乙型肝炎病毒主要有三种传播途径主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播由于对献血者进行严格的乙型肝炎筛查,输血或血液制品引起的乙型肝炎感染已经不那么频繁。通过受损皮肤或粘膜传播的主要原因是使用了未经严格消毒和侵入性诊断和治疗操作的医疗器械,以及不安全的注射,特别是药物注射等。第二次母婴传播主要发生在围产期。其中大部分是在分娩时由乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播的。目前,随着乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合应用,母婴传播已大大减少与乙型肝炎阳性者没有保护性接触,尤其是那些有多个性伴侣的人,他们感染乙型肝炎的风险增加。应该强调的是,乙型肝炎不是通过呼吸道和消化道传播的。此外,流行病学和实验研究没有发现乙型肝炎可以通过吸血昆虫如蚊子等传播。
乙肝病毒DNA的检测,是针对人体内乙肝病毒的存在量进行的检测与评估。因此,对于健康人而言,乙肝病毒DNA的正常值应当为0,因为健康人的体内是无法检测到乙肝病毒的。而对于受到乙肝病毒感染的患者而言,由于检查手段的不同其正常值通常在低于1000至500的范围内。如果患者检查结果低于此数值,说明体内的乙肝病毒复制情况较差,病毒数量较少,但是,如果检查结果高于此数值,则说明患者体内的乙肝病毒不仅较多,还具有较强的复制力,并很容易引起感染。
乙肝病毒DNA检测是通过检测血液中乙肝病毒DNA的含量来判定病毒是否在体内复制的检查。结果分为阴性和阳性两种。一、阴性,即DNA含量小于500毫升\克,表明病毒在体内没有大量进行复制,可以配合检查下肝功能,看谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否有升高,如果正常的话定期做检查即可。二、阳性,即DNA含量大于500毫升\克,表明病毒在体内存在复制,如果结合肝功能检查,存在转氨酶的异常,应该积极进行抗干扰素治疗,可以结合口服抗病毒药物。
丙型肝炎病毒是一种RNA病毒,其抗原不断发生突变,当机体产生抗体杀死抗原时,病毒产生了新的抗原以逃避。引起病毒感染后难以清除,丙型肝炎病毒可以直接破坏肝细胞,刺激免疫系统,导致肝脏损伤。此外,它还改变了身体的代谢,导致葡萄糖代谢、脂质代谢紊乱,引起肝细胞脂肪变性,导致肝细胞损伤。但丙肝也有弱点。它感染肝细胞,只在肝细胞的血浆中复制。因此,经过有效的抗病毒治疗后,可将丙型肝炎病毒完全清除体外。
转氨酶高首先要确定其具体的诱因,需要明确是药物性肝损伤所致,还是由于感染肝炎病毒引起的肝功能损害所致,亦或是其他病因引起的症状表现。同时患者还需要进一步明确是否合并有胆红素升高的现象。如果转氨酶升高,要看转氨酶升高的程度。转氨酶升高可以分为轻度升高、中度升高以及重度升高,患者要注意进行辨别。另外,还要注意观察是否伴有皮肤瘙痒、食欲减退、全身乏力等其他症状。如果转氨酶升高非常明显,需要及时到医院进行静脉点滴治疗;如果转氨酶升高在三倍之内可以服用降酶药物或者是护肝类的药物缓解,其中最为常用的药物是甘草酸剂,能够抑制酶的活性;另一种则是服用易善复等细胞膜保护药物,能够保护细胞功能。如果同时伴有胆红素升高的现象,还需要服用利胆类的药物改善病情。
转氨酶是反映肝细胞功能的检测指标,转氨酶升高通常代表肝细胞功能受损。因为转氨酶存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,转氨酶会释放到血液中,增加血液中转氨酶和转氨酶的浓度。转氨酶普遍存在于甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、肝癌等非病毒性肝病、肝内外胆汁淤积等肝脏疾病中。其它疾病如皮肌炎、肺梗死、休克、传染性单核细胞增多症等,也可导致转氨酶的轻度增高。
肝脓肿是一种常见的消化系统疾,多是由细菌、阿米巴原虫感染导致的肝实质内单发和多发的脓性囊腔。常可分为细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿和混合型肝脓肿三大类,最常见的是细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿多继发于临近其他器官的感染,最常见的就是胆道感染或者是其他脏器感染所致的菌血症,常见于阑尾炎和憩室炎。炎症性肠病的时候,肠粘膜屏障受损也是肝脓肿的一个危险因素,再就是一些口腔感染和细菌性心内膜炎,所导致的菌血症也起到重要的作用。是指化脓性细菌侵入肝脏之后,造成局部肝组织的炎症坏死、液化脓液积聚,而形成的肝内的化脓性感染。
肝功能正常只是代表干细胞暂时没有出现炎症反应,但并不一定就意味着身体没有肝脏疾病。有一些肝病患者的肝脏是不会出现炎症反应的。最常见的就是乙肝患者。很可能只是乙肝病毒携带者,并没有明显肝炎活动表现。这时候肝功能就是完全正常的。另外脂肪肝,酒精肝一般在早期的时候,患者的肝功能也是完全正常的。但是当疾病发展到一定程度控制不是很好的时候,患者的肝功能就可能会出现有异常。部分肝病患者在疾病早期的时候,肝功能是正常的。
乙肝病毒的定量是检测病毒传染强度的重要指标。通常情况下,健康的人体当中无法监测出乙肝病毒。而乙肝疾病患者或乙肝病毒携带者在进行检查时,一般参考数值在小于500至1000的范围以内,如检查者的乙肝病毒定量远高于此数值范围,则预示其体内的病毒增殖量较大,传染性也更强。而如果检查者的结果低于此数值范围,多预示其体内病毒数量较少、传染性也较弱,但是还是需要通过结合肝部病理活检等更为详尽的检查,进行更为明确的诊断。
在做检查时,如果出现乙肝病毒核心抗体阳性,这个时候假阳性的概率是非常大的,得要先排除乙肝病毒。患者可以到医院做个乙肝病毒载量检查。如果检查出来是阴性的,说明是假阳性,如果是阳性的,说明目前患者得了乙肝病毒。患者最好还需要做进一步的肝脏彩超,患者要注意休息,以免生病。
这主要与病毒水平有关。乙肝病毒DNA含量越高,DNA的数值就越大,传染性就越强。乙肝DNA的表达有国际单位和拷贝。通常,一个国际单位的病毒相当于5.6的拷贝的病毒。目前,有更多的国际单位,通常为μmol/L。乙型肝炎病毒感染者的乙肝DNA检测需要常规检测。病毒水平低也反映了复制情况,可以判断是否需要抗病毒治疗。当有抗病毒治疗的指征时,可以考虑积极的抗病毒治疗。如果没有抗病毒治疗的指征,可以进行定期随访检查。
转氨酶偏高是否存在传染性,要先了解引起偏高的原因,临床上引起转氨酶升高的原因常见于感染性因素和非感染性因素。如果是由于病毒性肝炎所引起的,则具传染性,比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等。如果由于自身免疫性肝病或药物性肝损伤等因素所引起的,则不具传染性。在我国,转氨酶偏高多数是由于病毒性肝炎所引起的额,因此是具有传染性的,因及时就医,便于查明病因。
全套肝功能检查有两种含义:1、只是单纯的肝功能检查,但是检查的项目不仅包括转氨酶和胆红素,还包括白蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、前白蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶等相关指标。检查总体的花费大概在100元左右。2、只对肝功能的综合评估,需要通过白蛋白、胆红素、腹水以及凝血酶原时间、肝性脑病的情况来综合判断。因此除肝功能的抽血检查以外,还应当行血氨测定、腹部彩超以及凝血常规的检查。这三项的检查费用大概需要100-200元左右,因此此时总体的花费大概在200元至300元左右。如果需要进一步明确肝脏纤维化程度,这时就需要进一步行肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定。这两项的总体话费在200-300元左右,因此总体的花费有可能达到500-600元。临床上还需要根据具体的情况选择不同的肝功能检查项目,并不一定需要全套的检查。
肝脏肿大一般是肝脏原发疾病的一种表现形式,肝脏肿大的患者需要及时就医。引起肝脏肿大的病因是感染因素,也因此严重的程度要根据疾病的本身来决定。首先要找到发病原因,有些病毒感染导致的病毒性肝炎会引起肝脏肿大,或者脂肪肝、肝癌等疾病也会出现不同程度的肝脏肿大,还有细菌等病原体的感染也有可能造成肝脏肿大。确定病因后病患要积极配合医生的治疗,戒烟酒,保证饮食的营养性,食物种类要多样化,要保证能供给身体所需的多钟维生素,各种氨基酸的高价蛋白质。要选择低脂少渣的食物,避免因食物粗糙或多纤维而损伤食道静脉血管,引起大出血。
丰胸类的药物应该可以让胸可以变大,主要是因为丰胸药当中有激素含量。胸部的发育和体内的激素水平升高有一定的关系,使用丰胸药之后可以帮助调整体内的激素水平,因此胸腺会处于发育的状态,胸部也会出现变大表现,但是可能会对身体造成一定影响。如果想要丰胸通常会选择医美手术,比较常见的是注射玻尿酸或者是使用自身脂肪进行填充。平时也可以适当按摩,在按摩时也能促进局部血液循环,使胸腺处于发育状态,帮助胸变大。
很多人在身体出现转氨酶升高时,可能会想到患上肝脏疾病,其实对于这种情况也不一定是肝脏出现异常了,因为人体转氨酶是很敏感的,有很多原因都会容易造成转氨酶的正常数值出现异常波动。对于健康的人在一天中不同时间进行检查,其结果也是不同的。转氨酶是人体新城代谢中不可缺少的催化剂,其主要存在于人体的肝细胞内。一般在干细胞出现炎症、中毒、坏死等情况中导致肝细胞受损时,就会使转氨酶会释放于人体血液中,从而造成转氨酶数值出现升高表现。通常对于转氨酶出现增高表现时,其常见的就是病理性肝炎,还有就是由于化学制剂和多种药物等因素导致其数值出现增高的表现。同时还有可能是由于胆道疾病而导致其数值出现升高,如胆囊炎、胆管癌、胆囊结石等因素。还有部分原因是由于急性心肌梗塞、心衰、心肌炎等疾病症状发生时,也是会容易引起转氨酶升高的而表现。有些女性患有自身免疫性肝病,也是会导致其身体内的转氨酶出现增高的表现。
转氨酶是临床常用的肝功能检测项目。转氨酶升高提示肝脏有炎症损伤。可进一步明确常见病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、感染性毒性肝炎等肝损害的病因,并可根据其基本病因进行治疗。一般来说,转氨酶半衰期很短。基本病因解决后,转氨酶可迅速减少。同时,一些保肝降酶药物也可用于治疗。在特殊情况下需要迅速降低转氨酶时,可采用含五味子制剂的降糖灵、六味灵片、联苯二酯滴丸、双环片等降酶药物,以便在短时间内迅速降低转氨酶。
阿德福韦酯片具有抑制乙肝病毒活动期乙肝病毒复制的功效,阿德福韦酯片能够快速在人体里面转化为阿德福韦,阿德福韦是一种抗乙肝病毒药物,通过酶的催化作用能在人体变成阿德福韦二磷酸盐,这种成分能抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性,从而抑制乙肝病毒。除此之外,阿德福韦酯片还具有治疗乙型病毒性肝炎的作用。服用阿德福韦酯片会有一定的不良反应,比如会有腹痛以及恶心、呕吐的情况,孕妇以及儿童避免使用这种药物,65岁以上的老年人慎用。
转氨酶升高需要对升高的程度进行评估,可分为轻度升高,中度升高以及重度升高,如果转氨酶在40~80之间属于轻度升高,大多数的病人是没有临床表现的,只能通过体检才能发现转氨酶的升高。如果转氨酶在80~400之间,则属于中度升高,说明肝脏已经出现了明显的炎症损伤,部分患者会出现恶心、乏力等症状。如果转氨酶在400以上,说明肝脏炎症损伤已经很严重了。这时候部分病人会出现一些消化道症状,比如食欲下降、乏力,恶心,腹胀、尿黄等。这种情况下应及时到医院做检查,便于明确引起转氨酶升高的原因,进行基础病因治疗并做好保肝护肝治疗。
肝细胞受到损伤后,会使细胞内的转氨酶被释放到血液中,从而形成了转氨酶的升高表现。比如乙型病毒性肝炎会使体内的转氨酶升高,如果不及时进行治疗,会导致肝硬化,肝纤维化,肝癌,这势必会严重影响到身体健康。还有脂肪性肝炎也可导致肝细胞的损伤坏死,最后发生肝纤维化和肝硬化,以及肝癌。所以经检查有转氨酶升高表现时,要做进一步检查,以确定是否有甲肝,乙肝,病毒性肝炎,脂肪肝等疾病,并要针对病因及时进行治疗。