休克早期血压变化的特点是：1、血压正常或者偏低。2、原有高血压的病人，收缩压下降40～80mmHg。3、有的病人血压偏高，但是持续时间较短，而且极不稳定，脉压差缩小，常小于20mmHg。休克，根据其原因可分为感染性休克、出血性休克、心源性休克、过敏性休克、创伤性休克、神经源性休克等。不管是哪一种类型的休克，最终的结果就是引起有效循环血量的急剧下降，导致全身脏器的功能障碍。休克的早期，由于机体的代偿作用，所以血压的变化不明显。

80岁的冠心病老人，在症状不严重或者没有其他并发症的情况下，通常按时服药治疗，一般可以存活10-15年不等。但是一些因素容易减短患者的生存年限，比如平时伴有高血压、二尖瓣狭窄型心脏病、肺心病等并发症，同时冠心病发作时症状严重，例如频繁的出现剧烈的心前区疼痛症状，这种情况下通常可以生存5-10年不等。所以平时建议冠心病患者按时服药，定期测量血压血脂。

冠心病与高血压性心脏病可以从症状、体征和辅助检查3方面进行鉴别。一般来说，冠心病与高血压性心脏病都可以表现出胸闷、心悸、活动后气促这些症状，但是冠心病的表现更加多样，还可能更多机会出现心绞痛、猝死、各种心律失常。体格检查上也是如此，高血压性心脏病影响到左心室、左心房比较常见，容易出现心浊音界向左下扩大，听到奔马律等杂音。而冠心病一旦有了心肌损伤、心脏结构改变，除了与高血压性心脏病相似的体征以外，杂音会更加多样化。最后，心电图、心脏超声是主要的鉴别手段。高血压性心脏病主要表现为左心室或室间隔对称性肥厚、左心房扩大。冠心病可以是心肌缺血、异常Q波、室壁瘤等心脏结构上更加多样化的异常。

在实施心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。胸外心脏按压30次后给予患者口对口或口对鼻人工呼吸2次。心肺复苏用于因各种疾病如冠心病心源性猝死，急性脑血管病，触电，溺水窒息等引起的意识丧失，呼吸心跳停止。这时应该立即给予患者行心肺复苏，为抢救生命争取宝贵时间。患者需平躺于硬质地面或床面，胸外心脏按压的部位在2乳头之间与胸骨交叉处，按压频率应该大于100次/分，成人按压幅度为5cm，做人工呼吸时可用仰头提颏法打开气道，清除口腔内异物。30:2是一个循环，每做五个循环要检查患者心跳呼吸是否恢复，直到急救人员赶到后进行高级生命支持。

冠心病是会遗传的，冠心病是冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血缺氧导致的。发作时会出现心前区疼痛、胸骨后压榨性疼痛、胸闷等症状。冠心病的发病和高血压、高血脂有关，而父母辈或者祖父辈有冠心病史，则会引起下一代患有冠心病，遗传率在30-40%之间，这是因为高血脂、高血压具有遗传性。冠心病还和血小板计数增高有关，而血小板计数增高通常也具有遗传性。同时冠心病，还和生活习惯有关，比如经常吸烟喝酒、熬夜、缺乏运动，也会增高患有冠心病的风险。

心脏的跳动是受到窦房结支配，并且有一定的规律。早搏也称期前收缩、期外收缩，是一种提早的异位心搏，即由窦房结之外的部位，发放一个早于正常的命令让心脏出现提前跳动。按照早搏的起源部位，可以分为房性早搏、房室交界区性早搏和室性早搏。顾名思义，房性早搏起源于心房部位，房室交界区性早搏起源于心房与心室的交界区，而室性早搏则起源于心室部位。

女性右胸口隐作痛，往往有以下几种原因导致：1，如果是心血管神经症的患者，临床会出现胸口疼痛的症状，而且症状比较明显，每次疼的时间都很长。2，也可以考虑为乳腺疾病造成的，比如乳腺炎、乳腺增生、结节或者患乳房肿瘤都会引起这种情况。3，也可能是因为心血管疾病导致的，比如女性患有高血压、高血糖、高血脂症等会出现这种症状，同时还会伴有胸闷，气短，呼吸困难等情况。建议如果女性出现右胸口隐隐作痛时，应及时去正规医院检查治疗，避免耽误病情。

脑梗塞患者降低胆固醇药以他汀类为主，他汀类是目前较全面的调脂药，不仅可以强效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，而且一定程度的降低甘油三酯。临床常用于的有辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。辛伐他汀片价格低廉，副作用较多；阿托伐他汀钙片较辛伐他汀片降脂效果更好，副作用更少，但部分人可出现肝功能损伤；瑞舒伐他汀钙片主要经肾脏排泄，肝功能损伤患者可优先选择此药。

动脉硬化和脑梗死相比脑梗死更严重。动脉硬化一般是长期慢性高血压、高血脂、高血糖等所引起的，和年龄也有一定相关性，但是发生动脉硬化以后不一定都有临床症状，也不一定都导致靶器官发生损害，患者可能仅在体检时发现动脉硬化，对日常生活甚至最终寿命都不产生影响。但脑梗死一旦出现，大多会伴有不同程度的神经系统功能缺失体征，造成患者不同程度的残疾，对日常生活会造成影响，并且日后再发脑血管病的概率也增加，还会产生多种并发症导致患者寿命缩短。

正常情况下，冠状动脉走行于心外膜下的脂肪组织中，如果一段冠状动脉走行于心肌内，则把这段心肌称为心肌桥，而在心肌桥下面走行的冠状动脉称之为壁冠状动脉，所引起的临床症状与心绞痛相似。其注意事项：主要是避免剧烈运动，避免情绪激动，以减慢心率以及降低心肌收缩力为主，避免应用硝酸酯类药物和多巴胺类的正性肌力药。临床上常应用β受体阻滞剂和钙拮抗剂进行治疗。

经常胸闷上不来气常见于如下情况：1、冠心病、心肌缺血，该类患者常有高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等危险因素，发病时可以出现胸闷、气短上不来气、心前区疼痛等，发病时心电图检查常可发现ST-T的改变，舌下含服硝酸甘油后胸闷、气短可迅速消失，冠脉血管造影有助于明确诊断。2、心脏神经症，该病患者冠脉血管一般没有异常，发病时类似于心绞痛的表现，但往往没有诱发因素，疼痛部位不固定，常有叹息样呼吸，可以出现胸闷、气短上不来气，常常伴有神经衰弱的症状，如失眠、易出汗，尤其手心脚心出汗，易烦躁，双手震颤。通过户外运动，调整心态保持愉快的心情以后，症状多可以消失。3、要注意是否存在心力衰竭的可能，心衰时可以出现胸闷，呼吸困难上不来气，由卧位变成坐位后胸闷、气喘减轻、减轻往往考虑心脏功能不好，心脏彩超及NT-proBNP检查有助于诊断。4、要注意肺部疾病的可能，但是肺部疾病往往伴有咳嗽、咳痰、发热等情况，肺部CT检查常常可以明确诊断。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，随年龄增长，发病率越来越越高，属于增龄性疾病，需要长期或终生药物治疗。冠心病患者服药后感觉胃部不舒服，分析原因：1.冠心病心肌缺血，尤其是心脏下壁缺血时会表现胃不舒服，服硝酸酯类药物或含服硝酸甘油可使症状缓解。2.冠心病合并胃炎或胃溃疡。通过询问病史和体检，胃镜检查明确诊断，服胃黏膜保护药物，抑制胃酸分泌等，有助于改善症状，必要时专科就诊。3.长期服阿司匹林，对胃的刺激作用，导致返酸、嗳气，腹胀等，建议加强胃黏膜保护，服抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑或兰索美拉唑等。4.排除胃食管返流，患者表现胸闷，喘憋，饭后加重，伴食道烧灼感，冠心病患者饮食七分饱，有助于缓解症状，必要时去专科进一步检查和治疗。总之，良好生活习惯，饮食规律，不暴饮暴食，禁食生冷、辛辣等，对保护胃黏膜，减少胃不舒服很重要。建议冠心病患者服药尽量在饭后20-30分钟后服用，减少胃肠反应。

心肌酶高并不都是心脏病。心肌酶是存在于肌肉组织的一种酶，包括心肌、骨骼肌、平滑肌等，在这些组织遭受破坏或损伤的时候，这些酶就会释放入血引起血液中心肌酶的升高，也就是说心肌酶的升高并不只代表心肌梗死，也可能是其他的组织器官的损伤引起的。过去，往往通过化验心肌酶指标以及心肌酶的浓度的变化，以判断是不是有心肌梗死、判断心肌梗死的治疗效果，随着对于心肌梗死治疗技术的提高，再加上心肌酶的特异性并不高，只是在少数情况下才化验心肌酶，而是用心肌坏死标记物取代了心肌酶。

部分冠心病患者有睡醒头晕症状，建议及时就医。分析睡醒头晕原因：1.心肌缺血，心功能不全，导致心脏收缩无力。2.冠心病合并心动过速或心率不齐。3.冠心病合并颈部血管硬化，斑块形成。4.冠心病合并颈椎病。5.冠心病合并脑血管疾病，如脑梗死、短暂脑缺血发作等。6.冠心病睡醒后起床动作太快，大多见于70岁以上的老年人，自身调节能力下降。最后还要除外排尿性头晕。总之，冠心病患者睡醒后头晕，应该尽早医院检查和治疗，及时缓解头晕症状最为重要。

腿部有静脉血栓，需要明确血栓的状态，如果是急性期的血栓，由于血栓还不是很稳定，需要卧床制动，抬高肢体，防止血栓脱落引起肺栓塞风险。如果患者肺栓塞风险很高，需要结合病情行腔静脉滤器置入术，同时配合导管溶栓、导管吸栓方法进行手术治疗。术后加用低分子量肝素或者口服华法林、利伐沙班等药物抗凝治疗，同时配合口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等药物消肿治疗。而慢性期的静脉血栓，根据症状轻重及时间决定是抗凝治疗和消肿治疗，以及需支架植入术开通血管。如症状严重，出现下肢肿胀、色素沉着、溃疡、疼痛、静脉曲张等可行介入手术治疗。

肘关节恐怖三联症是能够痊愈的。当产生肘关节恐怖三联症之后，因为存在着肘关节的骨折和脱位以及肘关节周围软组织的较为严重的损伤，所以一定要通过手术治疗来解决骨折的问题。当肘关节损伤肿胀消退明显，并且确定了没有感染的情况下，就可以通过手术将脱位的肘关节复位，并且将碎裂的桡骨小头做牢靠的固定，而且最为重要的是需要将尺骨冠状突使用钢钉牢靠的固定，这才能使肘关节恐怖三联征得以彻底的治愈。

如果发现人突然晕倒，呼喊无反应，没有摸到动脉博动，刺激也无反应，这类患者就立即需要心肺复苏，尽快胸外按压进行早期抢救。这些患者大部分是因为心脏原因出现各种各样的心律失常并引发心室颤动。一些应激状态下如过度悲伤、严重精神打击等同样容易发生心脏停止跳动，这也需要心肺复苏，其目的是让患者停止的心跳重新复跳，使心脏恢复正常的泵血作用。

老年人血压不高但是头晕，考虑是以下几种原因引起的：第一种，神经衰弱引起的，经常失眠多梦、睡眠不好会导致神经衰弱，神经衰弱还会导致这两种症状越发加重，久而久之会导致头晕，患者可以口服一些调节神经的药物治疗，例如谷维素、安神补脑液、酸枣仁口服液等；第二种，患有慢性贫血、脑动脉硬化、颈椎病等都会导致脑部供血不足，从而可引起头晕症状。

血压高压140mmHg，低压90mmHg，属于1级高血压。患有1级高血压一般暂时可以不用吃药，通过生活方式的干预往往血压都能得到很好的控制。生活方式的干预包括：适当的运动，肥胖者要减轻体重，进低盐低脂饮食，每日盐的摄入量小于6g，多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟、限酒，保持良好愉悦的心态等。如果通过生活方式的干预血压还是没有下降，血压有持续升高者，要给予口服降压药治疗。如果患者既有高血压，同时又有糖尿病，则主张即使是1级高血压也可以考虑口服降压药物来控制血压，尤其可以选择ACEI或ARB类降压药，尽量使血压控制在130/80mmHg以下。

对于已经确诊冠心病的病人，主要需要注意以下方面：1、对生活方式进行积极的调整。戒烟戒酒作息规律调整心态，避免过度焦虑紧张，积极进行锻炼，主要以有氧运动为主。饮食全面均衡。2、自我监测血压心率有不舒服的症状，及时记录，并向医生进行咨询，定期检查血糖血脂及心电图。3、遵照医嘱坚持服药，如果出现服药后不良反应，及时向专业医生进行咨询切勿勿擅自停药，减药，或更换药物。随身携带硝酸甘油，自备健康情况说明，卡片，以便突发情况时急救人员迅速掌握情况。