绒毛膜促性腺激素水平下降是不能排除宫外孕的可能的。绒毛膜促性腺激素水平下降,主要提示两种可能,第一,宫外孕,大多数异位妊娠与灵活性都比较低,所以绒毛膜促性腺激素可以出现下降情况。第二,宫内怀孕先兆流产,或生化妊娠的可能。如果宫内怀孕也能发育不好出现死亡,血绒毛膜促性腺激素的水平也会下降。
当血HCG呈一直不间断下降状态的时候,在临床上如果小于50mIU/mL的情况下,就基本上进入了安全状态。平时要在遵医嘱的前提下,服用一些药物来进行调理,平时注意自己的卫生干净。
宫外孕的保守治疗期间血hcg水平出现了下降,一般说明胚胎是死亡的,所以下降比较慢也不要太紧张。看看是否有腹痛或者不规律出血的情况。如果用药后效果不明显或者持续性的出血,进行微创手术的治疗会更安全一些,尽量注意预防包块意外破裂的风险。
宫外孕hcg下降的表现有HCG测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方法,孕酮测定:异位妊娠的血清P水平偏低,当低于10ng/ml(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
孕酮和人绒毛促性腺激素是常用的观察预付情况的指标,孕酮下降同时人绒毛促性腺激素缓慢增高可能是宫外孕或胎停育:
1、宫外孕:B超是检查宫内孕和宫外孕的主要手段。孕酮和人绒毛促性腺激素水平只是参考,指标异常不能判断是否宫外孕,还要动态观察。
2、胎停育:孕酮、人绒毛促性腺激素值增长缓慢甚至下降,可能是胚胎发育不良或胚胎发育停止。
hcg要降到7.5以下才能算是正常的现象,一般2~3周就能恢复到正常。再次备孕前需要去医院检查精子质量和输卵管的通畅情况,看是否正常,避免发生再次宫外孕,备孕前三个月开始口服药物,预防胎儿心血管畸形。