华法林最主要的不良反应是出血，包括皮肤瘀点，瘀斑，紫癜，牙龈出血，鼻衄，伤口出血经久不愈，月经量过多，咯血，呕血，腹壁血肿，血尿等。华法林的另一个不良反应是胃肠道反应，如恶心，呕吐，腹痛，腹泻。过敏性反应如皮肤瘙痒，皮疹，荨麻疹，剥脱性皮炎少见。应用华法林期间应定期门诊随访，检查出凝血时间，根据检查结果调整华法林的服用剂量，避免出血和不良反应的发生。

冠心病胃疼原因及检查措施有：1.冠心病患者心肌缺血，不典型心绞痛发作，常以胃疼来诊，通过询问病史和各种辅助检查，帮助明确诊断，例如心电图，超声心动图，抽静脉血检测心肌酶等，必要时可以做冠脉CTA。2.冠心病患者合并胃炎或胃溃疡，可以做钡餐或胃镜检查明确诊断。3.冠心病患者长期服用阿司匹林，对胃肠刺激引起胃疼，配合服抑制胃酸、保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑等，或停服阿司匹林，改服其它抑制血栓形成的药物，如氯吡格雷等，必要时做胃镜检查。4.除外胃部肿瘤。诊断胃部疾患，最有效最明确的检查是胃镜，选择无痛性胃镜检查较适宜冠心病患者。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于慢性疾病，随年龄增长，动脉硬化逐渐加重，冠心病发病率增加。尽早控制冠心病危险因素，对减少冠心病发病率很有意义。冠心病心脏病需要多种药物综合治疗，才能实现最佳疗效，例如血脂异常治疗常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，具有降脂、稳定斑块作用；硝酸异山梨酯缓释片能有效扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛；长期血压高，加重血管内膜损伤，增加心脏负荷，苯磺酸氨氯地平片，依那普利、氯沙坦等降压药物能有效降压，减轻心脏负荷；阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板聚集，减少血栓形成。冠心病心脏病患者遵医嘱服药，定期随访，预后良好。

目前血栓治疗的最佳时间是在4.5小时之内，由于中心地带周围的缺血半暗带尚没有完全坏死，经过积极的用药治疗，促使血管再通，可以挽救缺血的脑组织细胞，恢复脑组织的功能。因此4.5小时为黄金时间，可以通过静脉阿替普酶溶栓治疗。在溶栓的基础上，进行桥接治疗，溶栓后立即进行血管内评估，通过全脑血管造影，判断颅内血管是否存有狭窄，责任病灶是否溶解再通。急性期大约2周左右，经过系统的诊治，患者的病情可以逐渐的恢复。恢复期大约6个月的时间，根据患者的病情轻重程度，选择给予适当的康复治疗，可以更加有效地促使神经功能的恢复。

血压不高但头很晕，主要的问题可能是患者存在严重的脑供血不足，导致大脑缺血缺氧，从而引起的头晕，可能还伴随注意力不集中，健忘等多种伴随症状。通常这类患者可能伴有嗜食肥甘厚味，肥胖，高脂血症等，可引起血脂偏高，导致血流缓慢，也可能伴有各种原因引起的动脉粥样硬化，脑血管失去弹性，丧失收缩和舒张能力，加之血流缓慢，血压不高，可能会加重原本已经存在的脑供血不足，从而引起头很晕。患者应当积极前往医院就诊，排除相关危险因素，使用药物进行治疗。

三十岁得冠心病，如果患者提高对冠心病发病的认识，积极配合医生治疗，大多预后良好。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉血管由于不同程度的斑块形成，阻塞血管远端发生不完全或完全性血管阻塞，导致心肌细胞缺血，引发心绞痛或心肌梗死。积极治疗冠心病危险因素，改掉不良生活习惯，禁烟、戒酒，适宜锻炼，不暴饮暴食，不熬夜等，临床合理治疗心肌缺血，硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，有效缓解心绞痛。阿司匹林和氯吡格雷预防血栓；他汀类药物阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，调脂、稳定斑块，预防斑块破裂，减少心肌梗死的发生。

室上性心动过速是一种常见的心律失常诊断。非阵发性室上速也就是室上速发作呈无休止性，过去在临床上也叫这种室上性心动过速为PJRT（反复性无休止性交界性心动过速），目前准确的名字是持续性房室折返性心动过速。它发生的机制是在心房和心室之间存在一个慢传导的房室旁路。这个房室旁路极其容易发生折返引起心动过速，而且一旦发生如果不应用药物或电转律，心动过速很难终止。这种疾病可以通过射频消融手术治愈。

我们可以触摸到的脉搏搏动，一般是动脉的搏动。常规方法是触摸桡动脉的搏动，位置在手掌横纹下大拇指侧（桡侧），用中指和食指压迫，即可触摸到动脉搏动。一般体表可以触及的大动脉，都可以测脉搏，比如股动脉，腘动脉，颈动脉等。对于健康患者，静脉压比动脉压要低得多，所以触摸静脉并不能感受到脉搏搏动。但对于部分右心衰的患者，静脉充盈明显，尤其以颈静脉为主，这样也可以看到颈静脉的搏动，但这一般是病理情况。

冠心病丹参和三七是能一起吃的，冠心病是由于心肌缺血缺氧引起的，而丹参和三七均具有活血化瘀、益气强心的作用。服用后可以增加心肌供血供氧量，能改善冠心病引起的心绞痛等不适症状。三七除了具有活血化瘀的功效，同时还具有止血的功效，所以当患者血小板计数增高时，建议不要服用三七，容易加加快小板聚集，导致血液粘稠度增高流动缓慢，会加重心肌缺血缺氧症状。

冠心病做手术的风险是比较高的，冠心病手术通常分为两种，分别是搭桥手术和支架手术。搭桥手术后，血液可以绕过动脉狭窄部位进入心脏，但是此类手术容易引起容量型高血压的产生。而心脏支架手术，会在支架部位逐渐形成血栓，当血栓脱落进入到心脏时，容易导致心肌梗死，同时当支架发生位移时会引起支架部位动脉血管破损。手术后一般按时服用降血脂药物，则可以降低这类风险。

冠心病是会引起半夜睡不着的，因为冠心病会引起心前区不适感、胸闷气短等症状。当冠心病病情严重时，会频繁的出现胸痛感，对晚上睡眠影响很大。但是一般轻度冠心病患者，按时服药治疗、规律作息、戒烟戒酒，则不会导致半夜睡不着觉的。假如冠心病患者，经常半夜睡不着觉，多半考虑是有心肌梗塞的可能性，建议到医院做冠状动脉造影检查对症治疗。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于心肌缺血，临床常表现心绞痛，重者心肌细胞缺血、坏死，导致心肌梗死发生。冠心病和食道炎有时候都表现胸骨后疼痛，容易混淆造成判断误差；冠心病心绞痛多由于劳累或情绪激动诱发，含服硝酸甘油或休息，3-5分钟胸痛症状就能缓解；食道炎引起的胸骨后胸痛，常在饱食或左侧卧位时症状明显，发作时含服硝酸甘油无效。建议冠心病患者进一步查心电图或24小时动态心电图，心脏超声，以及查“胃镜”除外反流性食道炎。

冠心病心动过速发作时首先要描记心电图，区分是窦性心动过速、房性心动过速和室性心动过速等。分析发作原因，积极采取有效治疗。1.由情绪激动诱发的心动过速，常表现窦性心动过速，注意保持情绪稳定，为减少发作，提前服倍他受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等，能有效预防和治疗心动过速。2.心肌缺血状态下，很容易发生心动过速，积极纠正心肌缺血，吸氧，扩冠、抗凝，控制血压、稳定心率，降低心肌耗氧量。服用硝酸酯类药物，加强心肌供血；倍他受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等，减慢心率；钙拮抗剂地尔硫卓，解除血管痉挛引起的缺血性心动过速。3.冠心病合并甲状腺功能亢进，常表现窦性心动过速，注意原发病治疗，辅以倍他受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。强调倍他受体阻滞剂用量一定是足剂量，心率控制在50-70次/分为最佳治疗剂量；冠心病合并房性心动过速（房颤、房扑）或室性心动过速（室颤、室速）一定及时去医院就诊，在医生监测情况下用药（洋地黄，胺碘酮等）较为安全和有效。

慢房颤一般心率偏慢，一定要行动态心电图检查明确房颤慢到什么程度。部分慢房颤患者心率过慢，或者有清醒状态的大于3秒的长间歇，则需要行起搏器植入治疗。如果心率在正常范围内，又没有长间歇，要注意避免应用影响心率的药物。对于持续时间较短的慢房颤，可以行射频消融治疗，有使房颤转为正常窦性心律的可能。对于慢房颤患者，一定要评估血栓及出血风险，如果血栓风险高，则需要口服抗凝药物。

冠心病患者经常检查的血液指标包括血、尿常规，血糖、血脂、肝肾功能、离子、肌酶和心肌酶，凝血功能等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成，导致心肌细胞缺血，经常服用阿司匹林等抑制血小板聚集的抗血栓药，需要监测血小板和凝血功能情况；他汀类药物降脂、稳定斑块，实时监测血脂、血糖、肝肾功能及肌酶等，有利于了解药物的有效性和不良反应，指导治疗。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，40岁以后发病率随年龄增长而增加，在整个疾病发展进程中，冠心病危险因素的影响是非常大的，在众多危险因素中，血脂代谢异常是最重要的；流行病学调查显示低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）是冠心病发病的独立危险因素；对早发冠心病（40岁之前患冠心病）患者调查发现熬夜，饮食不规律，暴饮暴食，进食油腻多，活动少，吸烟、酗酒等，是导致冠心病过早发生的重要原因，强调积极控制冠心病危险因素，保持良好生活习惯，是减缓冠心病发生的重要举措。

吃完降压药血压还高，可能的原因有以下几个：一个是降压药服用时间太短，降压药还没有达到起稳定作用的血药浓度，导致降压作用偏弱。所以，在降压药服用之后要等一定的时间。对于短效降压药物，一般半小时左右起效，而中长效降压药物，可能起效的时间更长一些。部分长效降压药物起效时间在几个小时以上，但会维持很长时间。另外，就是降压药选择的问题，可能是选择的降压药物药效较弱，剂量不够，而目前的血压值又比较高。所以这时就要增加降压药物剂量，或更换种类。

高血压的患者可以通过按摩穴位，来道辅助降压的作用，常用的有利于降压的穴位有以下几个：1，曲池穴，位于曲肘90度，手肘外侧横纹的終点。2，人迎穴。可以采用正坐或者倚靠的姿势，将食指中指和无名指并拢，把无名指指腹贴在喉结旁，食指指腹所在的位置就是人迎接。3，合谷穴，合谷穴就是我们常说的虎口。4，太冲穴，太冲穴位于足背，在第1第2趾骨连接部位中，大约在大脚趾趾缝往脚背4cm处。

心肌炎如果存在心脏功能不全，心搏出量减少，导致脑组织供血不足，就会出现头痛的症状。心肌炎的患者往往是由于病毒或者细菌等病原微生物感染引起的心肌炎症反应。而病毒或者细菌也会引起脑组织炎症感染，也会出现头痛的症状。心肌炎患者如果出现头痛，要测量血压和心率。如果血压有升高，考虑头疼与血压高有关。如果心率比较快，患者肺部可闻及湿啰音，有明显的气促症状，考虑头痛与心脏功能不全有关。

胸闷有可能是心肌炎的症状，也有可能是其他的心脏疾病所引起的。心肌炎的患者往往表现为胸闷胸痛，活动后气促，发热等症状。心肌炎出现胸闷主要是由于心肌炎症反应，引起心脏功能不全，导致心肌的缺血，就会出现胸闷的症状。此外心肌炎的患者也容易合并有肺部的炎症感染，也会出现胸闷。胸闷除了见于心肌炎，更常见于冠心病不稳定性心绞痛，做心电图，心肌酶肌钙蛋白检查有助鉴别。