倍他乐克可以阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，降低心肌收缩力和耗氧量，从而预防心绞痛的发生。还可以减低运动时血流动力的反应，延长心脏的舒张期，增加冠状动脉的血流，使不缺血的心肌小动脉收缩，从而使更多的血液通过侧支循环，进入心肌的缺血区，改善缺血的症状，可以有效的降低心梗的出现。

心绞痛按照疾病发生的急慢程度，可以分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死。稳定型心绞痛也可以分为初发型心绞痛和静息型心绞痛，劳累型心绞痛。当发生心绞痛时，一定要及时的到医院检查心电图，心肌酶，根据具体的诊断给予治疗，防止心绞痛进一步的发展，防止并发症的出现，及时的挽救坏死的心肌，防止猝死的发生。

心率如果是50次/分，一般不会有危害的，有的可能会在剧烈运动或者改变体位比较快的时候，会有脑供血不足、头晕眼黑的症状，这种情况动作缓慢一些就可以避免的。一般运动员、身体比较强壮的男性，较慢的心率比较常见。对于有心脏基础疾病的患者，如冠心病，心肌梗死后，心力衰竭等情况，也是将心率控制在比较低的水平比较好，75次/分以下，可以减少心肌耗氧量。如果由于心率太慢，并引起了头晕眼黑的症状，就要查一下原因，给于适当的治疗。如果再慢，并有症状，就需要安装心脏起搏器。

冠心病中的UA是指不稳定型心绞痛，出现不稳定型心绞痛时，证明心脏的冠状动脉，出现严重的痉挛，狭窄和闭塞，出现的持续的胸痛，不缓解，这时如检查心电图，有明显的ST段下移的现象，心肌酶明显增高，可以诊断为不稳定型心绞痛。开通血管的最佳方法，需要介入治疗，根据术中的血管情况，评估后，给予适当的支架或溶栓治疗。

冠心病初期绝大多数没有症状，在做心电图的时候发现有心肌缺血的表现。病情进一步发展，可能会出现剧烈运动和情绪激动时出现胸闷、胸痛、憋气，每次疼痛持续数分钟-半个小时之间，休息之后可以缓解，或者含服硝酸甘油等药物后缓解。我们称之为劳力性心绞痛，做运动心电图可以发现ST—T改变。治疗方面，首先注重非药物治疗，戒烟限酒，改善不良生活方式，治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，控制体重，口服抗血小板、降脂等药物治疗，以及改善心肌缺血的药物治疗。

心梗的患者长期吃不进东西，往往是由于心绞痛频繁发作，导致胃肠缺血，胃肠功能下降，引起食欲下降。心梗的患者往往合并心脏功能不全，心搏出量减少，有效循环血容量减少，也会导致胃肠缺血导致吃不下东西。所以心梗的患者要改变食欲下降，就必须治疗心肌缺血和心衰，常用药物是阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯，氯吡格雷等。在饮食上可以适当的吃一些比较容易消化的食物，促进食欲的药物可予口服健胃消食片，四磨汤等中成药进行调理，西医方面可予吗丁啉，莫沙必利改善胃肠蠕动促进食欲。

当冠心病出现心肌梗死时，首先给予阿司匹林嚼服，然后拨打120到就近的医院就诊。如该医院没有进行急诊PCI能力，还是建议溶栓，在溶栓之前应给予肝素静推，溶栓的药物有阿替普酶，瑞替普酶，尿激酶，链激酶，尿激酶原等。如该患有心肌缺血的症状，应当给予硝酸酯类扩张冠状动脉，改善心肌缺血，如出现心律失常，应当给予抗心律失常的药物。

冠心病最初可无任何临床表现，但是随着冠状动脉粥样硬化的加重，使管腔狭窄，供血不足可以出现胸闷，气短，心悸等症状，严重时可以出现持续的胸痛，不缓解，伴有大汗或，濒死感。当出现以上症状时应警惕，冠心病发生发展为心绞痛或急性心肌梗死，这时应及时的到医院就诊，给予心电图，心脏彩超，心肌酶的检查，明确诊断后给予及时的治疗。

低血压的原因很多，要根据不同的原因采取不同的药物治疗。如果患者低血压是因为心脏收缩功能下降所引起的，可以予多巴胺，多巴酚丁胺强心升压，如果贫血严重，给予输血纠正贫血。如果患者是由于血容量不足引起的低血压，可以补充血容量，必要的时候可以进行输血的治疗。贫血的原因也很多，最常见的是缺铁性的贫血，这种情况可口服硫酸亚铁治疗，在饮食当中也可以适当的吃一些富含铁的食物。如果患者贫血是因为消化道出血引起的，这种情况可给予输红细胞治疗，同时要查明造成消化道出血的原因，可予静脉质子泵抑制剂治疗。

凡是遇到严重损伤，如全身大面积皮肤深度挫伤，全身皮肤烫伤；大量出血的患者，如外伤失血或腹腔脏器破裂出血、消化道大出血；重度感染以及严重过敏的患者和有心脏病史的患者，都容易出现休克。同时对于有出汗、兴奋、心率加快、脉压小或者尿量减少等症状的患者时，不排除出休克可能。若患者出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸不规律、收缩压下降至90mmHg以下时，表示休克已经进入失代偿阶段。

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是维持心脏血液供应的动脉血管。随着年龄增长，以及高血压，高血脂，糖尿病等危险因素的作用，导致动脉粥样硬化，动脉内膜首先受损，粥样斑块形成，动脉内膜内脂质沉积，这样的斑块我们称为易损斑块，脂质核比较大，斑块上面有一层薄薄的纤维帽，容易破裂形成血栓。血液中有一种血细胞叫血小板，非常容易粘附到破损的血栓，使血栓逐渐增大。增大的血栓随着血流的流动，堵塞到冠状动脉的血管分叉，或血管狭窄的部位，或者血管痉挛，就会造成这条血管所供应区域的心肌发生缺血缺氧，引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。如果冠脉血管的痉挛得到缓解，或者斑块较小自行溶解，血管就会开通，胸闷胸痛症状就会缓解，我们把这种情况叫做心绞痛。如果血管闭塞持续不能开通，胸痛胸闷及呼吸困难症状持续不能缓解，会发生心肌缺血缺氧坏死，导致心肌梗死。长期的心肌缺血缺氧，会导致心肌的代偿性肥厚，心室腔扩大，心肌收缩力下降，心脏的泵血功能就会下降，就会导致心力衰竭。心脏还有一个传导系统，如果心肌长期缺血缺氧，也会影响心脏的传导，会发生传导阻滞，心律失常。

成年女性正常的血压范围:收缩压是在139-90mmHg之间，舒张压是在89-60mmHg之间。血压的正常范围，不分年龄和性别。有些女性比较瘦小，平常缺乏运动，血压可能会处于正常血压的低限，经常只有100-90/70-60mmHg。高血压根据血压值分为三级。对各级高血压都要积极控制血压，预防心脑血管并发症发生。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，引起冠心病发病的致病因素很多，其中患者自身心理因素和外界环境和社会因素的影响也不容忽视。流行病学调查已经发现情绪波动，易怒、生气、失眠、焦虑等，加速动脉硬化形成，冠心病早发。长期工作压力大，工作不顺心，精神高度紧张，经常熬夜的职业，如从事临床工作的医生和护士，还有司机、律师等，如果不能很好化解所面临的问题，也会促进冠心病发生。

冠心病多发生于40岁以上的中老年人，对于血脂代谢异常群体，是发生冠心病的高危因素。对于患有高血压的患者，60%至70%可出现冠心病，与舒张压和收缩压增高有着密切的关系。对于长期吸烟的患者，发生冠心病的几率较大，一般是正常的2-6倍。患有糖尿病及糖耐量异常的患者，是非糖尿病患者的两倍。还有肥胖，长期的高热量，高脂饮食，都是发生冠心病的高危因素。

当发生心绞痛时，一定要立刻休息，停止一切活动，可给予硝酸甘油舌下含服，可迅速的被唾液溶解，1至2分钟后起效，约半小时后，药效消失。对90%以上的患者是有效的，如含服硝酸甘油，症状未缓解出现持续的疼痛，伴有严重的胸闷，气短及呼吸困难，考虑是出现急性的心肌梗死，这时应给予抗血小板聚集药物，阿司匹林嚼服，及时到医院就诊。

冠心病二级预防，主要是积极的预防动脉硬化的发生，积极的治疗和防止病变的发展。主要从改变不良的生活习惯开始，合理的膳食，减轻体重，降低血脂，适当的运动，充分的睡眠，戒烟，戒酒等，可有效的预防冠心病的发生。药物治疗要有扩张血管，改善心肌供血，调节血脂，抗血小板药物。常用的扩张血管药物有硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛等。给予调整血脂，降低胆固醇，特别是低密度脂蛋白，给予他汀类药物治疗。防止血小板聚集，防止血栓形成，给予阿司匹林口服。

冠心病的二级预防，主要是分为非药物预防和规范化的药物治疗，防止并发症的发生。戒烟戒酒，控制体重，适当的运动，改善睡眠，合理的膳食，低盐低脂饮食，多吃蔬菜和水果，补充钾盐。戒烟能降低血脂，减少血小板聚集，减轻冠状动脉痉挛。规范化的治疗，可以提高整体的生存率，改善生活质量，降低心肌梗死的风险，可以口服阿司匹林，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，针对血脂的情况，可以服用调脂的药物。

中重度冠心病一般是指心绞痛型冠心病和心肌梗死型冠心病，这两种疾病可以引起急性的心肌坏死，造成生命危险。目前治疗最新的药物有抗血小板聚集药物，如替格瑞洛；抗凝药物，如低分子肝素钠；溶酸药物有，尿激酶原，瑞替普酶，阿替普酶，如有条件的医院可以进行急诊的PCI治疗，及时的给予开通血管支架治疗，挽救心肌细胞。

冠心病发展到心衰没有具体的时间，要看冠心病的并发症。心衰是冠心病严重的并发症之一，但冠心病如果控制，预防，治疗的规范，很少发生心衰。当患者发生冠心病时，不恰当的预防和治疗，会加重冠心病的发生发展，如未进行戒烟，戒酒。未控制原发病及基础疾病，可能会造成心律失常，心功能下降，会出现心脏射血功能减低，出现心衰。

冠心病可以使用的静滴药分为以下几类，第一类是扩张血管药物，例如硝酸异山梨酯，硝酸甘油，硝普钠等，这些药物可以扩张血管，改善心脏供血，治疗冠心病心绞痛。第二类是血管活性药物，例如肾上腺素，多巴胺，间羟胺等，可以升高血压，对冠心病合并低血压治疗效果好。第三类是增加心脏收缩力的药物，例如，毛花苷丙，氨力农等，可以治疗心绞痛。第四类是中药活血化瘀药，例如丹红注射液，注射用丹参多酚酸盐，可以改善心肌供血。