左侧附件包块有可能是卵巢囊肿、盆腔肿块或者是宫外孕引起的。应该去正规的医院妇科检查,化验血hcg,若排除怀孕,考虑囊肿的可能性比较大。囊肿也有生理性和病理性的,生理性的会随着月经周期变化,有时候会自行消失。如果是病理性的,就应该去正规的医院检查,必要可以进行手术的切除。平时应该注意避免劳累,放松心情。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

卵巢囊肿破裂有一定的危险。因为卵巢囊肿内的组织物并不明确,有可能是炎性的,容易导致急性腹膜炎,出现急性腹痛。或者卵巢囊肿破裂处有大血管,导致出血量大,出现失血性休克。所以确诊是卵巢囊肿破裂,要及时的进行手术治疗。将腹腔内使用生盐水冲洗干净,将卵巢囊肿组织及时的送去做病理检查,排除有恶变的可能。术后还要预防感染治疗,使用消炎药进行抗感染治疗,一般可以选择头孢类。

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Q:什么叫卵巢囊肿卵巢囊肿

卵巢囊肿大多是囊性的,恶变程度很高。生育期的女性,在体检的过程中,容易发现有卵巢滤泡囊肿或黄体囊肿,一般没有自觉不适症状,这属于生理性的卵巢囊肿,不需要治疗,过一段时间会自行消失。卵巢囊肿一般没有明显的临床表现,所以女性要定期体检,以便早期发现。通过B超检查可以最早发现卵巢囊肿,根据囊肿的结构和形状,可以初步判断囊肿的性质。

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Q:卵巢囊肿能艾灸吗卵巢囊肿

患有卵巢囊肿是可以艾灸的,是因为艾灸是针对穴位调理的一项中医治疗方法。但是艾灸一定要坚持使用才能有效果,一般一周为一个疗程,需使用艾灸治疗三个疗程左右。艾灸治疗卵巢囊肿主要取穴为八髎穴、子宫穴、神阙穴、中脘穴、关元穴,同时也要配合三阴交、足三里和涌泉穴。每次艾灸一个穴位45分钟左右,温度控制在45度左右。艾灸后要做封穴处理,才能达到治疗的目的。

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卵巢囊肿一般都是良性多见,有分隔的情况考虑有病理性囊肿的可能。病理性囊肿也有良性、恶性的不同,不能根据是否有分隔判定是否严重。良性肿瘤即使有分隔也不严重,还需要根据患者年龄、囊肿大小、生长速度、症状等进行综合判断,可以做彩超随访、血液肿瘤标志物检查。如果囊肿较大建议及时进行手术治疗,术中进行病理检查,病理结果如果恶性的就相对较严重。

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卵巢囊肿破裂如果出血量小,腹痛不明显,没有出现血压下降,头晕目眩等自觉症状。可以通过到医院住院观察血压和生命体征的急救办法。如果出血量大,而且有明显腹痛的症状,就需要手术治疗。是没有办法自救的,需要立即拔打120电话。手术可以采取腹腔镜或者开腹两种方式。卵巢囊肿手术属于小手术,对身体伤害不是太大,术后注意休息一个月就可以。

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卵巢排卵后可能会出现黄体卵巢,彩超检查和良性卵巢囊肿差不多。一般,黄体囊肿在月经来潮后就可以自行消失。如果卵巢囊肿一直都存在,则需要定期复查,看有没有长大的现象。必要时,需要考虑腹腔镜或手术治疗。如果是葡萄胎伴有卵巢黄素化囊肿,这种情况的囊肿有的人会很大。葡萄胎清宫后,卵巢黄素化囊肿一般就可以自行消失,不需要手术治疗。

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卵巢囊肿剥离手术是针对良性的卵巢囊肿大于5cm,并且引起下腹部胀痛、月经异常的患者,或者出现卵巢囊肿扭转或破裂引起的急症。其治疗方法相对简单一些,一般术后很快就会恢复,其具体时间和患者的年龄、囊肿的大小,以及是单侧还是双侧等有关系。单侧的囊肿、年轻患者,囊肿不超过10cm,没有发生扭转和破裂,这样患者术后一般1个月左右即可愈合。如果患者年龄大、囊肿体积超过10cm,或者出现急腹症等,一般手术操作比较复杂,术后愈合大约需要3个月才可以逐渐恢复。

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卵巢囊肿是一种良性的妇科肿瘤,分为生理性的和病理性的,生理性的卵巢囊肿多是因为内分泌失调引起的黄体囊肿或是卵泡不破裂等疾病引起的。病理性的卵巢囊肿可以分为普通的卵巢囊肿以及巧克力囊肿。其中一般的囊肿原因有内分泌失调或者是长期炎症刺激,如果是巧克力囊肿,可能是子宫内膜异位症或者是炎症刺激引起的。如果是恶性的卵巢囊肿,可能是感染病毒引起的。

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卵巢囊肿剔除术一般都很安全,没有什么后遗症或并发症。个别人手术后,可能会出现切口感染、脂肪液化、肠粘连、意外损伤肠管、子宫、输卵管等脏器。还可能会导致囊肿复发,甚至可能会导致一侧卵巢功能降低,影响卵巢排卵,从而降低怀孕的几率。卵巢囊肿剔除术后需要定期复查,检查卵巢排卵功能。必要时,需要考虑促排卵治疗。

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如果卵巢囊肿体积比较大,达到了9厘米,也不能诊断卵巢囊肿已经癌变。因为有一部分卵巢囊肿体积虽然比较大,但是手术病理为良性肿瘤,治疗效果良好。恶性卵巢肿瘤一般体积在短期迅速增大,多为双侧囊肿。妇科检查囊肿和周围脏器发生粘连,表面不平呈结节状。如果是做B超,还会发现囊肿有液性暗区,里面有杂乱的光团,肿块边界不清。

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卵巢囊肿很小、盆腔积液很少都不需要治疗,必要时需要定期复查。如果盆腔积液很多,伴有腹胀、腹痛甚至发烧等不适,考虑是盆腔炎的情况,需要考虑用头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等药物治疗,一般用药7-14天就可以了。卵巢囊肿一般都不会导致盆腔积液的,需要做相关检查,排除恶性肿瘤导致的盆腔积液,必要时需要考虑及时手术或化疗等治疗。

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Q:卵巢囊肿表现在哪卵巢囊肿

如果体内有卵巢囊肿,其增长到一定体积可能会有以下一些表现:1、下腹部不适,这也是卵巢囊肿的最初表现。由于囊肿本身的重量以及体位变动的影响牵拉到周围的组织,使下腹部有坠胀感。2、腹围增粗,有肿物。患者会发现腹围增大,抚摸腹部时会摸到有肿物。3、腹痛。一般情况下卵巢囊肿不会发生腹痛,发生腹痛时,大多数是由于蒂扭转或者囊肿破裂,出血感染导致。但有些卵巢囊肿没有任何症状,因此对于女性而言需每年至少进行一次妇科的盆腔超声检查。

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卵巢囊肿体积过大,未及时的进行治疗,活动不当容易发生囊肿破裂或者扭转,出现这种情况时会引起急腹症的现象,导致小腹一侧出现剧烈的疼痛。如果卵巢扭转的情况在短时间内得到缓解,疼痛情况会自行消失。如果扭转的情况得不到缓解,影响卵巢的静脉回流,导致卵巢发生充血、破裂,会伴有疼痛进行性加重以及恶心呕吐等症状。

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卵巢囊肿并没有固定的大小范围,小至一两厘米,大至数十厘米都有可能。但是卵巢囊肿需要定期监测,根据生长的速度以及体积大小来判断是否需要手术。正常生理性的卵巢囊肿一般体积较小,直径不会超过5厘米,这种囊肿定期复查后有可能自行消退,是不需要特殊治疗的,但是如果卵巢囊肿生长速度较快,或者是直径大于6厘米,使用保守治疗无效时,就应该及时的采取手术治疗,并且卵巢囊肿病理类型繁多,手术治疗时应该采取快速病理,确定手术的范围。

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卵巢囊肿患者可以正常的过性生活,由于卵巢囊肿病灶在盆腔内,性生活不会直接接触,不会引起囊肿增大。但是要注意性生活幅度不要过大,否则容易引起卵巢囊肿破裂或者是出现扭转的情况。卵巢囊肿也分为多种类型,尤其是中等大小、质地不均匀的带蒂的囊肿,最容易在突然发生体位改变或者是剧烈活动时引起急腹症。另外如果有子宫内膜异位囊肿,还有可能出现盆腔粘连、性交痛等情况,所以也需要注意性生活强度。

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卵巢囊肿破裂是妇科常见的急腹症,如果既往有卵巢囊肿病史,有可能在突然改变体位,剧烈体育活动,重体力劳动时发生囊肿破裂。或者随着卵巢囊肿逐渐增大,自行发生破裂。囊肿破裂时,可能会出现撕裂样下腹痛,随后稍缓解。随着囊液流出,盆腹腔积液量增多,会出现腹膜刺激征,腹痛逐渐加重,有下腹部坠胀,排便感等。如果伴有大量内出血,还可能伴有休克症状。

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卵巢囊肿大于5公分应当属于比较严重的情况。囊肿增大可能会出现急腹症状、会有下腹坠胀或不适感,甚至腰底部酸痛、性交痛。囊肿增大到一定程度可发生扭转、破裂引起急腹症,导致腹腔出血,如果不及时处理会危及生命。卵巢囊肿增长到5公分以上时服药很难彻底治愈,一般需要进行手术治疗,可选择宫腹腔镜微创手术,效果好且能治愈。

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Q:卵巢囊肿必须切吗卵巢囊肿

如果检查发现有卵巢囊肿,不一定非要手术切除。因为如果是生理性的囊肿,比如有黄体囊肿,不会有不适症状,在常规体检的时候发现,一般在月经干净以后复查就会消失,这种情况就不必要手术切除。另外如果是因为炎症引起来的囊肿,也是应当消炎药物治疗而不必手术。只有病理状态的卵巢囊肿,比如体积比较大的巧克力囊肿或者是卵巢肿瘤,才有必要考虑做手术。

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卵巢肿瘤的症状根据卵巢肿瘤的大小、肿瘤的良恶性等,症状差别较大。如果为良性卵巢肿瘤、体积较小、直径约5㎝以内的囊肿大多没有临床症状,多在体检时发现。如果囊肿继续增大出现卵巢囊肿蒂扭转时,会合并有急性腹痛、恶心呕吐等症状。如果为恶性卵巢肿瘤,早期时大多也没有症状,晚期时多合并有胸腹水、腹胀、腹痛等症状。监测肿瘤标志物CA125,出现恶性肿瘤时呈升高趋势。

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