冠心病心肌梗死肯定算重病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于血管内膜斑块儿形成，造成血管阻塞，引起阻塞血管远端血流减少或中断，心肌细胞缺血或坏死，发生心绞痛或心肌梗死。尤其是前壁心肌梗死，很容易引起心力衰竭和恶性心律失常，甚至猝死，严重危机患者生命,属于高危冠心病，包括在35种重疾范围，冠心病算是重病范畴。

冠心病临床分五种类型，1.心绞痛型；2.心肌梗死型；3.无症状心肌缺血型；4.心力衰竭和心律失常型；5猝死型。冠心病心绞痛常由心肌缺血诱发，休息或含服硝酸甘油有效；心肌梗死是由于心肌长时间缺血，引起心肌细胞坏死，胸疼常伴压榨感、濒死感及大汗淋漓，休息或含服硝酸甘油无效，需紧急住院治疗；有些患者无任何症状，心电图发现心肌缺血，最容易延误诊断；长期心肌缺血得不到纠正，心肌纤维化，心脏扩大，并发心力衰竭和心律失常，严重者猝死，危及生命。冠心病分型，有助于对冠心病采取更合理治疗，预防猝死，改善预后。

冠心病背痛，通常是由于心肌缺血缺氧引起心前区疼痛导致的，可发生在半夜或者剧烈运动后。需要在医师指导下服用硝酸甘油治疗，同时用手部按摩心前区部位和后背部。如果后背疼痛的同时，还伴有剧烈心绞痛，多半考虑是有心肌梗塞的可能性，可以搭配阿司匹林肠溶片抗栓治疗。建议患者在平时生活中避免过度劳累，避免情绪激动，以免诱发冠心病发作加重背痛症状。

晚上服用降压药，对于一部分中老年患者可能存在风险。因为血压不是一成不变的，大多数人血压在一天内有高低波动，一般在晨起后及下午有两个高峰时段，而在夜内则是一天内血压最低的时间。如果晚上服用中效或短效降压药物，药物起效相对比较快，同时患者夜内血压又偏低，则会加重低血压症状。老年人心脑血管存在狭窄、斑块，加上夜内血液浓缩，如果血压控制过低，则有增加脑梗塞、急性心肌梗死的风险。

冠状动脉造影是目前诊断冠心病的最佳检查方法，造影显示冠状动脉一支或一支以上血管发生阻塞，阻塞狭窄程度大于或等于50%，即可诊断。详细询问患者发病情况、家族史，了解生活和饮食习惯，临床症状、体征，心电图或24小时动态心电图，心脏超声，血脂、血糖、血尿酸等危险因素筛查等，做出初步诊断。冠心病治疗主要针对冠心病危险因素控制和改善症状，硝酸酯类药物，加强扩冠，增加心肌供血，缓解心绞痛。阿司匹林、氯吡格雷抑制血小板聚集，抗凝、预防血栓形成；阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等调脂、稳定斑块；苯磺酸氨氯地平片、ARB、ACEI等降压药治疗高血压，减少心脏做功；胰岛素、二甲双瓜、拜糖平等治疗糖尿病。冠心病诊断明确，有效治疗，预后良好。

心衰一般多见于有心脏方面疾病的情况，也可见于其他疾病，比如贫血、甲状腺功能亢进或减低等。要预防心衰，首先应该认真治疗原有的心脏方面的疾病，以及其他的能引起心衰的疾病，同时对于能引起或加重心衰的危险因素采取积极的控制措施，比如要积极控制血压、血糖、血脂，还应该保持良好的生活方式，比如进低盐低脂饮食，避免劳累或情绪激动，适当做一些有氧运动，杜绝烟酒等。还应该预防感染性疾病，因为感染也可以诱发心衰发生的，最常见的就是肺部的感染，其他部位的感染比如风湿热、泌尿系的感染等，都可以诱发或加重心衰，所以平时患者应该注意防寒保暖，注意个人卫生，预防感冒等。

休克晚期的临床表现是多方面的，先是神志淡漠、反应迟钝，随后出现神志不清、昏迷不醒。口唇肢端发绀、青紫、冷汗、四肢冰凉。早期脉搏细数，后期出现脉搏细弱，甚至无法触及。早期血压下降，脉压差缩小，晚期血压无法检测。先是周围毛细血管充盈非常迟缓，随后出现表浅静脉塌陷。早期尿量明显减少，非常口渴，最后出现无尿。皮肤黏膜出现瘀斑或者消化道出血，提示已发展弥散性血管内凝血阶段，最后出现进行性呼吸困难、咳粉红色痰，提示预后不佳。

左胸口的位置，又叫做心前区。这个部位的疼痛首先要考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞疼，疼痛性质多表现为压榨性的疼痛，并伴有向左上肢内侧放射。建议到公立医院的心内科就诊，完善心脏的相关检查，比如：检查心电图、心脏彩超，必要时做24小时动态心电图、运动负荷实验、冠脉CTA，当然检查这个疾病的金标准是冠脉造影。另外肺部疾病如肺炎，胸膜炎、肺部的占位性病变等都可以引起。肺炎多伴有咳嗽、咯痰，胸膜炎多伴有深吸气疼痛加重，肺部的病变可以通过肺部的X片或者CT来鉴别。再有胸廓的疾病比如肋间神经痛也会有这样的症状。需要查体来诊断。

总胆固醇15mmol/l非常严重。总胆固醇的正常值是0-5.2mmol/l，目前患者总胆固醇15mmol/l，已严重超出正常值的上限，容易导致血管堵塞而出现脑中风、急性心肌梗塞等疾病的发生，需要积极治疗。首先控制饮食，以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果，忌辛辣、油炸、甜腻食物，忌烟酒、碳酸饮料等；积极参加体育锻炼，消耗多余的脂肪，达到降脂的目的；口服匹伐他汀、银杏叶片等降脂。

气阴两虚心慌气短不一定是冠心病，气阴两虚心慌气短可能是，二尖瓣狭窄型心脏病、风湿性心脏病、感染性心肌炎、高血压性心脏病、肺源性心脏病等。由于冠心病容易导致心肌缺血缺氧，所以也容易引起这个症状。但是确诊冠心病需要做冠状动脉ct、心肌核素显像、动态心电图检查确诊。确诊后通常需要在医师指导下对症服药治疗，常用的药物包括三大类，分别是硝酸脂类、抗血小板类和降血脂类。

正常人是不能吃硝酸甘油的。硝酸甘油这种药物主要药理作用是扩张小动脉，小静脉，可以用于急性冠心病发作时的治疗；应用这种药物可以增加心肌的供血，同时也会造成血压下降，心率加快，患者有可能出现头痛、心慌的副作用，虽然正常人服用硝酸甘油以后不会受到生命的威胁，但是患者的头痛也是难以改善的，只有在临床上确诊患者患有冠心病心绞痛或心肌梗死，才主张服用硝酸甘油。

冠心病可以吃的感冒药有很多种，比如风寒感冒可以在医师指导下服用，感冒清热颗粒、正柴胡饮或者川芎茶调散。风热感冒可以服用，双黄连口服液、维c银翘片、牛黄解毒片、板蓝根颗粒等。体虚感冒可以服用，参苏丸、荆防败毒散。冠心病要避免服用含有麻黄碱的感冒药，容易导致心率增快，不利于冠心病的康复，比如常见的有酚麻美敏片、美扑伪麻片等。

冠心病侧支循环，通常容易出现侧支血管狭窄或堵塞的情况，需要服用扩张血管药和抗血小板药，比如硝酸甘油、阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷。有高血压、高血脂的患者，容易加重血管堵塞症状，所以需要搭配阿伐他汀、氢氯噻嗪片降压降脂治疗。冠心病侧支循环障碍患者，平时要注意避免过度劳累，容易引起侧支血管缺氧缺血，诱发冠心病发作，出现心前区绞痛等不适症状。

心力衰竭的诊断需要考虑以下因素，进行综合分析后诊断：1.有没有心血管疾病的病史，比如冠心病、高血压、或其他的心衰高危因素。2.有没有心衰的症状和体征，比如呼吸困难、端坐呼吸、肺部啰音、下肢水肿、心脏杂音等。3.心电图是否存在异常，胸片有无肺淤血、肺水肿或心脏扩大的表现。4.如果有以上三点，则心衰可能性大，进行第四步：检查利钠肽的水平，如果NT-PROBNP>125ng/mL，可诊断为心衰。5.进一步完善心脏彩超，明确心脏结构和功能存在的异常，并根据左室射血分数（LVEF）的水平，将心衰分为三类：射血分数减低的心力衰竭（LVEF

心肌梗塞的药物治疗主要包括几个方面：1.如果是ST段抬高型心肌梗死，在发病十二个小时以内，如果不能进行急诊的支架手术，则需要静脉注射尿激酶或瑞替普酶等药物溶栓以开通血管。2.进行双联的抗血小板治疗，即阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛。3.抗凝治疗，皮下注射低分子肝素。4.调脂治疗，口服他汀类药物，如瑞舒伐他汀。5.抗缺血治疗包，括β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯等。

按时跑步是能治愈冠心病的，因为按时跑步可以增强心肺功能，增加心肌供血量，改善心肌缺血缺氧症状，所以对冠心病的康复有很好的帮助。除此之外，还可以做一些类似于爬山、骑自行车、打羽毛球等运动，同样可以改善心肌缺血缺氧症状。但是无论做什么运动，都要避免长时间过量运动，否则容易引起身体缺氧加重心肌缺氧现象，不利于冠心病的治疗和康复。

冠心病切子宫的风险很大，因为大部分冠心病患者都伴有高血压，此时手术会引起出血不止，容易引起昏迷休克。另外冠心病患者由于心肌缺血缺氧，心脏收缩功能异常，手术时很容易引起心脏骤停。假如患有子宫癌，或者其他必须切除子宫的疾病，可以在医师指导下服用降压药、冠心病药后进行。手术期间要监测心率，因为心律失常容易引起心肌梗死，当出现心律失常时，建议服用普萘洛尔治疗。

高脂血症包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症，胆固醇高是血脂高的一种，所以说高脂血症需要分清是那种类型。高胆固醇血症容易导致心脑血管疾病、动脉粥样硬化、肥胖、高血压等并发症，需要积极治疗。1、需要控制饮食，以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜、水果；2、积极参加各种体育锻炼，以降脂减肥；3、口服辛伐他汀、匹伐他汀等药物治疗。

冠心病手术引起内消化道出血，是冠心病术后常见症状，通常会出现便血，不同程度的吐血症状，严重时还会引起尿中带血。通常需要在医师的指导下，使用止血敏、氨甲苯酸和维生素K1止血治疗。冠心病手术后出现内消化道出血，一般是由于手术导致血压增高引起的，因为血压增高会引起内消化道毛细血管破裂。或者是手术后血栓形成引起的，因为当血栓进入内消化道毛细血管中时，就容易引起内消化道出血。

关于心跳在90次以上是否正常，先了解下正常成年人心率为60-100次/分之间，按照这个标准衡量的话90多的心率应该属于正常。但是临床医生判断病情还要结合患者具体情况而定，如年龄，合并其他疾病，测量条件等，如果是儿童，心率90次每分以上是正常的，如果成年人在静息状态这个心率是偏快的，有可能患者基础心率就是这种情况，但最好经医生评估，除外一些导致心率增快的疾病，如患者有无贫血，甲亢等基础疾病，或植物神经功能紊乱等情况。