宫缩有分泌物可能是由于宫腔当中有陈旧性出血,刺激子宫收缩,宫缩以后瘀血就可能排出来,出现上述现象。子宫异常出血可能是功能失调性子宫出血,也不排除器质性疾病可能。当然如果这样的情况经常出现,属于异常现象,建议可以去医院妇科做子宫附件的彩超、白带常规检查、阴道镜检查等。明确原因在进一步的治疗。如果排除其他器质性疾病,可以选择使用促进子宫内膜转化,促进瘀血排除的药物治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

怀孕初期一般不会出现流血的症状,一旦发现出血,需及早医院就诊。在孕早期阴道流血多与先兆流产、异位妊娠、葡萄胎、房事不节、身体抵抗力差、生活习惯不良等因素有关,建议结合孕妇的自身症状、病史及相关辅助检查,找出病因,明确诊断,针对性治疗。此外,还可以配合中医治疗,以固冲止血安胎为治疗原则,四诊合参,辨证施治,给予相关中药汤剂口服。

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自动流产也就是自然流产,一般情况下,自动流产,一周内阴道流血干净,如果超过一周以后仍有阴道流血,考虑为不全流产可能。建议到及时到医院去就诊,首先得做盆腔彩超检查,了解宫内有无残留的组织,如果确诊不全流产,可以给予药物治疗,也可以行清宫;如果彩超提示宫腔内没有残留物,考虑为子宫复旧不良可能可以给予促宫缩治疗,抗生素预防感染处理。同时要注意监测血绒毛膜促性激素数值下降的情况,直到正常3次为止。

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唐氏筛查结果提示高风险,这时候要考虑胎儿是唐氏儿的风险比较高。由于唐氏筛查结果的准确率只有80%左右,所以这时候就需要考虑做无创dna,或者是羊水穿刺来进一步确诊胎儿的具体情况。如果无创DNA或者羊水穿刺均提示胎儿是唐氏儿,也就是21三体综合症。那么这时候只有考虑通过引产手术来终止妊娠,因为唐氏综合症目前是没有任何方法可以治疗。

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怀孕早期妊娠反应比较明显,与体内激素水平变化和高绒毛膜促性腺激素有关系。一般停经40天左右出现,孕2-3个月以后就会明显减轻或者消失。常见的症状就是恶心,呕吐,不能进食,严重时会吐黄水胆汁,精神萎靡。首先建议饮食清淡,少量多餐,可以适当吃点酸的开胃口的水果,如橘子等;必要时吃2-3天维生素B6。如果不能明显改善或者加重,建议看医生化验血生化与二氧化碳结合力,需要针对性治疗。

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Q:怀孕失眠怎么治产科综合

怀孕后由于孕妇心理以及生理上的变化容易造成失眠。怀孕后失眠,需要做到:一,可以听音乐,尤其是古典音乐是很好的纾解压力的方法。二,饮食控制,摄入过多的食物会影响胃肠功能,身体自然也不舒服,所以孕妇应该清淡易消化食物。三,情感转移,很多孕妇心里会承受很多压力,过度紧张而导致失眠,这时候适当转移会对睡眠有好处。四,学会释放压力,多与朋友家人交流沟通,参加一些聚会,五,营造良好的睡眠环境。六,合理安排生活。七,可以适当看散文以及诗歌来放松心情。

赵晓东
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药物流产对身体的伤害相对来说要小一些,尤其是子宫内膜的损伤。但是任何方式的流产以及任何一次流产,对身体的伤害都是很大的,都有可能出现并发症,比如:阴道大出血、希汉氏综合症、感染、败血症、宫腔粘连、子宫的损伤、子宫内膜异位症、继发不孕、月经不调等。所以不能轻易做流产,如果没有生育要求,一定要做好避孕措施。

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Q:怀孕多久能查出产科综合

如果平素月经周期规律为28天一次,如果停经32-35天,用早早孕试纸测试会出现弱阳性,那么可以提示怀孕。如果具体准确的判断是否怀孕,还需要依靠血绒毛膜促性腺激素水平,孕酮水平,还有彩超检测宫内孕囊情况。一般彩超最早是35天能看到妊娠光环。同时怀孕早期由于受体内激素影响会出现恶心,呕吐,厌油腻,等妊娠反应。如果早早孕试验阳性,彩超能看见妊娠囊,一般就能确诊怀孕。

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正常情况下,怀孕后,足月分娩前不会有宫缩现象的。如果28周前有宫缩的现象,考虑有流产的可能性。28周以后,37周以前,如果有宫缩的现象,考虑有早产的可能性。妊娠37周以后,如果有宫缩的现象,一般是正常的,观察宫缩的特点,如果没有规律性,疼痛感觉不明显,那就是生理性的宫缩,或者是假临产。如果宫缩逐渐增强,考虑进入临产,尽快住院待产。

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怀孕初期出现阴道流血,像来月经,那可能就是难免流产了。如果是先兆流产的话,流血是比较少的。出现像来月经样的流血,必须尽快的到医院,去做一下B超检查,如果胎心胎芽已经消失了。有可能就是难免流产,必须尽快的行刮宫手术,以免造成大出血。如果胎囊的位置比较低了,也是难免流产了,也需要尽快的清宫,以免出现流血引起贫血,影响身体的健康。

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女性怀孕行无痛人流术后,子宫内膜受到损伤,子宫内膜复旧,卵巢恢复排卵药有一个过程,卵巢恢复正常排卵的时间不完全相同,如果没有避孕措施,那么就很容易造成再次怀孕。建议人流术后一个月内要禁止性生活。如果想备孕、要小孩,建议人流术后3到6个月为好,同时备孕期间,男女双方要保持好的心情心态,做个全面的检查,男性禁止抽烟。

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怀孕出现褐色分泌物是不正常的,是先兆流产的表现,需要保胎治疗。可以口服地屈孕酮片10mg.qd或者是黄体酮胶囊100mg.bid加用维生素E软胶囊一粒每天保胎治疗。保胎期间需要注意休息,不做剧烈活动,禁止性生活。多吃绿叶蔬菜和水果保持大便通畅,服用叶酸到3个月。保胎后若无阴道流血,则可以继续妊娠。如果出现流血增多或是腹痛,要及时就诊。

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唐氏筛查分为早唐和中唐,早期唐氏筛查通常是在怀孕三个月就可以直接抽血检查。而中唐通常是在怀孕四个月检查彩超,确诊胎儿双顶径大小以后,就可以空腹抽血检查。但对于早期唐筛有异常,或者年龄在35岁以上的高龄孕妇,一般就不建议做中期唐氏筛查。而应该直接改成做无创dna,或者做羊水穿刺来排除21三体综合征的可能性。

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35岁以上的孕妇就属于高龄孕妇,所以37岁生二胎算高龄产妇。因此这时候都不建议做唐氏筛查,而是直接做无创dna或者羊水穿刺来确诊胎儿没有异常。由于是高龄产妇,所以在孕中晚期必须控制饮食,尽量减少糖类和面食的摄入,以免引起妊娠期糖尿病。同时要饮食清淡,不能吃得太咸,以免导致体内水钠潴留,而诱发妊娠期高血压。

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如果怀孕,已经确定是宫内早孕,最适合流产的时间是怀孕45--50天左右。但是在流产前,一定要做好阴道清洁准备,完善相关的化验检查,排除流产禁忌。流产的方式多种,有普通的人工流产,无痛人流及药物流产,无论哪一种流产方式对身体的伤害都很大,都有可能出现并发症,相比较来说,药物流产对子宫的损伤要小一些,无痛人流可以减轻疼痛造成的痛苦。

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Q:破水后怎么办产科综合

女性在孕晚期的时候,如果由于细菌感染,或者是突然的腹压增加,可能引起羊膜囊突然破裂,但这时候却没有规律的腹痛,而宫口也没有开全,就称之为胎膜早破。在破水以后,首先让孕妇要尽量平躺,同时用枕头垫高双腿,以减少羊水的排出。而且这样还能避免脐带随着羊水露出宫口,而导致脐带脱垂危机胎儿性命。条件允许的情况下,就马上由私家车送到医院产科急诊入院,或者直接打120等待急救。

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怀孕初期肚子通常是不会变大的,这是由于怀孕前三个月,子宫增大都不是特别明显。尤其是在怀孕两个月前,子宫都还没有增大超过盆腔,所以这时候根本就不会引起肚子变大。而在怀孕三个月的时候,子宫增大才超过盆腔,但是增大并不明显,所以也不会引起肚子明显变大。正常情况下大多数女性要在怀孕四个月以后,才会出现肚子变大的显怀表现。

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孕期为了适应妊娠期增大的子宫、乳房和胎盘,以及胎儿生长发育需要,要进食高热量、含有丰富蛋白质、脂肪、糖类、微量元素和维生素的食物。可以多吃鱼肉蛋类食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝牛奶。食物要做到多样化,不要偏食、择食。同时也要注意避免营养过剩,营养过剩可能会导致孕妇本身肥胖,或者巨大儿,给分娩造成一定的困难,也有可能会并发妊娠期糖尿病等。

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怀孕褐色分泌物属于中医妇科“胎漏、胎动不安”的范畴,对此应以固冲止血安胎为治疗原则,四诊合参,辨证施治。气虚者,可服用固下益气汤;血热者,可服用加味阿胶汤;肾虚者,可服用寿胎丸;血虚者,可服用苎根汤;外伤者,可服用加味圣愈汤。而从西医角度属于先兆流产的范畴,对此需明确病因,对症治疗。若为甲状腺功能减低者,可口服甲状腺素片;若为糖尿病血糖较高者,可皮下注射胰岛素。

赵晓东
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香烟中含有大量的有害物质以及致癌物。香烟中的尼古丁可引起胎盘血管收缩,胎儿的血液供应减少,致使胎儿缺氧。孕妇如果被动吸烟与主动吸烟的后果一样,都可以构成对胎儿的危害,增加出生缺陷之危险性。胎儿容易缺氧,可造成生长发育迟缓,因为孕妇被动吸烟,还会使胎儿血液中锌含量减少,就会导致胎儿脑部发育,还有可能会导致胎儿早产,死胎。

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