Q:心梗术后吃什么心血管内科

做完心梗手术的患者在日常恢复的过程当中,一定要多吃一些易咀嚼,容易消化,易吞咽的食物。比如多喝一些小米粥或者是大米粥,多吃软面条,也要多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素。多吃乳制品类的食物和豆制品类的食物。在此期间一定要避免吃油腻性的食品,避免吃辛辣刺激性的食物,也要少吃过于太咸的食物,禁烟禁酒。在日常的生活中,患者饮食和作息时间一定要有规律,也要避免过度劳累,避免情绪激动和压力过大,可以促进术后患者快速恢复。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右心房肥大心电图的特点:P波的电压升高,II、III、AVF导联出现高而尖的P波,振幅大于0.25mV,又称为肺性P波。在v1、v2导联P波振幅大于0.1mV,在各个导联上P波时间一般不会超过0.10秒,右心房最早开始除极,即使除极时间延长,也不会延长至左心房除极结束之后。所以时间不会延长,只会出现振幅增加,一般根据P波高尖和电压增高来诊断右心房肥大有一定的参考价值。

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擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血的患者在出去的时候,症状不是很明显,通常会出现劳累或者是紧张时胸骨后的疼痛,一般持续在3~5分钟左右,就会自行的缓解。心肌缺血的患者在饱餐或者是寒冷时会出现胸痛,心悸。在做一些体力活动后会出现胸闷,气短,但休息时可以自行的缓解。心肌缺血的患者在动力排便时,也会出现胸痛不适,气急等症状。一旦有了症状,就要积极的治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心率过快能降下来吗心血管内科

心率过快是能够降下来的。首先应该明确导致心率过快的原因,如果是生理性的,比如说休息不好,情绪激动,或者是饮用咖啡,浓茶等饮料导致的,就建议去除这些诱因。如果是病理性的,比如说有窦性心动过速,常常也是由于有发热感染或者是情绪激动,等原因引起的,应该去除这些原因。另外快速性心律失常可以用一些控制心律失常的药物,也可以把心率降下来。另外冠心病,心衰的患者的心率加快,需要治疗原发病使心率降下来。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

毛细血管堵塞的症状,与毛细血管堵塞的部位及堵塞程度有关。堵塞大脑:有头痛、头晕、口角歪斜、肢体麻木无力、言语不清或理解语言困难、意识障碍、甚至昏迷的症状。堵塞心脏:可以引起心前区不适、疼痛。堵塞肺脏:会引起呼吸困难、咳嗽、咳血。堵塞四肢:疼痛、肿胀、麻木等。毛细血管位于动脉与静脉之间,主要功能是进行物质交换,供给组织细胞营养物质,带走代谢产物。毛细血管堵塞最常见的原因是动脉硬化。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血的原因很多:冠心病、心肌病、心肌炎、先心病、焦虑抑郁、睡眠欠佳等等。但最常见的还是冠心病。冠心病由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄,从而造成心肌缺血缺氧。症状如下:劳累或情绪激动时,可以出现胸闷气短、心悸,严重时可出现心前区疼痛,并向左肩、左上臂放射。一旦有上述症状,建议及时就诊,排除一下是否是心脏病导致的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:下肢血栓有什么症状心血管内科

下肢动脉血栓是血管外科最为常见的急性病之一。其症状主要表现为突发的下肢皮肤发凉,疼痛,皮肤颜色改变:苍白、青紫或者花斑样改变。随着病情加重,会逐渐出现肢体麻木、感觉异常等神经缺血症状,以及肢体末端脚趾或者足的坏疽等等。下肢动脉血栓,一旦诊断明确,需要及早手术治疗,解决肢体缺血,降低肢体坏死、截肢的风险。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏的早搏主要是看是房性早搏,还是室性早搏。如果是房性早搏,每分钟低于3-5次,没有心悸胸闷的症状,没有心脏基础器质性病变,可以不用药物治疗,休息并去除劳累等诱因就可以缓解。如果房性早搏出现的次数很频繁,应该寻找早搏形成的原因进行病因治疗,同时可以考虑给予中长效β受体阻滞剂治疗。用药原则是从小剂量开始,如用酒石酸美托洛尔缓释片12.5mg/d为起始剂量,每3一5天调整药物的剂量。室性早搏频繁的出现(每分钟大于5次),这时应该找室性早搏的原因,同时做心电图明确室性早搏,是单源性还是多源性的,有没有早搏二联律或三联律,或短阵室速。如果是单源性频发室性早搏在去除诱因,治疗病因的同时可酌情考虑给心律平或胺碘酮治疗。

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Q:人心慌是怎么回事心血管内科

心慌,有两种可能,一种是心脏有器质性疾病导致,另外一种就是功能性导致。器质性心脏病,主要包括冠心病、心率衰竭、心律失常发作时产生的心慌症状,1.冠心病心绞痛患者为了使血液尽快从冠状动脉的狭窄处通过,会兴奋交感神经,自主提高心率,从而在临床上出现心慌的感觉。2.心衰患者由于心脏收缩能力下降,射血分数下降,导致心脏1次泵血射出的血量,较正常人明显减低,因此为了维持心脏的输出量,需要提高心率来补偿每次射血量的不足,因此心衰发作时也会出现心悸的表现。3.心律失常,主要是快速性心律失常,包括房颤房扑、室上速、室速,在发作时,患者心跳往往快于130次/分,这些疾病都需要尽快到心内科进行就诊,判断是何种疾病并对症处理。只有排除了心脏器质性的疾病,才考虑第二种情况,也就是和心理原因,以及植物神经紊乱等相关的心慌,这种心慌往往不致命,大多数不需要特殊处理。

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早搏中室性早搏最常见。早搏数量<10次/小时,为偶发性早搏,>30次/小时,称为频发性早搏。正常人中,特别是焦虑疲劳,抽烟,喝酒过度,饮茶或咖啡后容易出现房早。正常的心脏的解剖变异像左室假腱索,可有室性早搏。各种心脏病像慢性的肺炎,风湿性的心脏病,冠心病,高血压心脏病等容易出现房性早搏。二尖瓣脱垂伴有二尖瓣关闭不全,先天性心脏病,法洛四联症等可出现室早。心力衰竭40%的可伴短阵室速,是发生猝死的主要原因。功能性的早搏通常在运动心率增快时减少或消失。病理性的在运动或心率增快时增多,可以查到原发病。

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心率快不一定会使血压升高。心率快的原因有很多,如情绪激动、贫血、甲亢、感染等。心脏本身的疾病也会引起心率增快,如果出现心率过快,建议到医院做相关检查。查动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能、血常规等。明确病因后对症治疗。平常要避免情绪激动,保持心情舒畅,不要过度劳累,保证充足的睡眠,规律作息不熬夜,饮食清淡,低盐、低脂饮食。

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Q:心梗必须做造影吗心血管内科

急性心梗是建议做造影的,如果在急性心梗发病12小时之内建议急诊行冠脉造影检查,明确冠脉血管狭窄或闭塞,必要时行支架治疗。这样可及时开通血管,恢复冠脉血流挽救频临坏死的心肌。如果发病大于12小时而小于24小时,仍有缺血性胸痛症状,也可以行急诊冠脉介入治疗。如果发病时间大于12小时,胸痛症状以缓解,可以择期行冠脉介入治疗。

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Q:心胸闷痛是什么原因心血管内科

如果反复出现和活动相关的胸闷、胸痛,位于心前区或者胸骨后,每次持续3-5分钟,不超过15分钟,休息、停止运动或舌下含服硝酸甘油,或速效救心丸之后,很快得到缓解的,此类胸痛胸闷一定要警惕冠心病心肌缺血的可能。冠心病心肌缺血的原因,主要是心脏冠状动脉有一根或者多根血管明显狭窄,导致单位时间内血液无法迅速通过狭窄血管处,导致心肌细胞供血不足最终产生胸闷,胸痛症状。

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有心肌缺血时要注意低盐低脂饮食,也就是清淡的饮食,可以多吃一些含维生素和微量元素较高的蔬菜水果,并尽量少吃高脂的食物,尤其是肥肉,还有动物内脏等等。平时要避免劳累,保持情绪放松,不要紧张,天气变化要适当增减衣物,避免心肌缺血加重。另外有明确的心肌缺血,应该服用阿司匹林抑制血小板聚集治疗,还应该服用一些他汀类的降脂药,来稳定血管斑块,调整血管内皮功能,避免血管狭窄加重。

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Q:生气胸闷吃什么药心血管内科

生气胸闷需明确是否有心肺方面的疾病,建议完善心电图及心脏彩超检查除外心脏疾病,如果是心绞痛,建议胸闷时含服硝酸甘油,同时规律服用冠心病二级预防药物。如果是肺部疾患,需完善胸部CT检查,针对原发病进一步治疗。如果无器质性病变,完全与情绪激动、焦虑有关,考虑神经官能症,建议调节心情,保持心情舒畅,可以服用黛力新或舍曲林治疗。

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Q:心慌吃什么药能缓解心血管内科

心慌,首先要明确引起心慌的原因,不要随意吃药。可自行症状发作时的心电图或24小时动态进行监测,看是什么原因引起的情况。如果是阵发性室上性心动过速,可以通过按压颈动脉窦,憋气等缓解症状,也可口服普罗帕酮,必要时静脉给药;如果是窦性心动过速,可以口服β受体组织剂,如美托洛尔、比索洛尔等。如果是阵发性房颤,可以口服胺碘酮,必要时静脉给药。

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年轻人一般不会有冠心病,心力衰竭等慢性心脏疾病,但是不能排除有心律失常,年轻人若测得心率明显加快,可以在发作时到附近诊所做心电图,保存并携带到当地三级医院心内科就诊,让医生判断是否有心律失常以及是何种心律失常。如果仅仅是窦性心动过速,心跳一般不超过115次/分,此类人群不需要焦虑担心,平时可以多做慢跑,游泳等有氧运动,有助于将基础心率降下来,少喝浓茶咖啡等兴奋交感神经的饮品。而若为阵发性室上性心动过速或者快速房颤,则需要住院手术治疗。

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Q:心脏猝死会挣扎吗心血管内科

心源性猝死是由于心脏骤停而迅速出现的死亡,大部分表现为心脏骤停或者恶性的心律失常,主要是心室颤动。约半数以上心脏猝死的原因都是冠心病,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或冠状血管的急性闭塞导致急性心肌缺血,出现局部心电不稳定而致的一过性严重的心律失常。由于心脏停止跳动,心肌细胞不能兴奋,出现收缩无力,从而不能泵出血液供人体重要器官。脑组织供血突然中断,会突然出现意识丧失,晕厥或全身抽搐,在非医务人员的眼里看起来就像在挣扎,部分患者在紧急心肺复苏后可抢救成功。

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对于心肌梗塞而言,没有慢性的说法,只有急性心肌梗塞,若心梗过了1个月之后,一般将其称之为陈旧性心肌梗塞,陈旧性心肌梗塞的病人寿命能活多长,主要取决于心肌梗死的面积,以及心梗发作后有无得到及时的救治,包括有无规范性应用药物:抗血小板聚集,调脂稳斑,扩冠等,是否有到有资质的医院行急诊冠脉造影及植入支架。如果心肌坏死标志物异常升高,心梗坏死面积较大,心脏彩超显示射血分数明显下降,收缩率异常减低,这些都可能导致患者寿命减少,往往预期寿命不足五年。

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Q:腓静脉血栓怎么消除心血管内科

腓静脉血栓是下肢深静脉血栓一种类型,属于周围型深静脉血栓。一般这种类型的静脉血栓脱落及肺栓塞的风险相对较低,治疗上多以药物治疗为主。发现血栓形成十四天内是深静脉血栓得急性期,血栓相对容易脱落,建议患者要绝对卧床,不能挤压按摩患肢,患肢制动抬高。十四天后可以适当离床活动,但不能做剧烈活动。药物治疗以抗凝药物治疗为主,比如肝素,低分子肝素,华法林,利伐沙班或者达比加群等。此类药物有出血风险,尤其高龄或者近期有手术外伤等情况,用药时需密切监测凝血功能。抗凝治疗疗程至少三个月,三个月后复查下肢静脉彩超。多数患者在正规抗凝治疗后血栓多可以消除。

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