心梗必须做造影吗

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心梗必须做造影吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心梗是建议做造影的,如果在急性心梗发病12小时之内建议急诊行冠脉造影检查,明确冠脉血管狭窄或闭塞,必要时行支架治疗。这样可及时开通血管,恢复冠脉血流挽救频临坏死的心肌。如果发病大于12小时而小于24小时,仍有缺血性胸痛症状,也可以行急诊冠脉介入治疗。如果发病时间大于12小时,胸痛症状以缓解,可以择期行冠脉介入治疗。
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相关问答

陈旧性心梗必须作造影和支架,陈旧性心肌梗死,是心电图诊断。心电图提示陈旧性心肌梗死,行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影检查,提示有严重的血管狭窄,狭窄程度超过了75%以上,是需要植入支架的。植入支架以后,可以预防再次发生心肌梗死。

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心脏支架术后需不需要复查造影不能一概而论。因为造影是有风险的,会出现出血、造影剂过敏、穿刺部位血肿等。因此可以选择不做造影做,如果有必要复查需听从医生的判断。对于冠脉血管病变比较简单的单支病变,别的血管无明显的病变,如果到1年时间也没有缺血的症状,可以不复查,继续服药即可。

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每个人所在的地方不一样,所以在价格上面也许会多少有一点区别,费用在5千元-8千元,平时要适量运动,充足睡眠与休息,清淡饮食,多吃水果蔬菜,保持平和心态与开朗心情,切忌遇事着急。

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陈旧性下壁心肌梗塞是否严重,与是否出现并发症有关,如果在急性发病时,通过急诊PCI治疗,及时开通了闭塞的血管,恢复心肌再灌注,没有出现心脏扩大,心功能不全等并发症,长期服用药物,预后很好。如果急性发病时,没有及时开通闭塞的血管,出现心脏扩大,心功能不全,心律失常等并发症,愈后比较差,猝死发生率比较高。

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心肌梗塞是一种危及生命的疾病,所以手术后一天内要密切观察,一般手术后一周是最危险的,有的会更长一些。手术后3-6个月要避免进行剧烈运动,如爬山等,避免情绪大起大落,要保持充足睡眠,放平心态。

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典型的症状主要是以胸痛为主,胸痛大部分是在胸骨后,程度比较重,持续时间都比较长,大部分都在20分钟半个小时以上,有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛伴有烦躁不安、出汗、恐惧。

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