冠心病grace评分危险分层

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冠心病grace评分危险分层
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病grace评分危险分层对于指导冠心病预防和治疗非常重要。grace评分危险分层纳入变量较多,包括年龄、性别、病史、血压、心率等生命体征,心电图,心肌酶,心功能分级等,对冠心病急性冠脉综合征死亡风险评估具有良好的预测价值,随着grace分值增高,冠心病死亡风险增加。对预测急性冠脉综合征患者30天和一年的终点事件(全因死亡率和非致命性心肌梗死发生率的复合终点)也具有很高的预测价值。
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相关问答

冠心病造影有危险,但危险性较小。
无论哪种手术或介入治疗,均有一定危险性,例如,如动脉造影等,同样具有危险性,例如,由股动脉置入心脏的工艺存在风险。另外就是在进行冠状动脉造影术后出现了并发症,例如心绞痛、心肌梗死和心律失常等情况,这些问题对人们的生命健康有着很大的威胁,而且还会影响到病人的生活质量。也有心脏造影检查时,以寻找病灶为主,因血液环境未见好转,因此,特定情况下,有些病人冠脉造影后可反复发作。另外一种情况就是有些患者因为其他疾病而造成了冠状动脉阻塞的症状,这就使得患者出现心绞痛甚至心肌梗死这样严重的问题。也有的病人属于过敏体质,如冠状造影介入治疗后术中血栓脱落或术后出血,感染和其他危险也可能造成某些危险事件,因此,对冠心病造影亦有风险。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病血压低危险,具体分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血压偏低有一定的危险性。因为血压和心脏的收缩能力、血容量、血管的弹性等都有关系。如果血压过低,说明有这三种情况,例如心脏收缩能力降低,即心功能不全,会导致血压低。此外,血压也会降低,因为血管的弹性功能会降低,导致血管发生严重的硬化。有些病人是失血过多,或者是失血过多,导致血容量降低,从而引起血液的粘滞性增高,加重冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的发病率,严重的还会诱发急性心肌梗死。

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一般情况下,冠心病的危险因素有年龄和性别、血脂、生活习惯等。具体分析如下:
1.年龄和性别:冠心病会在40岁以上中、老年男性,以及绝经期以后女性中发病率迅速的增高。
2.血脂异常:若患者出现总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血脂异常,是增高是冠心病最重要的危险因素,尤其是低密度脂蛋白。
3.生活习惯:吸烟者的冠心病发病率明显提高。

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冠心病恶心一般没有危险。
冠心病是一种压迫的感觉,主要是由于心脏部位的压迫感,这种感觉可以延伸到颈部,胳膊,腹部,所以恶心呕吐是由于长期存在于胃里,所以不用过于的担忧。冠心病还会出现眩晕、气促、出汗、寒战、恶心、晕厥等。
如有其它异常或恶心呕吐加重,应及时到正规的医疗机构就诊,是不是由于心脏血管的狭窄,引起了缺血性心脏病,所以要做详细的检查才能确诊。

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一般情况下,得冠心病的危险因素有以下几方面:
1.遗传因素:父母有冠心病,子女比其他人更容易得冠心病。血管会随著年纪的增长而变得坚硬,使血管的内皮机能下降,从而大大提高得冠心病的机率。
2.疾病:患有高脂血症、高胆固醇、高三酸甘油是引起血管病变的主要原因,是得冠心病的危险因素。
建议患者平时养成良好的生活习惯适当运动,增强体质,防止疾病的发生。

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正常情况下,冠心病的患者血压低于90/60mmHg,则有发生危险的可能。具体分析如下:
正常的血压是维持血管内血液流动的基础,如果本身具有冠心病的患者心肌供血不足,血压在下降就会导致冠状血管内的血流更加减少,会出现冠脉血供的不足,加重冠心病患者的症状,例如发作性的胸闷,头晕不适等。如果冠心病患者出现血压下降,可以通过补充血容量的方法提高血压,防止出现严重的心肌缺血。

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