冠心病心率过快，主要看是什么原因引起的。我们正常人的心率是60-100次/分。只要在这个范围内都是正常的心率，不用过多的干预。如果超过了100次/分，我们称之为心动过速，可以服用药物治疗。首先要保证血压是正常的，可以选择倍他乐克，比索洛尔。因为这一类药物呢即可以降低心率又可以降低血压，所以在服用这个药的时候一定要监测血压。此外，可以服用胺碘酮，尤其是针对有快室率房颤的病人，它可以降低心室率，又可以控制房颤。但是这个药的副作用比较大，可以导致肺纤维化，甲状腺毒性和心电图QT间期延长。如果不是严重的心动过速，尽量慎重选择这个药物。中成药也可以使用。如稳心颗粒，参松养心胶囊，对心律失常有一定调节作用。

冠心病收缩压控制的目标是小于130mmhg，高血压合并冠心病时，应选择β受体阻滞剂和长效的钙离子拮抗剂，对于发生过心肌梗死的患者，应选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，预防心室重构。尽可能的选用长效制剂，减少血压的波动，控制24小时血压，尤其是清晨血压，防止血压的波动，造成冠状动脉血管出现意外的可能。

冠心病分为无症状性心肌缺血，心绞痛型冠心病，心肌梗死型冠心病，缺血性心肌病，猝死型冠心病。无症状性心肌缺血，患者无任何症状，但静息或动态心电图有ST段降低，T低平或倒置，心肌缺血的客观证据。心绞痛是指有发作性，胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足。心肌梗死是指冠状动脉闭塞引起的心肌急性的坏死。缺血性心肌病，主要表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常。

冠心病的急救药品种类分为硝酸酯类，可以扩张冠状动脉，改善冠状动脉供血，改善心肌血流，从而达到缓解心绞痛的作用，以硝酸甘油为主。抗血小板聚集药物，可以通过抗血小板聚集，防止血栓形成，缓解血管狭窄，主要包括阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛。中药制剂，如速效救心丸，丹参滴丸也可以缓解胸闷气短，缓解心悸的症状。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，治疗分药物治疗，冠状动脉支架植入治疗和外科搭桥手术治疗。冠心病患者选择搭桥还是放支架治疗，没有“好”与“不好”之分，需要依照患者病情需要，进行综合分析判定，做出最后决定，两种治疗方法都能迅速打通阻塞血管，达到恢复血运重建，改善心肌供血，缓解心绞痛发作和心肌梗死发生。支架植入创伤小，术后恢复快，患者容易接受；支架植入失败，可以进一步选择搭桥手术作为补救治疗方法；一般多支、多部位，或完全梗阻，病变严重者，大多选择外科搭桥手术。冠心病治疗选择好适应症非常重要。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种慢性疾病，没有打什么针是最有效治疗，强调尽早严格控制冠心病危险因素，保持良好生活习惯，不熬夜，清淡饮食，不暴饮暴食，禁烟、限酒，控制体重，维持血糖、血脂、血压持续达标等，用硝酸酯类药物，改善心肌缺血症状，阿斯匹林等抑制血小板聚集，预防血栓的发生，他汀类降脂药调脂，稳定斑块。对冠心病全面综合治疗措施的实施，能显著降低冠心病发病率和死亡率。

出现心绞痛时，心电图绝大多数可以出现暂时性的心肌缺血改变，如ST段的移位，出现T波的倒置，ST段的下移。当ST段下移大于0.1毫伏，反应心内膜下心肌缺血。胸痛持续的不缓解，可出现ST段的抬高或T波的高尖，可诊断为急性的心肌梗死，这时一定要马上到医院就诊，及时的给予，扩张冠状动脉的药物，改善心肌供血，防止心肌梗死的发生。

冠心病当出现心率变化时，说明冠心病有所加重，心律失常是冠心病常见的并发症，是由于心肌长时间的缺血，缺氧，造成窦房结或房室结供血不足，出现的心律失常。当影响到窦房结时，可以出现窦性停搏，窦性心律过缓，病窦综合症。当影响到房室结时，可以出现快速房颤，房朴，室上性的心动过速，室性的心动过速，严重时出现室颤或室扑。

休克患者的主要死亡原因是全身血液循环血量急剧减少，导致身体各重要器官供血不足，出现全身循环衰竭，最后导致血管内弥漫性出血而死亡。休克是一种危重症疾病，凡遇到身体严重损伤、大量出血、重度感染、严重过敏及有心脏病等病史的患者容易出现休克。休克的关键是低血压、组织低灌注、高乳酸，这三方面原因导致病情进一步加重，对于有休克隐患的患者要早期识别，早期治疗。

深昏迷的患者临床表现：对外界的的任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动出现，眼睛固定，瞳孔散大，各种发射全部消失，大小便失去控制，呼吸浅快或慢，血压下降等。昏迷是一种严重的意识障碍，其具体病因很多，主要通过病史和临床检查判断，再通过相关的辅助检查明确病因。针对疾病的病因采取及时果断措施是治疗成功的关键，同时积极预防并发症的发生。

冠心病的治疗中成药，只能作为辅助治疗，没有最佳之说也没有特效之说。冠心病的治疗。首先强调生活方式的干预，要清淡饮食，避免诱发各种心肌缺血的原因，饮食不宜过饱，戒烟限酒，调整日常生活与工作，减轻精神压力，保持良好的睡眠，适当的体力活动，同时要给予药物治疗，一般建议单硝酸异山梨酯如欣康，就可以改善冠脉的缺血减轻胸痛症状，预防心肌梗死的药物如尼可地尔，阿司匹林或者氯吡格雷，还有他汀类的降脂药，倍他乐克等。中成药可以选择麝香保心丸，复方丹参滴丸，通心络、脑心通等。这些药物在临床使用效果较好。没有哪一种药物可以说是一种特效的药物。

X综合症愈后良好，坚持用药可以治愈。X综合征指的是病人有胸憋痛等类似心绞痛症状，冠状动脉造影未见异常，但运动平板试验显示心电图ST段下移，有心肌缺血的表现。本病可能与内皮功能异常或微血管功能障碍有关，可以应用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及钙离子拮抗剂治疗。ACEI和他汀类药物能够改善内皮功能，但疗效尚不确切。

冠心病的临床表现，大多数是出现胸骨中段或心前区压榨性疼痛，疼痛常放射至左肩，左臂内侧，可达无名指或小指，也可放射至下颌或腹部。通常在体力劳动，情绪激动，兴奋或饱食，寒冷等情况下发生。一般持续3至5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。给予心电图检查，可出现ST段的压低，T波低平或倒置。当出现以上临床表现可以诊断为冠心病，应给予及时的治疗。

冠心病患者可以每日补充小剂量叶酸，5-10毫克，2-3次/日，很多绿叶蔬菜中都富含叶酸。尽管叶酸片不是冠心病患者必须补充的维生素类药物，但冠心病患者服用不受限，有报道高同型半胱氨酸血症也是冠心病危险因素之一，如果冠心病合并高同型半胱氨酸血症时，每日服叶酸，有助于降低血中同型半胱氨酸水平，对于减缓动脉粥样硬化发生，预防冠心病有利，叶酸还具有营养神经功能。

冠心病不是心衰，但是冠心病可以引起心衰，长时间的冠心病未得到很好的治疗，可以出现心肌细胞肥厚增大，造成心肌收缩力下降，射血功能减低，引起心衰的发生。当冠心病出现心衰时，是冠心病一种严重的并发症，要针对病因给予治疗，如出现心律失常或心肌缺血缺氧，钠水潴留等原因，给予不同的治疗，可以控制和缓解心衰的进展，挽救坏死的心肌。

冠心病时心脏彩超的检查，可以提示瓣膜的情况，动脉斑块硬化的情况及心功能，射血分数等情况，有助于判断冠心病的病情及预后，当出现周围大动脉或颈动脉斑块钙化时，提示冠状动脉有可能出现狭窄。冠心病出现心绞痛时，彩超可以探及缺血区心室的异常运动，瓣膜的反流，关闭不全，射血分数明显减低，都是提示冠心病心绞痛的发生。

当出现稳定型心绞痛时，一般出现疼痛后3至5分钟之内，可自行缓解，但要含服硝酸甘油，也可数天或数星期发作一次，也可一日发作数次。当出现心肌梗死或不稳定型心绞痛时，可出现持续的心前区疼痛，不缓解，长达数十分钟，甚至更长时间。出现严重的胸痛，不缓解，应立即到医院就诊，给予及时的扩张冠状动脉，改善心肌供血，给予及时的开通血管，挽救心肌。

冠心病心肌桥是指心脏表面的冠状动脉血管穿行在心肌细胞中间，在心脏收缩的时候，容易对肌桥血管进行挤压，引起心绞痛，严重者也会引起急性心肌梗死的发生。治疗以控制心室率，抑制心肌收缩力，缓解对肌桥血管的挤压，增加心肌细胞血液供应，减少心肌缺血；倍他受体阻滞剂美托洛尔或比索洛尔都能起到控制心率，减少挤压的作用，此外，钙离子拮抗剂地尔硫卓也能减慢心率，抑制冠状动脉痉挛，减少心绞痛发作。

心绞痛的护理主要有：心绞痛发作时应减少心肌的耗氧量，应绝对卧床休息，吸氧监护。平时清淡饮食，如果患者长时间的吸烟饮酒，指导戒酒，戒烟，可以有效的降低冠心病心绞痛发生率。恢复期后应给予指导适当的运动，可以促进侧支循环的建立。指导改变不良的生活习惯，如低盐低脂饮食，降低体重，控制好高血压，糖尿病等基础疾病。

确诊冠心病，一般是通过辅助检查，临床症状来确诊的。冠心病是指冠状动脉粥样硬化，使管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。可以出现间断性的胸前区疼痛，为闷痛，持续3至5分钟，舌下含服硝酸甘油可缓解。可以通过心电图，心脏彩超动态心电图，心脏负荷实验，冠状动脉CTA和冠状动脉造影，可以明确冠心病的诊断。