胎盘在胎儿的生长发育过程中起重要作用,如果发生异常,可对母体或胎儿造成危害。正常怀孕时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。所以,胎盘位于子宫后壁是正常的,指的是胎盘附着在子宫的后壁上。如果怀孕28周以后,胎盘附着在子宫的下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,就是前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

怀孕后子宫会逐渐增大,增大的子宫会压迫到膀胱就会产生尿频的现象,由于经常需要上厕所小便,严重的就会影响睡眠。早孕期子宫还是在骨盆腔内,待子宫逐渐增大凸出骨盆腔以后,这种尿频的症状就会明显减轻。孕晚期胎儿头部入盆这种尿频症状又会频繁出现。所以只是存在尿频可以不用担心。如果尿频同时伴有尿急、尿痛、血尿那很有可能是存在泌尿系感染,要及时就诊泌尿科。

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孕妇是可以过性生活的,但是一定要在时间段上注意。怀孕前三个月以及后三个月,如果有性生活,容易导致流产或者早产。因为性生活过程中会刺激到宫颈,引起子宫收缩。所以建议在怀孕前三个月和后三个月,要禁止性生活。在怀孕中期,即使能过性生活,也要注意节制次数,避免用力过度,影响胎儿。而且在整个孕期都应该适当休息,避免过于劳累。

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一般情况下,流产后一个月后月经来潮。如果流产20天是不会来月经的,如果出现阴道流血,可能是子宫复旧不良或者是流产不全。建议到医院就诊,复查盆腔彩超,如果彩超提示宫腔残留,建议口服药物治疗,必要时清宫。如果排除残留,子宫复旧不良可能,可予以促宫缩及预防感染处理。同时要动态观察血绒毛膜促性腺激素数值下降的情况。

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染色体有问题可以生孩子,这需要看是否有遗传因素以及遗传病的程度,但是要注意,如果是夫妻双方或一方染色体有问题的话,那流产的几率很高,根据染色体的异常情况,医生会给分析生出健康宝宝的几率,流产其实是弃劣选优,一般流产的宝宝都是有问题的,所以一旦流产不必过分难过,把身体养好,让夫妻双方的身体在最好的状态下怀孕。

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孕妇肚脐眼上方疼痛可能是由于子宫增大,牵拉到韧带以及盆腔充血引起的不适,一般休息后可以缓解。同时也可能是消化功能不良引起的,比如便秘、肠易刺激征、肠炎等,则需要观察孕妇排便是否正常。也可能是由于阑尾炎引起的不适,这个疼痛相对比较明显,应该抽血检查下血常规和腹部b超,尽早处理。而且孕妇一定要注意肚脐眼保暖,注意饮食卫生。

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Q:胎盘的功能有什么产科综合

胎盘介于胎儿与母体之间,是维持胎儿宫内生长发育的重要器官,具有物质交换、防御、合成以及免疫等功能。1.物质交换,包括气体交换、营养物质供应和排出胎儿代谢产物。2.防御作用,胎盘的屏障作用极为有限,各种病毒及大部分药物均可通过胎盘。3.合成功能,胎盘合成滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子,对维持正常妊娠起到重要作用。4.免疫功能,正常妊娠母体能容受不排斥胎儿。

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保胎期间不要吃辛辣,刺激,生冷的食物,可以吃清淡的,易消化的。可以吃:鱼,虾,鸡蛋,喝牛奶,吃豆制品,绿叶蔬菜,瘦肉,木耳,水果等。还需要口服保胎药物,如黄体酮胶囊或是地屈孕酮片,保胎灵,维生素E等。保胎时要注意多休息,禁止性生活,避免剧烈活动,多吃绿叶蔬菜和水果(不要太甜)保持大便通畅。可以吃复合维生素片。如果在保胎期间出现阴道流血,腹痛等情况,都要及时到医院检查。

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怀孕初期白带发黄,可能是得了阴道炎。滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎合并细菌感染,都会出现白带发黄。各种阴道炎的治疗方法,用药以及疗程都是不一样的,必须根据白带化验结果进行用药治疗。特别是怀孕早期得了阴道炎,用药有很多禁忌。如果是霉菌性阴道炎可以用克霉唑阴道片阴道放置,如果是滴虫性阴道炎可以用甲硝唑阴道阴道放置,对怀孕都是比较安全的。孕期一定要注意外阴部的卫生,穿纯棉透气的内裤。

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一般情况下在性生活过程中使用避孕套避孕,怀孕的几率是比较小的,但是也有怀孕的可能。因为由于避孕套有可能出现有漏点,所以会有部分经验进入洗下阴道,导致怀孕。所以一般建议在性生活过后应该做试水实验,将水装入避孕套中,如果没有漏水说明避孕套完整,怀孕是不可能的,如果有漏水点,说明有怀孕的可能,应该及时的口服紧急避孕药,弥补避孕措施。

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孕妇是不建议熬夜的,会影响胎儿的发育,导致孕妈妈的内分泌紊乱,尤其是在怀孕的前三个月。孕妇在怀孕期间睡眠不足,会影响胎儿的体重,新生儿容易出现低体重儿,并且出现气血虚的现象。晚上23点至凌晨3点是肝脏造血的时候,很容易造成血虚。需要养成良好的作息习惯,选择比较舒适的睡姿,尽量左侧卧位,保证胎盘的血液供应。

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怀孕一周要注意休息,避免过度劳累,要注意禁止性生活,禁止洗盆浴,同时要开始服用叶酸,叶酸要吃到怀孕之后12周,要多吃绿色蔬菜和水果,保持大便通畅,定期做好产前检查。一般如果平时月经比较规律,每隔30天来1次月经,每次3-7天干净,要在停经42天左右去医院查妇科彩超,看一下胚胎的发育情况,如果出现腹痛或者阴道流血,要及时去医院就诊。

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怀孕咳嗽,如果是轻度的咳嗽,可以喝点热水,或者适量吸入水蒸气来改善。严重一些的可以用蜂蜜炖梨或者炖白萝卜来止咳化痰。在做这些治疗的同时,注意做血常规检查和肺部听诊检查,看看咳嗽的原因,如果是细菌感染所致的支气管炎等疾病,可以用青霉素类药物或者是头孢类药物抗感染,对这些药物过敏,则可以考虑用红霉素类药物,对胎儿影响小一些。

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女性怀孕检查的时间,第一次是在首次停经以后37天左右,就可以直接去医院妇科检查血hcg和孕酮来确诊怀孕,并可以大概看出胚胎的生长发育情况。然后在停经45到50天左右,就可以直接去医院妇科检查彩超来确诊宫内孕,并看胚胎有没有胎心、胎芽出现。然后就可以在怀孕12周左右,直接去医院妇科做nt检查,同时还要抽血做全面的血液检查,包括血常规、凝血、肝肾功能检查等。

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怀孕30周,肚子隐隐作痛,考虑是先兆早产可能。建议及时到医院去就诊,首先做产科检查,监测宫缩及胎心。如果胎心正常,阵发性腹痛,有宫缩,可以诊断为先兆早产,应立即给予保胎治疗,同时完善相关检查,做电子胎心监护,复查彩超,了解胎儿在宫内的情况以及羊水,胎盘,脐带等,排除胎盘早剥,必要时请相关科室会诊,排除其它原因导致的腹痛。在保胎治疗的过程中,要注意休息,合理调整饮食。

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怀孕后(宫内妊娠)出现褐色分泌物是先兆流产的表现,需要做彩超,查血。也需要保胎治疗。可以口服黄体酮胶囊100mg.bid,也可以口服地屈孕酮片10mg.qd,加用维生素E软胶囊一粒每天。保胎治疗期间,要注意休息,禁止性生活,多吃绿叶蔬菜和水果,保持大便通常。若治疗后,无褐色分泌物可以继续妊娠,如果出现流血增多或是腹痛的情况,需要及时就医。

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怀孕初期如果因劳累、压力大、饮食不当等引起的少量出血,不伴有腹痛下坠等现象,卧床休息出血自行停止,一般情况下对胎儿没有什么影响,定期孕检,监测胎儿心率即可。如果妊娠初期出血量多,腹痛明显,就要去医院检查,如果人绒毛促性腺激素翻倍情况不是很好,孕酮低,对胎儿是有影响的,说明有可能胎儿发育异常,就要在医生指导下合理治疗。

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剖腹产后恶露断断续续的是正常的。正常情况下,产后恶露约持续6周左右。在产后的前三、四天内,恶露含有大量的血液,呈鲜红色,叫血性恶露。接下来的恶露呈淡红色,叫浆液性恶露,约持续10天左右。再然后就是白色恶露,大约持续3周干净。如果剖腹产后恶露持续时间过长,或者到了后期仍然为血性或者褐色的恶露,可能宫腔内有胎盘或者胎膜残留。应该到医院做一下超声检查,如果有残留,需要清宫治疗。如果没有残留,可能是胎盘附着面复旧不良所致,可以肌肉注射缩宫素,或者口服益母草颗粒,以加强子宫收缩。

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Q:如何补羊水产科综合

在临床上,到了妊娠晚期,如果羊水量少于300毫升,就称为羊水过少。通过超声检查,如果羊水深度小于等于2.0厘米,羊水指数小于等于5.0厘米,就诊断为羊水过少。羊水指数小于等于8.0厘米,诊断为羊水偏少。羊水少,首先要排除胎儿的畸形,尤其是泌尿系统的畸形。如果确定为正常胎儿,可以采用羊膜腔灌注液体法来补充羊水。

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怀孕之后见红,是临产的一个比较准确的预兆,大部分的患者,会在见红之后的24到48个小时之内正式发作进入临产。但是也有少数的患者,在孕晚期出现见红之后,可能需要一周甚至更长的时间才会发作。出现见红之后,建议先去医院做一个全面的检查,做b超了解宝宝发育的情况,做阴道检查了解宫颈的成熟度和宫口扩张的情况,同时要做胎心监护排除宝宝缺氧。

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