囊性卵巢囊肿有生理性囊肿和病理性囊肿之分,生理性囊肿发生一般与排卵和怀孕有关,观察2-3月通常可自行消失,这部分卵巢囊肿不严重,也不需要特殊治疗。此外还有一部分囊肿属病理性囊肿,就是观察2-3月后囊肿不消失,有的会进一步长大。病理性囊肿中又有良恶性囊肿之分,恶性囊肿后果一般就比较严重,需要手术、化疗等方法综合治疗,预后也相对差。如果是良性卵巢囊肿,其生长速度一般比较缓慢,一般需要手术治疗,也不是很严重。
卵巢囊肿一般长在卵巢上,就是双侧下腹部,位于盆腔深部。卵巢囊肿早期一般无明显不适,当出现卵巢囊肿扭转、破裂或感染,甚至恶变,引起人体不适,如腹痛伴随恶心、呕吐,甚至休克等急性病症,或出现腹胀,饮食差,日渐消瘦等慢性病变时才引起患者注意。而当这些病症出来的时候往往提示病情比较严重了,因此对卵巢肿瘤重在早体检发现、早诊断、早治疗。
绝大部分卵巢囊肿是良性的妇科肿瘤,但是个别的也可能会发生癌变,所以就建议在发现有卵巢囊肿的时候最好同时抽血检查妇科肿瘤标志物癌,了解是否有癌变的可能性。另外,如果卵巢囊肿发生恶性变,会出现以下症状:第1,肿瘤的生长速度非常快。第2,病人会出现消瘦的症状。第3,下腹部有可能会出现胀痛。第4,做妇科检查会发现囊肿局部有混合性回声。
卵巢囊肿出现了病变是指卵巢囊肿发生了蒂扭转、破裂、感染,甚至发生了恶变。卵巢囊肿一般良性居多,表面光滑,活动度可,囊内容物大多为液体。如因突然体位改变,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时容易发生蒂扭转,或因下腹部受重击、性交等出现卵巢囊肿破裂,出现以上情况患者可能出现急性腹痛,严重者伴恶心呕吐,甚至休克。另外如果囊肿生长迅速,并发生在双侧,则谨防囊肿恶变。
大多数卵巢囊肿是良性的,但是如果手术后做病理检查确定是恶性的,那就说明这是卵巢癌。卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。卵巢癌的预后与病理的类型、分期及分级、年龄都有关系。期别越早,残存灶越小,预后越好。如果确定是卵巢恶性肿瘤,及时进行手术治疗。在手术以后根据患者的实际情况,来决定是否采取化疗。卵巢癌容易复发,手术以后要定期复查,比如要做b超检查乳腺和盆腔,抽血检查肿瘤标志物等。
如果怀孕后卵巢囊肿没有完全吸收或者囊肿继续增大,会对子宫、胎儿有刺激的,尤其是随着胎儿的发育增大,这种刺激会更加的明显,有可能导致胎停育、流产、早产的情况。所以孕妇应当定期检查,密切关注卵巢囊肿和胎儿的变化,如果可以平稳过度到预产期,可以采取剖腹产,同时把囊肿切除。如果怀孕过程中出现异常,需要及时做微创手术切除囊肿保胎。
卵巢囊肿破裂表现为突然出现下腹部疼痛,有肛门坠胀感,复查B超原来的囊肿消失或缩小。常见的容易破裂的卵巢囊肿有巧克力囊肿和黄体囊肿,巧克力囊肿破裂时间一般是来月经前1~2天,疼痛比较剧烈,难以忍受,有肛门坠胀感,伴有恶心呕吐。黄体囊肿破裂发生在经前10天内,同房后或大小便挤压下腹部容易引起,腹痛较巧克力囊肿破裂轻微一些,破裂会引起盆腔内出血,如果出血量多疼痛由下腹部蔓延向上至脐周或上腹部,会有头晕乏力感,出血少腹痛症状会逐渐缓解,如果有以上这些表现需要尽早到医院检查确诊。
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,引起这种疾病因素也非常多。首先与饮食不当有一定的关系,如果平时过食辛辣或者是油炸等垃圾食品,有可能就会使得内分泌紊乱,从而造成卵巢囊肿。另外如果患者目前还伴有盆腔炎或者是慢性宫颈炎等疾病,都会反复的分泌炎性物质,就会导致腺管堵塞,从而导致患卵巢囊肿。建议患者可以先到医院就诊,做检查后可明确具体的病因。
卵巢囊肿的复发率比较高,大概在50%以上,但是囊肿复发考虑与内分泌因素有一定的关系。患者如果平时不注意外阴部位的卫生,有可能会再次造成卵巢内的炎症,内分泌失调或者盆腔炎症,就会刺激局部黏膜组织的囊肿复发。但是如果患者平时多注意自身调理,进行运动锻炼,手术比较成功,一些囊肿细胞完全清除干净,复发率也会适当降低。
有卵巢囊肿正常情况下自己是摸不到的,除非患者的卵巢囊肿已经非常大了。卵巢囊肿正常是在盆腔里面的,女性的盆腔是非常宽大的,如果卵巢囊肿比较小,这种情况下自己是摸不到的。如果卵巢囊肿比较大,大到7、8公分以上,这个时候就会超出盆腔的范围,有可能在下腹部摸到有个大的包块,这种情况下患者就需要到医院做B超和妇科检查。如果确定卵巢囊肿出现增大,那么还需要进行手术治疗。
卵巢囊肿如果是良性肿瘤,选择腹腔镜微创手术的话,一般住院一周左右的时间。因为住院后需要做些必要检查,看患者是否能进行手术,有没有不合适手术的因素,评估术中术后应该注意的问题。如果一切顺利可以手术,手术当天需要卧床休息6小时左右,腹腔镜一般卧床2小时左右患者就可以下床活动、上厕所。等手术后大概5天时间,没有不舒服腹壁切口拆线后就可以出院。
卵巢囊肿蒂扭转时的疼痛是剧烈难忍的。卵巢囊肿蒂扭转,是妇科的急腹症之一,疼痛的原因是由于剧烈运动或者突然改变体位后,卵巢囊肿的血管扭转,使囊肿缺血坏死,内脏对缺血非常敏感,会引起剧烈的疼痛。如果扭转的部位可以自然地转回来,疼痛会减轻一些。卵巢囊肿蒂扭转一旦发生很难再转回来恢复到正常位置,所以一旦确诊必须立刻行急诊探查手术。
卵巢囊肿61mmx58mm比较严重了。卵巢囊肿如果大于5cm,是建议手术治疗的。术后检查如卵巢囊肿为良性肿瘤,手术完一般预后良好,但有部分囊肿容易复发,如卵巢巧克力囊肿,术后复发率高达40%,为防止复发,有生育愿望的女性建议尽快怀孕或打针服药。如卵巢囊肿为恶性肿瘤,除了手术,还可能需要进一步放化疗。
有卵巢囊肿的患者是可以同房的,但需要小心些。因为有部分卵巢囊肿因同房后会出现卵巢囊肿蒂扭转、破裂从而引起急性腹痛。容易发生蒂扭转的囊肿一般瘤蒂较长、中等大、活动度好重心偏于一侧的肿瘤,以卵巢畸胎瘤多见。而容易破裂的囊肿多见囊肿较大,囊壁薄,受外力冲击后易挤压破裂,如破口较大,流入腹腔囊液多,通常会出现剧烈腹痛伴恶心呕吐,如破口出血,严重者会危及生命。因此如果发现了卵巢囊肿经观察2-3月不消失,建议进行手术治疗,以免引起不良后果。
卵巢囊肿会出现疼痛的情况,这时要考虑卵巢囊肿出现了扭转、破裂或感染的可能。卵巢囊肿长在卵巢上,位于人体盆腔深部,盆腔有一定活动空间,因此当卵巢囊肿较小的时候一般没有不舒服症状,当卵巢囊肿因人体剧烈活动,或腹部受外力冲击,或因不洁性生活,出现了卵巢囊肿的病变,这时就有可能出现腹部的疼痛了,因此对直径达到5cm的囊肿还是尽早手术为好。
如果右卵巢囊肿是良性的,是可以要孩子的,如果是恶性的就不建议要了。对卵巢囊肿良恶性的区分,大致可以通过以下几个方面来初步判断:卵巢良性囊肿一般生长缓慢,囊性居多,表面光滑,活动度好,一般单侧发病。而卵巢恶性肿瘤一般生长速度较快,实性或囊实性居多,包块与周围界限不清,多双卵巢发病。不过孕期合并卵巢囊肿的以良性肿瘤居多,恶性囊肿少见。
有的卵巢囊肿对人体有影响,有的对人体没有影响。因为卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿就是观察2-3月囊肿会自行变小或消失,这类囊肿主要与排卵和怀孕有关,对人体影响不大,可不治疗。如观察2-3月后囊肿不消失并继续长大,考虑病理性囊肿,如果囊肿直径达到5cm及以上,建议手术,因为这类囊肿在体内可能会出现扭转、破裂、甚至恶变的可能。
宫颈纳氏囊肿一般不会引起卵巢囊肿。宫颈和卵巢属人体不同部位,二者发病没有必然联系。宫颈纳氏囊肿一般是因慢性宫颈炎引起的,而卵巢囊肿发病原因可能与以下因素有关:1.环境与饮食:环境污染、环境恶变、吸烟和电离辐射等,会影响生殖系统的机能,对激素分泌会造成影响,从而形成囊肿。2.感染;3.长期服用激素类药物;4.家族史等等都有可能诱发卵巢囊肿形成。
多发卵巢囊肿是卵巢囊肿的一种类型,即一侧或双侧卵巢有多发囊性病变,以无排卵、月经减少或闭经、不怀孕、体型增粗改变等为特征的疾病。临床可见小腹部疼痛不适、白带量增多、色黄、伴有腥臭味,有些女性还会出现性交痛,体毛增多,阴道不规则出血等表现。目前常用的治疗方式就是宫腹腔镜联合术,可将其对机体的损害降到最低。
卵巢囊肿做了手术会不会影响怀孕,取决于囊肿的大小、囊肿的性质以及手术方式。如果单侧卵巢良性囊肿,囊肿不大的,做囊肿剥除术,一般对卵巢功能影响不大,不影响怀孕。如果囊肿巨大,卵巢所剩正常皮质少,本身就已经影响卵巢功能,影响怀孕。如果是卵巢囊肿蒂扭转坏死,常常合并有输卵管的扭转,需切除附件,那么怀孕的几率就会降低。如果是卵巢恶性肿瘤,必须行卵巢切除的,将影响怀孕。