病情分析: 精子的液化时间长会影响到正常怀孕,精子的液化时间越长,精子自身的活力就会下降,最终导致精子无法进入输卵管从而影响到怀孕。男性刚刚射出的精液通常都是比较浓稠的,在这种浓稠状的精液当中,精子的活性会受到影响,在纤维蛋白酶的作用下,精液逐渐的液化,在液化之后精子的活性才能得到更好的释放,精子才能更好地活动。精液液化的时间通常小于30分钟,如果液化的时间超过60分钟或者不能够液化,将会严重影响到精子的活力甚至是成活率,从而影响到正常的受孕。意见建议:精子液化主要是受到纤维蛋白酶以及前列腺液的影响。纤维蛋白酶主要是人体性腺所分泌出的一种酶如果出现人体性腺受到细菌感染而导致酶失衡的现象就会影响到纤维蛋白酶的分泌。前列腺液是由于前列腺分泌而出的前列腺液是精液的重要组成一些前列腺炎症会影响到前列腺正常的功能前列腺功能受损会影响到前列腺液的分泌从而导致精液浓度和质量受到影响。

刘凯
刘凯 副主任医师 妇产科
擅长:擅长输卵管性不孕、免疫性不孕、内分泌失调、子宫腺肌症、卵巢功能性衰退、复发性流产、先兆流产保胎等女性不孕症的诊治

病情分析: 输卵管受病原体感染以后白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出输卵管黏膜上皮脱落产生了输卵管积液。一般输卵管积水可能会有输卵管堵塞所以患有输卵管积水的女性存在不孕的可能但并非绝对。意见建议:输卵管积水的患者想自然怀孕,就需要做腹腔镜输卵管积水远端造口术术后再结合中医治疗效果会更好。输卵管积水处理方法目前有多种但是最常运用的效果最好的有两种一种是腹腔镜输卵管近端结扎另外一种就是输卵管介入栓塞术。也可以考虑试管婴儿。做试管婴儿之前也需要处理输卵管积水。孕期间需要生活规律注意清淡饮食多喝水多吃蔬菜和水果补充维生素还需补充叶酸片避免油腻辛辣刺激性食物避免烟酒刺激注意休息防止受凉。需要注意局部清洁卫生。

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病情分析: 黄体生成素低是不能自愈的。黄体生成素受下丘脑垂体-卵巢轴的影响被肝和肾清除。血清中黄体生成素水平于经开始前几天开始上升。与尿促卵泡素不同血清黄体生成素值在卵泡晚期升高于月经第9日至第10日超过尿促卵泡素并月经中期达到峰值排卵后迅速下降在黄体中期持续低至最低水平。因此黄体生成素低要分清处于月经的什么时期要具体问题具体对待。意见建议:低黄体生成素可由于垂体功能障碍、肥胖生殖器退化综合征、和长期服用避孕药引起。如果孕妇黄体生成素水平偏低可能是女性黄体功能不全。黄体功能发育不全是导致女性不孕的重要因素。黄体功能不全的患者致使女性体内孕激素分泌不足降低女性的受孕率即使他们已经成功受孕受精卵也不能正常种植很容易出现流产。一般情况下必须要到医院及时治疗。

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病情分析: 胚胎发育不好可能是男方或者女方的原因也可能是胚胎在发育过程中发生的异常。一旦发现胚胎发育不好要尽快确诊采取正确措施处理。意见建议:胚胎不好原因:①生殖内分泌方面。胚胎早期的发育,需要三个重要的激素水平维持,分别有雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素。如果孕妇自身分泌激素不够,可能会造成胚胎的停育。②宫内感染。妇患感染性疾病时病原体可通过垂直传播经胎盘感染胚胎及胎儿称宫内感染。宫内感染会导致胎盘炎及胎盘功能低下常致流产、胎儿畸形及胎儿宫内发育迟缓。③胎盘因素。胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要生殖器,对胎儿生长发育起着重要的作用。胎盘梗死或胎盘过小功能性绒毛减少和血管异常时会使子宫胎盘血流量下降从而导致胎儿宫内发育迟缓。④不良环境的影响。如有毒化学物质、放射线、高温等也可引|起胚胎染色体异常。⑤胚胎发育不好的其他重要原因:甲状腺功能低下、染色体异常等。

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病情分析: 胚胎不着床原因较多,女性盆腔因素、内分泌因素、胚胎发育因素等,建议于正规医院请妇产科医生进行专业排查。意见建议:对于胚胎不着床的原因比较多盆腔因素是我国女性不孕症特别是继发性不孕症最主要的原因约占全部不孕因素的35%。具体胚胎不着床病因包括:子宫病变:主要指子宫内膜薄、子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、宫腔粘连和子宫内膜息肉、子宫内膜结核、子宫腺肌症等、中子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、官腔粘连等均可手术治疗提高受孕能力子宫内膜薄可以雌激素治疗效果肯定。子宫内膜结核及子官腺肌症治疗效果欠佳。另外子宫先天发育异常纵隔子宫、双角子宫和双子宫等都可以导致着床失败。另外还和母亲体内激素水平比较低或胚胎本身质量就不好也有关。反复出现胚胎不着床建议到正规医院检查确诊原因后对症治疗。

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病情分析: 胚胎质量的好一般指卵裂球折光正常、大小均匀外形规整透明带完整碎片体积少于5%或者没有。优质胚胎应具备的条件:(1)长速度:根据细胞的分裂速度在移植的第三天分裂8~12个细胞阶段的一般来说属于优质的胚胎。(2)卵裂球形态:每个细胞的大小-致形态相似或对称分裂球表面光滑、均无粗糙和颗粒感。(3)胚胎中的碎片:当胚胎受到外界的影响或者自身原因导致细胞的凋亡就会产生碎片碎片越多长潜渤反而越差碎片少更有利于胚胎的着床。意见建议:虽然胚胎质量的高低对于移植成功率有一定的影响但也不能说胚胎质量好就一定能种植成功女性的子宫环境和子宫内膜厚度、心态和情绪等对移植成功率都有一定的影响所以胚胎移植后能够成功着床受孕是多方因素作用的结果而不是单一因素决定。

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病情分析: 一般情况下受精卵需要30到40天的时间来形成胎囊,所以可以在停经42天的时间到医院做个b超可以明确看到胎囊。胚胎通常是指从受精卵发育到胎儿形成的一段过程。怀孕到两个月的时候,基本上就可以看到胚胎的形成。意见建议:1.正常情况下怀孕6~8周妇需要到医院做一次b超检查。但是要注意避免过早去做检查或者是多次做检查。此时检查B超的主要目的明确是否怀孕以及怀孕的部位和具体时间为了排除宫外孕更好地确定预产期胚胎发育是否有异常的情况。除了第一次b超外整个孕期还需要做几次超声检查到孕晚期还会根据孕妇和胎儿情况增加做超声检查。2.怀孕20~24周的时候B超筛查胎儿严重畸形这个时间宫内的羊水相对较多胎儿大小比较适中。所以检查起来有很好的对比可以清晰地看到胎儿的各个生殖系统发育情况可以检查是否有畸形或其他病变的问题如果有异常情况下需要及时的禁止终止妊。3.第三次的检查时间应该在怀孕28周的时间可以明确了解到胎儿在宫内的发育情况和再次检查胎儿是否有无畸形的问题因为有一些疾病会发生在怀孕中期B超检查不一定能够及时发现。

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病情分析: 胚胎着床一般只是发生一系列生理的变化不会出现什么早期症状。胚胎着床后子宫会发生一系列生理变化但是这些变化通常不会通过症状表现出来部分女性可能会有腰酸、腹胀、少量阴道出血等情况但具体情况因人而异。直到一定时间后怀孕的女性会出现月经停止、恶心、呕吐、食欲欠佳、嗜酸、偏食、嗜睡、动疲乏、尿频、乳房胀痛等症状称为早孕反应。意见建议:一般情况下在无措施保护的性生活活出现月经停止的育龄女性应积极进行早实验、hCG检测及B超检查以明确是否为宫内妊娠。一般在月经停止6周后可出现早孕反应并孕12周左右逐渐缓解并消失。除上述症状外妇还可伴有乳大、乳晕加深、外色素沉着、子宫颈充血变软等表现。

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病情分析: 胚胎期一般指受精后第3~8周。胚胎期是胎儿个体发育中最为重要的一个阶段人体主要的生殖系统都是在这个时期形成所以这个时期也称生殖器形成期。受精后8周末的时候除生殖系统外其他系统一般都可以看见雏形外观上已经变成一个完整的宝宝了。胚胎期涉及到了众多生殖器的形成对致畸物的敏感性相对来说比较强胚胎如果在这段时间接触到了致畸因素有可能发生畸形。所以孕妇在这段时间要尽量避免接触各种危险因素(如某些药物、烟草、高辐射量的场所等)以免影响胎儿的健康。意见建议:孕12周之前的流产叫早期流产而早期流产中有一部分为隐性流产也叫做生化妊娠。导致早期流产的原因有很多可能是女方、男方、环境或者是胚胎的原因。孕妇在早期流产时一般会感觉到阴道流血和腹痛但大多数不会影响到下一次怀孕所以如果孕妇出现不正常的月经推迟、阴道流血、腹痛的情况可能是因为发生了早期流产或者宫外孕。

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病情分析: 胚胎质量不好容易引起流产甚至先天性疾病。胚胎质量差的原因很可能是因为精子以及卵子的质量出现了问题。也有可能是父母接触到了辐射而且在患有疾病以及受药物影响的时候也可能会让胚胎发育不好。如果胚胎发育不好的话是非常容易流产的而且胎儿也很可能在未来出现异常。所以在确定胚胎质量不高的时候医生通常都会建议不要保留胎儿。在夫妻想要孩子的时候就应该进行孕前检查以免胚胎出现问题。意见建议:为了预防胚胎质量差夫妻在孕前需要备孕在备孕的时候不能够吸烟饮酒,也不能喝碳酸饮料。夫妻需要把身体调整到此较好的状态然后再怀孕。此外在女性怀孕之后一定要遵守各类注意事项唕期尽远离有辐射的区域或者临时调换工作岗位平时要穿着防辐射服并且要按规定时间进行孕检。

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病情分析: 女性孕酮低会对怀孕造成影响但如果有发育成熟的卵泡也可以实现怀孕但是孕酮过低可能导致受精卵着床之后出现胎儿停育情况导致流产。女性孕酮低一般是由于自身黄体功能不正常从而导致孕酮量的分泌不足并出现黄体的早衰现象从而导致子宫内膜不能正常的分泌此种现象最终会导致受精卵着床困难从而影响怀孕。女性如果月经周期正常有卵泡发育成熟即使孕酮低也可以实现怀孕但是孕酮过低则可能影响到胎儿的生长发育严重就会导致流产。意见建议:因此女性如果有怀孕计划可到医院进行相关的检查-般女性在怀孕孕酮是由胎盘分泌的妊娠后孕酮会慢慢升高。如果在怀孕之后检孕酮值较低可在医生的指导下通过服用相关的药物进行孕酮的补充。同时需继续监测孕酮情况并定期进行孕检以对胎儿进行观察从而保证其正常发育。

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病情分析: 期孕酮值为0.39μg/L不排除异位妊娠、先兆流产的可能。在卵泡晚期孕酮正常值为0.3~0.5μg/L。在该时期所测的孕酮值为0.39那就是正常的。若是在孕期孕酮值为0.39那不排除异位妊娠、先兆流产的可能。孕酮的正常值参考值:卵泡期(早)(0.7+0.1)μg/L。卵泡期(晚)(0.4+0.1)μg/L。排卵期(1.6+0.2)μg/L。黄体期(早)(11.6+1.5)μg/L。黄体期(晚)(5.7+1.1)μg/L。意见建议:孕酮减低常见于黄体功能不全、多囊卵巢综合征、胎儿发育迟缓、死胎、原发性或继发性闭经、无排卵型子宫功能性出血等。建议就诊再次检测孕酮值,并根据具体情况对症处理。

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病情分析: 胚胎着床说明受孕成功这个时候孕妇可能会出现出血的状况但是只有少量月经样出血一般没有其他伴随的症状属于正常的现象不用担心。但是如果是大出血的话可能有宫外孕危险此时一定要及时去医院进行治疗。意见建议:着床是哺乳类动物的胚泡和母体的子宫壁结合也是母子双方都有准备相互配合的结合过程使得母子间在结构上的建立联系以实现母子间的物质交换。着床后的胚胎可以吸取母体血液的营养继续发育。着床过程并不一定会出血有很多患者着床不出血。部分孕妇有出血现象,可以不是由于着引起的出血可能是其他反应所导致如子宫颈、阴道出血等。如果是由于胚胎着床|起出血的话要注意保持清洁在不影响胚胎的发育的情况下不需要特别治疗的。如果出血比较多还伴有腹痛等症状就需要及时到医院检查避免出现流产等情况对身体会造成一定的伤害。

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病情分析: 胚胎着床指的是在受精6-7日后胚胎植入子宫内膜的过程。成功的着床需要有黄体分泌的雌、孕激素支持的子宫内膜具有容受性而子宫内膜的容受性仅在月经周期地20~24日之间才具有即窗口期,也就是排卵后9~13天。胚胎着后通过胎盘摄取母体血液营养继续发育经大约九个月的时间发育成熟并娩出。意见建议:月经规律周期在28~35天的话排卵为下一次月经来之前的第14天。在排卵之后的8天可能会出现少量粉红色或棕色的分泌物这是正常的生理现象受精卵在子宫内膜着床的结果着床成功一般就意味着成功怀孕可进行早孕试纸测试或到医院抽血化验HCG来确认是否怀孕。同时应及时就诊于当地医院行超声检查明确妊囊位置排除宫外孕可能超声检查在孕7周以后可以检查到胎心。期要均衡饮食注意休息避免过于劳累。定期做好孕期检查。

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病情分析: 输卵管通水的当月都可以要孩子;如果是输卵管造影的需要次月才能要孩子。输卵管通后依据通输卵管时采用的不同的疏通方式其要孩子的隔离时间各有不同。如果是单纯的通水因为通水是没有辐射的而且还可以达到消炎的目的但是造影是有辐射的。意见建议:输卵管的通畅度检查是比较多的,最简单的就是输卵管的通液术,其次就是输卵管的造影。还有就是在B超监测下的输卵管造影,输卵管造影的全称叫子宫输卵管造影,是把造影剂放到输卵管的官腔里面,然后随着推造影剂拍摄X线或B超看输卵管的通畅度,子宫的形态、子宫有没有粘连以及宫腔的情况,那么如果是在x光线下拍摄的,就有一定的放射性。如果是B超造影,则没有放射性。因为X线剂量很小,因此需要次月才能尝试要孩子,也就是来过一次月经后,相对是比较安全的。

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病情分析: 输卵管复通术一般术后需要做2~3次通水如果通水效果不佳还可能适当增加通水的次数。输卵管复通术是输卵管结扎手术后进行的输卵管端端吻合术秫只是将原来结扎部位的输卵管重新修复疏通把两根断开的输卵管接通。但输卵管复通后也容易引起粘连有的人术后可能再次出现堵塞而不孕也可能出现输卵管通而不畅的情况导致宫外孕的现象。意见建议:术后及时进行输卵管通水术不仅能够检查输卵管是否通畅还能够有一定的治疗作用。如果输卵管有轻微的粘连或者是有炎症输卵管通液术都会将粘连通开并且对炎症也有一定的治疗作用这就可以减少输卵管不通及通而不畅所以建议术后应该多次进行输卵管通液手术。一般如果2~3次输卵管通液术检查都正常输卵管通畅就可以放心的正常受孕。如果通水效果不佳输卵管通而不畅可以适当增加输卵管通水的次数。

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病情分析: 女性月经过后14天左右是最佳受孕期。排卵期是女性受孕的最好时机,每个月只有一次排卵一般多发生在下次月经前的14天这个时期同房会明显增加受孕率。但是不在排卵期同房也可能会受孕。因此选择安全期同房的夫妻也会面临意外怀孕的可能。排卵会受到女性精神、情绪及机体内分泌波动的影响有的人会提前或拖后所以有的人在月经前也会受孕所以不在排卵期同房仍然会有怀孕可能。排卵期持续1~2天而精子可以在体内存活3~5天。所以在排卵前的1~2天同房也可以促进怀孕。意见建议:排卵期同房会大大地增加受孕率。但是不在排卵期同房也可能会受孕。如果处于备孕期想知道自己是否排卵可以使用排卵试纸进行检测如果试纸出现阳性说明卵子已经排出而若在卵子排出后24小时内同房受孕的概率会比较大。当然如果目前还不想怀孕那么在排卵期一定不要不采取任何措施就同房以防止意外怀孕。

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病情分析: 通常最早能在女性怀孕8~10天后测出来。成熟卵子受精受精卵的形成是怀孕的开始在排卵期受精后6~7日胚胎会植入子官内膜这个过程称为胚胎着床。在着床后不久母亲血清内即可测到人绒毛膜促性腺激素(HCG)。意见建议:目前有以下几种辅助检查测试是否怀孕:1.妊娠试验:在胚胎着床后不久即可用放射免疫法测出受检者血液中HCG升高。临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液如果早孕试纸出现两条明显的红线说明已经怀孕;如果红线一深一浅可以过几天再测一次。但要确定是否为宫内妊娠尚需超声检查。2.超声检查:在女性月经周期规律,28-30天能来一次,一般停经35日B超就可以看到宫腔内有圆形或椭圆形的妊娠囊。超声检查是确定宫内妊娠的“金标准”,可以排除宫外孕盆腔肿块及HCG假阳性等。

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病情分析: 男性多大年纪不产生精子,这是没有一个标准的答案的。每个人的身体素质,保养程度不一样,睾丸的功能就会不一样。通常而言,男性到六七十岁都可能还有生育的能力,这是因为六七十岁以后,睾丸仍然具有一定的功能,能够产生精子。所以,到多大的年纪不能产生精子,目前还没有一个具体的答案。意见建议:对于男性生育,提倡的是在35岁之前,但最好是在30岁之前。因为35岁以后精子的活力就会明显的下降,生育能力也就随之下降,所以生育还是趁年轻为好。

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病情分析: 女性想怀孕却怀不上需要夫妻双方到医院进行孕前检查以确定是否具备怀孕条件如果双方身体没有问题则尽量选择在排卵期同房以增加怀孕概率。如果身体出现问题则需对症治疗之后再进行受孕。一般而言女性想怀孕却怀不上如果女性的月经周期正常可以计算出排卵期夫妻选择在排卵期同房可增加怀孕概率。如果正常性生活半年后却未能实现怀孕夫妻双方需到正规医院进行相关的孕前检查男性要检查精液常规女性要检查内分泌、检测卵泡及输卵管以及排卵情况等。意见建议:如果夫妻双方身体都没有问题,那么可继续选择在排卵期进行同房,同时患者需放松心情,减轻压力,并合理饮食,规律生活,适当锻炼,从而提高身体素质以增大怀孕概率。如果患者夫妻有任何问题,都需要在医生的指导下进行对症治疗,并在痊愈之后,再进行同房以实现女性的正常受孕。

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