冠心病心动过速吃什么药

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冠心病心动过速吃什么药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病心动过速发作时首先要描记心电图,区分是窦性心动过速、房性心动过速和室性心动过速等。分析发作原因,积极采取有效治疗。1.由情绪激动诱发的心动过速,常表现窦性心动过速,注意保持情绪稳定,为减少发作,提前服倍他受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,能有效预防和治疗心动过速。2.心肌缺血状态下,很容易发生心动过速,积极纠正心肌缺血,吸氧,扩冠、抗凝,控制血压、稳定心率,降低心肌耗氧量。服用硝酸酯类药物,加强心肌供血;倍他受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,减慢心率;钙拮抗剂地尔硫卓,解除血管痉挛引起的缺血性心动过速。3.冠心病合并甲状腺功能亢进,常表现窦性心动过速,注意原发病治疗,辅以倍他受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。强调倍他受体阻滞剂用量一定是足剂量,心率控制在50-70次/分为最佳治疗剂量;冠心病合并房性心动过速(房颤、房扑)或室性心动过速(室颤、室速)一定及时去医院就诊,在医生监测情况下用药(洋地黄,胺碘酮等)较为安全和有效。
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冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。有冠状动脉粥样硬化性心脏病者若心动过速,可优先使用β受体阻滞剂,比如酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸索他洛尔片。
若应用β受体组织剂药物,副作用过大者,进而提出可选择钙离子通道阻滞剂,比如盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓片,这些药物还能对心率起控制作用。
有冠状动脉粥样硬化性心脏病者,在平时的饮食中,必须以清淡为原则,不吃高脂肪,高热量的食物、含糖量较多的食品,能吃更多的蔬菜水果。生活有规律、不熬夜,平时可适度锻炼,如散步和慢跑。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:你好,根据你描述的情况来看阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。
意见建议:主要治疗措施有刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用;维拉帕米(异搏定)静脉注射,病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选; 毛花苷C(西地兰)对于PSVT伴心功能不全者应首选,但预激综合征有QRS波宽者禁用;.胺碘酮加葡萄糖液,静脉注射。

王香医师内科山东省沂源县人民医院已帮助用户:8134
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病