曲颗粒、银杏叶滴丸等。

单凭心功能不能看出冠心病，因为很多心脏病均会影响心功能，冠心病是心脏病中的一种类型，患者检查超声心动图，可以了解心脏大小，瓣膜开启和关闭情况，以及是否存在节段性室壁运动异常等，由此推断是否存在心肌细胞缺血或坏死。冠心病诊断最可靠方法是冠状动脉造影，心功能检测能够帮助判断冠心病心肌缺血或心肌梗死，但不能直观看出冠心病。

握拳冠心病自测无效。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于血管硬化，导致血管内斑块形成，冠状动脉发生不同程度的狭窄，致使狭窄血管远端血流减少或中断，临床表现心绞痛或心肌梗死。冠心病诊断最有效的方法是冠状动脉造影，堪称诊断冠心病的“金指标”。心电图、超声心动图、平板运动试验，和冠脉CTA，再结合临床症状、体征和血脂、血糖测定等辅助检查，对冠心病也能做出初步诊断。握拳不能显示冠状动脉硬化和狭窄情况，所以用其自测冠心病无效。

不同年龄、合并有不同临床状况的高血压患者，血压的控制目标也不完全一致。对于一般的不合并临床其他疾病的65岁以下的高血压患者来讲，血压应该控制在140/90mmHg以下；对于65岁以上的老年患者，血压应控制在150/90mmHg以下，如果不出现头晕乏力等症状，可以根据患者的具体情况再降低一些。如果高血压患者合并糖尿病或慢性肾脏病，原则上应该将血压控制在130/80mmHg以下。如果患者出现了蛋白尿，血压控制的应该更低一些，一般应控制在120/75mmHg以下。对于35岁以下的年轻人的原发性高血压，也应该将血压控制在120/80mmHg以下。

冠心病患者大多表现为心跳快。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜常有不完全或完全性斑块形成，使血管发生不同程度的阻塞，阻塞血管远端会发生心肌缺血，表现心绞痛或心肌梗死。冠心病患者心肌缺血发作时，交感神经过度激活、兴奋，常表现心跳快，舒张期缩短明显影响心肌细胞的血液灌注，临床证实冠心病患者心率维持在55-70次/分，不容易引起心肌细胞缺血和心绞痛发作，是冠心病患者的理想心率范围。少部分冠心病患者，由于长期心肌缺血，累及窦房结或房室结，造成窦房结或房室结细胞纤维化，表现窦性心动过缓或房室传导阻滞。

冠心病分类包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死，其中心肌梗死和猝死死亡率极高，严重威胁患者生命。冠心病心力衰竭和心律失常属于冠心病并发症，急性广泛前壁心肌梗死最容易合并心力衰竭和恶性心律失常，治疗需迅速开通血管，血运重建，恢复心肌细胞供血、供氧，缩小梗死面积，挽救濒临死亡的心肌细胞，保护心脏功能，减少心律失常发生。了解冠心病五大分类，有助于冠心病预防和治疗。

胸口中间凹进去并形成一个窝，这是漏斗胸的表现。漏斗胸主要表现是胸骨下段、两侧前部分肋骨向后弯曲凹陷，像漏斗而得名，是胸廓最常见的畸形。漏斗胸的病因有：胸骨和肋软骨发育障碍，过度向后方错位生长，形成胸骨体和连接的肋软骨极度凹陷；骨骼肌肉系统疾病，如脊柱侧弯等；缺乏钙、磷、维生素D等物质也可能是导致漏斗胸的原因；漏斗胸还和遗传有一定关系。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于血管内膜斑块形成，导致冠状动脉血流受阻，心肌细胞供血不足，临床表现心绞痛或心肌梗死。冠心病患者脚肿常见原因是合并外周血管硬化或斑块形成，血液淤滞，表现双脚水肿，改善外周循环、利尿、消肿，可以服前列地尔或迈之灵，螺内酯、氢氯噻嗪或呋赛米等。冠心病合并心功能不全也会出现脚肿，积极治疗心肌缺血，减轻心脏负担和利尿等都有利于心脏功能恢复，减轻脚肿。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管内膜斑块形成，阻塞冠状动脉，导致阻塞血管远端血流减少或中断，发生心绞痛或心肌梗死。冠心病最严重的症状是急性心肌梗死时症状，表现剧烈胸痛伴大汗淋漓，喘憋、烦躁不安，有濒死感和窒息感。如果合并急性左心衰竭，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，合并心律失常，表现心悸、气短、胸闷加重，甚至猝死发生，抽搐、意识突然丧失，死亡率最高。

冠心病患者可以吃叶酸，要求每日摄入叶酸量要适度，小剂量维持即可，如果冠心病合并同型半胱氨酸增高，可以适当增加叶酸剂量或遵医嘱。补充叶酸还可以通过食物补充，包括胡萝卜、西兰花、奇异果、燕麦、芦荟等，都有较高的叶酸含量，叶酸在营养神经，软化血管等方面有一定功效，常用于孕期保健用药，减少胚胎畸形，冠心病患者可作为辅助用药。

结核性胸腔积液多见于年龄小于50岁的人群，临床常伴有发热、胸痛症状，胸腔积液呈非血性，单侧积液少到中量，容易出现分隔或者包裹，腺苷脱氨酶水平明显高于恶性胸腔积液，CRP大于5g/L，另外结核胸腔积液中补体激活物、降钙素，白介素均增高。恶性胸腔积液临床无发热，血性胸腔积液，双侧积液中到大量，无分隔或包裹，胸水细胞学检测癌胚抗原、细胞角蛋白片段21-1、糖类抗原明显高于结核性胸腔积液。

总胆固醇甘油三酯都是血脂中的检查项目，意思就是血脂偏高。一般血脂高都是由于饮食过于油腻，暴饮暴食，缺乏运动导致。也有家族性高脂血症，脂代谢异常导致。长期血脂过高会导致血黏稠度升高，引起动脉血管壁粥样硬化，导致心脑血管病，所以要引起重视。首先，要清淡饮食，避免暴饮暴食，坚持体育锻炼。如果胆固醇升高为主选择他汀类降脂药物，甘油三酯升高为主选择贝特类降脂药物。

冠心病grace评分危险分层对于指导冠心病预防和治疗非常重要。grace评分危险分层纳入变量较多，包括年龄、性别、病史、血压、心率等生命体征，心电图，心肌酶，心功能分级等，对冠心病急性冠脉综合征死亡风险评估具有良好的预测价值，随着grace分值增高，冠心病死亡风险增加。对预测急性冠脉综合征患者30天和一年的终点事件（全因死亡率和非致命性心肌梗死发生率的复合终点）也具有很高的预测价值。

高血压患者经常吃降压药可以很好的平稳的控制好血压，对于身体是有很好的保护作用的，可以防止心脑血管疾病的发生。当然，降压药是有一些副作用的，比如钙离子拮抗剂可能会引起面部潮红、心慌、牙龈肿胀、脚踝部水肿；利尿剂可能会引起电解质紊乱、尿酸升高；血管紧张素转化酶抑制剂可能会引起刺激性干咳；β受体阻滞剂可能会导致心率减慢等等。但是药物的副作用并不是肯定会出现，就算出现了，经过药物的调整或暂时停用，这些副作用就可以消失。

冠心病心肌梗死常发生的部位是左室前壁，其次是下壁、正后壁、侧壁、右室壁等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉主要分左冠状动脉（前降支和回旋支）和右冠状动脉；左冠状动脉前降支阻塞，引起左室前壁心肌梗死，心电图显示V1-6、I、avL导联ST抬高；左冠状动脉回旋支阻塞，引起下壁、前侧壁心肌梗死，心电图显示V4-6、II、III、aVF导联ST段抬高；右冠状动脉近端阻塞，引起下壁、正后壁、右室壁心肌梗死，心电图显示II、III、aVF，V7-9导联ST段抬高。

冠心病的患者是可以每天游泳的。游泳是一个非常不错的有氧运动，尤其对关节不好的冠心病患者来说，不存在损伤膝关节的问题。适量的游泳可以提高心肺负荷，促进心脏微循环的建立和开通，但是游多远游多长的时间，取决于患者的血管狭窄的程度，一般来说要量力而行。比如说严重狭窄的冠心病的患者，如果游远了，出现了心肌缺血的症状，这个时候必须停下来。

冠心病不是绝对不能喝全脂牛奶，但一定要少喝，以血脂是否正常为度，或辅以他汀类调脂药。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，长期高脂血症等冠心病危险因素得不到很好控制，血管内斑块形成，造成不完全或完全性血管阻塞，导致阻塞血管远端心肌细胞供血不足，心肌细胞缺血，心绞痛发作或心肌梗死。喝全脂牛奶尽管营养丰富，但喝多会增高血脂水平，加重动脉硬化，对冠心病患者产生不利影响，建议少喝或稀释后喝，控制好血脂水平，减缓动脉硬化发生非常重要。