胎儿生物物理评分是指利用胎儿电子监护仪与b型超声联合监测胎儿宫内缺氧情况。包含5项指标:无应激试验、胎儿呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力及羊水容量。每项两分,满分10分。评分10分,胎儿无急、慢性缺氧。评分8分,胎儿急、慢性缺氧可能性小;评分6分,胎儿可疑急、慢性缺氧;评分4分,胎儿可有急或慢性缺氧。评分2分,胎儿急性缺氧或伴慢性缺氧。评分0分,胎儿急、慢性缺氧。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:孕妇可以性生活吗产科综合

孕妇在中期可以适当的性生活,但在孕早期三个月和孕晚期三个月的时间,通常建议禁止性生活。因为孕早期胚胎内着床不太牢固,性生活会刺激子宫收缩,容易造成流产。另外,在孕晚期的时候,也容易造成早产的问题出现。而且这个时候还容易造成一些细菌性的感染,引起妇科疾病。同时在性生活的时候也应该注意姿势、时间等多方面的影响因素。

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孕妇在怀孕期间,特别是中晚期,容易出现生理性的贫血。需要定期的到医院进行检查,如果贫血严重,可以口服补血药物,给予硫酸亚铁,或者是右旋糖酐铁口服液。如果贫血的不严重,可以通过食物补充,多吃一些猪肝,动物血,瘦肉,蛋黄,红枣。多吃一些补血的蔬菜,比如黑木耳,香菇,芹菜,菠菜,蘑菇。食物必须多样化,不应该偏食。

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怀孕有宫腔积液,这是比较严重的,表明这是有先兆流产或者早产的可能。宫腔积液就是有宫腔积血,还没有完全排出来。这种情况要注意卧床休息,应用保胎药物治疗。同时要观察看一看阴道流血的情况。如果是褐色的分泌物,那么表明是陈旧性的出血,问题不大,如果是新鲜的出血这是表明最近孕囊或者胎盘出血,必要的时候可能需要住院保胎。

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剖腹产医学上称为剖宫产,一般术后二年以后再考虑怀孕。因为剖宫产腹部切口愈合好,但是子宫切口需要一定的愈合时间,所以产科医生建议剖宫产两年内注意采取避孕措施,避免意外怀孕,如果意外怀孕需要再次流产甚至出现大出血的情况,如果间隔时间较短容易在晚孕期出现子宫破裂的风险。在备孕前注意口服叶酸片预防胎儿神经管畸形,注意做孕前检查。

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妊娠期糖尿病因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所导致的高胰岛素血症环境中,促进蛋白脂肪合成,导致胎儿过度发育,是容易发生巨大儿的。怀孕早期血糖高,还可以使胚胎发育异常,最终导致胚胎死亡流产。另外如果糖尿病比较严重,可能需要提前终止怀孕,早产发生率比较高。糖尿病孕妇胎儿畸形的发生率,是正常妊娠的7到10倍。

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剖宫产手术之后,如果想要肠道功能迅速的恢复快速的排气,那么在术后的六个小时之后,就要开始尝试在床上翻身。术后的24个小时之后就要尽早的下床活动。同时在术后要避免吃含糖的以及一些胀气的食物,喝白米粥的时候也是不能放糖的,吃东西要少吃多餐,在没有排气之前是不能吃过多的食物。还可以喝点萝卜汤,以及汉森四磨汤促进肠蠕动。

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正常情况下,孕妇感觉胎动最活跃的部位,就是胎儿的肢体所在侧。到了孕晚期,如果感觉胎动靠右,就说明胎儿的肢体在孕妇的右腹部。正常的胎动是每小时3到5次,每12小时不能少于10次。自数胎动次数,是孕妇本身确定胎儿安危的最简单方法。一般情况下胎动完全消失12小时,胎心就会消失。所以,在临床上,计数胎动次数是很关键的。

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Q:剖腹产痛吗产科综合

在进行剖宫产手术之前,常规都是要进行麻醉的。剖宫产手术麻醉一般是选用硬腰联合麻醉。这种麻醉效果比较好,在手术过程中是感觉不到疼痛的,孕妇在手术过程中也是清醒的。在剖宫产手术后麻醉药效逐渐减退,就会出现刀口和子宫收缩的疼痛。在术后可以用镇痛泵可以缓解术后伤口的疼痛。子宫收缩的疼痛是没办法缓解的,这种疼痛在术后2-3天就会消失的。

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剖宫产手术的伤口,绝大部分会在术后的7到10天左右基本恢复。如果伤口出现了发炎的情况,提示有感染存在,同时有一些伤口愈合不好,是由于腹部伤口脂肪液化,或者营养不够导致的。这种情况要及时去医院换药,要把发炎的位置撑开引流,同时使用双氧水清洗伤口,保持伤口的干燥,同时要适当的吃一些高蛋白的饮食,增加伤口部位的营养。

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怀孕有血块首先考虑是先兆流产,一般情况下流产胎盘剥离先有少量出血,伴有阵发性腹痛、下坠腰酸等症状。如果孕期出现出血有血块的情况,就要及时去医院做腹部彩超,明确胎儿的健康情况,在医生指导下合理用药保胎治疗。再有如果妊娠早期出血有血块,有可能是异位妊娠黄体破裂引起的出血,伴有腹部撕裂样疼痛。也要及时去医院,以免危机生命。

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孕早期没有孕吐也是正常的,不是所有的产妇都是会有早孕反应的,这是根据个人的身体素质,胎气和个人体内的激素变化决定。有的女性从怀孕到生产一直会有孕吐,有的还是妊娠剧吐,这是非常痛苦的,严重影响孕妇和胎儿的健康,可能会导致营养不良。而有的女性从怀孕到生产是没有任何不适的,大多数女性都是怀孕前三个月有早孕反应。怀孕是一个漫长而艰难的过程,女性要调理好自己的身体,使胎儿健康生长。

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这是不正常的现象,怀孕后出现褐色分泌物或是鲜红色、腹痛都是不正常的,是先兆流产的表现,需要保胎治疗。可以吃保胎药,如黄体酮胶囊100mg,bid;或地屈孕酮片10mg,qd;加维生素E软胶囊一粒每天。保胎期间,需要注意休息,禁止性生活,多吃绿叶蔬菜和水果保持大便通常,还要口服叶酸至3个月,若是保胎期间出现流血增多或是腹痛要及时就诊。

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女性出现小腹坠痛,不一定就是怀孕。一般出现持续性的小腹坠痛,都要考虑是盆腔炎引起的表现。而且还会伴有肛门的坠胀,同时在同房或者是饮食辛辣刺激以后,疼痛会明显加重。而且对于慢性盆腔炎患者,这种小腹坠痛,会反复持续性的发作。对于同房没有避孕,同时月经周期推后超过一周以上,伴有小腹坠痛,以及胸部胀痛等其他表现的时候,确实就要考虑是怀孕引起的表现。

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妊娠以后的孕妇,在5-10周发生的频繁恶心、呕吐,不能进食,体重比妊娠前减轻的,并且有电解质失衡,出现尿酮体为特点的是妊娠剧吐,需要住院治疗。发病原因至今不明,可能与身体里的血HCG水平升高,刺激呕吐中枢有关。还和体内雌二醇水平有相关性。恶心、呕吐,随着雌二醇水平的增减而增减。另外精神过度紧张,焦虑及生活环境和经济状况差的孕妇也容易发生妊娠剧吐,提示该病可能与精神社会因素有关。

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这种胸胀的主要原因还是因为生殖激素——雌激素和孕激素的分泌水平升高,导致乳腺的腺泡细胞和导管细胞增生;乳头乳晕着色、敏感;乳房组织充血,水钠潴留;乳房体积增大,刺激周围神经而引起的疼痛。而生殖激素水平升高可以出现在月经后半阶段的黄体期,也可以出现在妊娠早期,这种现象是非特异性的,只能提示生殖激素分泌旺盛,不能作为是否妊娠的依据。

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怀孕两个月不可以同房,这是由于在怀孕前三个月,胚胎着床不稳,胎盘还没有长出,所以这时候同房刺激,可能会导致子宫收缩,而出现出血、腹痛的先兆流产表现,甚至是自然流产等异常情况出现。因此常规建议在怀孕前三个月内都是禁止同房,同时还要禁止剧烈活动。而应该以尽量卧床休息为主,同时还不应该过度的熬夜、劳累等。

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Q:容易流产的动作产科综合

孕妇在怀孕期间是需要特别注意的,有的时候休息不好或者剧烈运动,都会增加流产的风险。在怀孕期间容易导致流产的动作,有长时间的蹲着,长时间的弯腰,以及跑步还有快速的走动等等,同时孕妇也不适合长时间的站立。另外,像跳跃还有幅度比较大的健身运动,都是会增加流产的风险的,此外在怀孕期间,如果性生活过于频繁、过于剧烈,也会增加流产的风险。

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Q:孕妇可以用唇膏吗产科综合

孕妇不能用唇膏,因为唇膏有各种油脂、蜡质、颜料及香料等组成,都属于化学成分的物质,对人体健康存在一定的不良影响,尤其对胎儿的健康发育不利。润唇膏里面的油脂主要是羊毛脂,虽然是天然的动物脂肪,但是有较强的吸附性,灰尘、细菌、病毒可以通过嘴唇黏膜渗入,当喝水,吃东西时更容易进入体内,导致对孕妇和胎儿双方面健康的危害。

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怀孕八周肚子有点隐隐作痛多与血虚有关,若症状较轻,可以适量食用归参炖母鸡、阿胶羊肝、菠菜猪肝汤、参枣米饭、乌鸡白凤汤等具有补血功效的食物,以缓解症状。若腹痛不可耐受,建议中医调理,以补血养血、止痛安胎为治疗原则,四诊合参,给予当归芍药散口服,若血虚甚者,可酌情加入枸杞子、制首乌、菟丝子等药物,以滋肾养血,濡养胞脉。

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