双侧输卵管切除以后，还会发生宫外孕的。宫外孕的概念，是指发生在宫腔以外的妊娠。宫外孕包括：输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠等。虽然患者是输卵管切除了，只是卵子和精子不能在输卵管内结合成受精卵发育成胚胎。切除双侧输卵管后女性要想妊娠，只能采取试管婴儿的方式，将胚胎移植到宫腔内发育。在移植后最初的阶段，胚胎也会游走，所以会发生宫外孕的情况。

一般女性朋友如果出现宫外孕的情况，主要是因为输卵管阻塞或者是精子和卵子的发育不好导致的。一些女性的妇科炎症，比如说输卵管炎症，附件炎也会导致出现宫外孕的情况。如果在备孕期间，建议还是要调理好自己的身体，积极的治疗女性的妇科炎症，保证输卵管的畅通，以免影响受孕，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，可以增强卵子的质量。

宫外孕的治疗费用主要取决于采取的治疗办法以及疗效。第一，如果采取保守治疗，费用较低，一般只使用米非司酮和甲氨蝶蛉。费用大概是3000~5000元左右。第二，如果直接采取手术治疗，绝大部分选择腹腔镜下妊娠病灶清除，根据医院级别和收费标准，大概花费在1万元左右。第三，如果保守治疗不成功，转为手术治疗，这样费用就会包括保守和手术治疗两部分，大概是15000元左右。

宫角妊娠也属于一种异位妊娠，临床上导致宫颈妊娠的原因最常见的就是输卵管炎，盆腔炎等妇科炎症，使女性子宫和输卵管等部位局部组织黏连，导致受精卵种植在子宫和输卵管交界的薄弱部位，宫角妊娠其他常见的原因还有内分泌紊乱，子宫输卵管畸形，卵巢排卵出现提前或者延迟，这些因素都可能导致宫角妊娠的发生，建议在怀孕之前做好孕前检查，怀孕后需要及时的做孕检。

如果女性出现子宫外孕，主要表现为阴道的不规则流血以及腹部的疼痛。宫外孕是十分凶险的产科疾病，如果治疗不及时，很有可能会诱发子宫大出血，威胁到女性的生命健康。一旦检查发现宫外孕，这个时候可以根据女性自身的情况，选择药物治疗或者是手术治疗的方法来达到根治疾病的目的。这段期间女性一定要积极卧床休息，最好不要进行剧烈的活动。

异位妊娠手术后要根据患者的恢复情况决定出院时间，一般对于腹腔镜微创手术者，没有特殊的情况一般5-7天可以出院，术后要根据患者的伤口恢复情况，肠蠕动情况，排气情况调节饮食（流食、半流食、普通饮食一步一步调整），定期换药，根据尿管拔除时间一般（4-5天）恢复情况决定下床活动时间，腹部微创手术一般不需拆线，定期更换伤口敷贴。

一般情况下，宫外孕的发生和妇科的炎症是有紧密的联系的，所以对于女性一旦出现了妇科的炎症，一定要积极的治疗，耽误病情就有可能引起输卵管功能的障碍或者输卵管的狭窄等，此时可能出现宫外孕的发生。另外如果女性没有生育要求，一定要做好避孕措施，否则的话，做流产也可能会引起宫外孕的发生。如果患者有宫外孕的病史，再次备孕之前，一定要做输卵管造影检查来明确输卵管的情况，然后备孕试孕，这样也可以在一定程度上降低宫外孕的发生。

所谓的射在表面，通常是指男性采取体外射精的方式来进行避孕。无论男性是直接将精液射到阴道内，还是射在道阴道表面，这跟宫外孕都没有直接关系，只是射在表面怀孕的几率更低。无论是射在哪里，只要导致女性怀孕，那就可能出现宫外孕。引起宫外孕的原因，并不是射精的地方引起，而是输卵管异常引起，比如慢性的输卵管炎，或者是输卵管结核。

卵巢异位妊娠能否进行保守治疗，需要根据异位妊娠的严重程度来决定，如果异位妊娠的症状不太明显，比如血HCG小于2000，没有阴道出血或者是活动性出血，也没有腹痛，腰酸痛的症状，并且包块比较小，一般小于4cm。这种情况可以进行暂时的保守治疗，但是一定要密切观察阴道出血和腹痛情况，如果出现阴道出血和腹痛的情况，建议立即进行手术治疗，以免异位妊娠破裂。

宫外孕常常表现为停经、阴道出血、晕厥与休克。一般宫外孕在流产或破裂前往往无明显症状，可以伴有停经、腹痛、少量阴道出血。所以目前只出现阴道出血的情况也是正常的，一般是宫外孕破裂后表现为剧烈腹痛，反复发作。还有一种可能是宫角妊娠，所以没有明显腹痛情况。宫外孕的患者可以通过查血人绒毛膜促性腺激素，孕酮，妇科经阴道彩超等手段判断是否宫外孕。

总的来说，宫外孕与普通妊娠最大的不同就是着床位置的不同，从而引起一系列的问题，宫外孕最早也是出现停经史，有的女性也会在妊娠6周左右出现孕吐反应，会因为闻到过看到刺激性食物出现呕吐的情况，也会因为晨起饥饿而出现呕吐，但是宫外孕时，一般随着受精卵的成长，会出现受精卵破裂，刺激周围组织，出现腹部疼痛，阴道出血的情况最为常见。

一般在停经35-42天之后可以做妇科经阴道彩超，观察宫腔内妊娠位置，如果宫腔内看不到孕囊，或者直接在宫外看到妊娠囊，考虑可能是异位妊娠。尤其是配合血人绒毛膜促性腺激素的检查，如果一直不升高，结合临床表现，比如停经后阴道少量出血，腹痛等，考虑是宫外孕的可能性比较大。如果妊娠早期52天左右查妇科经阴道彩超还没有发现妊娠囊，宫外孕可能性大大增加，宫外孕应该早发现早治疗。为了降低宫外孕发生率，怀孕前建议做全面的孕前检查。

对于宫外孕的女性，由于胚胎在宫外生长发育不良，就可能出现自然流产现象，从而导致hcg下降，但hcg下降的具体情况，以及其伴随症状不同，所以是否还有事，得根据具体的病情来判断。如果在hcg下降后没有明显的腹痛表现，而且已经下降到100U/L以内，通常都没有事。但如果hcg是从2000U/L下降到1500U/L，宫外包块还在持续长大，这时仍然可能出现包块的破裂。

宫外孕与正常妊娠最大的区别是受精卵着床位置的不同，正常妊娠受精卵着床于子宫，子宫随着受精卵的成长而改变其适应生存空间，同时还会为受精卵提供充足的营养物质，而宫外孕时，受精卵着床在除子宫内膜的其他位置，首先其他位置没有足够的空间供其成长，会造成受精卵破裂，甚至产生急腹症。其次没有足够的营养物质，所以宫外孕时，受精卵大多不能顺利成长甚至顺利诞生。

造成卵巢宫外孕床原因可能和排卵障碍，输卵管炎，输卵管畸形等输卵管功能障碍等问题，及卵巢表面产生蜕膜组织或卵巢表面有内膜异位症病灶的患者，发生受精卵种植的可能性会增加。发生过宫外孕的患者，再发的可能性很大，要积极预防。卵巢宫外孕很容易破裂，引起腹腔大出血，引起休克，危及生命，所以在发现宫外孕之后一定要积极处理，

抽血查血人绒毛膜促性腺激素是目前临床上早期诊断宫外孕的重要方法。还可以查孕酮来判断，一般来说宫外孕的血清孕酮水平相对正常妊娠来说偏低，如果检查血清孕酮水平低于10ng/ml，考虑是宫外孕。而且建议同时查妇科经阴道彩超来判断宫腔内胚胎的位置，确定是否宫外孕。除此之外还可以进行诊断性刮宫、后宫窿穿刺、腹腔镜检查等来进行辅助检查。

手术治疗都是有一定风险的，但是因为宫外孕的手术比较小，而且大部分宫外孕手术都是采用的腹腔镜手术，手术创伤比较小，所以宫外孕手术的风险还是很小的。但要注意的是宫外孕手术后最好卧床休息两到四个星期，并且手术后一个月禁止性生活，另外，宫外孕手术后要加强营养，多吃一些高营养高蛋白的食物，多吃一些新鲜的蔬菜。

正常情况下HCG大于2000mIU/ml就有孕囊发育，B超就可以看到宫内孕囊，如果看不到孕囊就确定是宫外孕。另外宫外孕一般有阴道少量流血，或下腹部间歇性疼痛，B超一侧附件区有不均质包块或多量盆腔积液。治疗方法如果已经生育或有腹痛症状建议腹腔镜手术，切除患侧输卵管。如果没有生育或没有腹痛可以药物保守治疗，治疗观察时间比较长，一般10天以上，药物保守治疗有可能失败出现宫外孕破裂需要手术。

检测宫外孕主要有三种方法：第1种方法是观察临床症状，宫外孕患者怀孕之后大多有小腹隐痛不适和阴道少量流血情况。第二，通过检查血绒毛膜促性腺激素和孕酮来判断。大多数的宫外孕患者血绒毛膜促性腺激素和孕酮的水平都比较低，而且它的上涨的趋势也不好，或者是有下降趋势。第三，通过彩超判断孕囊的位置，来区分是宫内还是宫外怀孕。前两种方法判断宫外孕的准确率并不高，只是一个辅助的判断方法，第3种方法才是判断宫外孕的，准确的标准，通过彩超确定孕囊的位置，就能判断患者是宫内还是宫外怀孕。

宫外孕是一种比较常见的妇科病，保守治疗的具体时间是根据患病的程度、宫外孕的部位以及女性自身的身体状况和恢复能力等而不同。如果是早期的宫外孕保守治疗的话，大概需要半个月到一个月的时间左右，如果病情比较严重的话，保守治疗可能需要一个月以上的时间。如果在保守治疗的过程中，病情没有改善，甚至发生急性的腹痛和输卵管破裂的话就需要立即进行手术治疗。