冠心病心肌梗死患者没有绝对不能吃的水果,只是每天吃的次数、什么时间吃和每次吃的量有所要求。一般水果在两餐之间吃较好,每日1-2次,量适度,以食后无任何不舒服为宜。冠心病心肌梗死患者,尽量少吃太凉的水果,避免刺激诱发心肌缺血。苹果、猕猴桃、火龙果、石榴等含糖量较低,含有大量维生素、微量元素、纤维素等,有利于冠心病心肌梗死患者的营养补充,较适合食用。红枣、甘蔗、桂圆、梨等含糖量相对高,建议尽量少吃。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一饿就心慌,浑身无力,手抖,这种情况可能是低血糖,建议在空腹的时候去医院测一下血糖,看血糖值是不是偏低,如果偏低,就需要及时补充葡萄糖来缓解这种情况。有的人因为体力增加,活动量大,那么体内能量消耗的更快,如果不及时补充能量,就很可能又会出现心慌,全身无力,手抖。所以我们要调整好自己的作息时间,要科学的饮食。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:冠心病输液治疗心血管内科

冠心病患者在病情稳定期间,不用输液,按时遵医嘱服药。冠心病心绞痛发作,或发生心肌梗死情况下,必须住院或留观才能进行输液治疗。输液目的一是及时纠正心肌缺血,维持血流动力学稳定;二是积极治疗冠心病并发心衰和心律失常等。治疗措施有扩冠,增加心肌血液供应,静脉滴注硝酸甘油(要求避光),从小剂量开始逐渐加至治疗剂量,输液过程中,注意监测血压、心率和血氧饱和度。冠心病合并心衰、心律失常,经口服治疗效果不佳,静脉输注乌拉地尔、硝普钠,维持血压稳定,减轻心脏前负荷,预防和治疗心衰。抗心律失常药物心律平、胺碘酮等,对于快速心律失常,尤其是冠心病合并快速房颤有效。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:降压药必须天天吃吗心血管内科

降压药必须天天吃,这对于高血压患者血压的平稳控制是很重要的。每服用一次降压药,只能在一定的时间之内能维持降血压的作用,一旦到了药物的作用期限,药物的降压作用就会消失,血压就会反弹,只有持续不断的补充降压药才能有效的平稳控制好血压。而且,所谓的持续不间断用药是指同一种降压药。有些高血压患者自作主张的不停的调换降压药的种类,其实这种做法是严重错误的,看似天天在吃药,对于某一种药物来讲是间断的服用的,并不能达到平稳控制血压的目的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病中药是能调理好的,但是不能根治,仅能改善冠心病引起的临床症状,和预防病情加重。冠心病是由于心肌缺血缺氧引起的,和血脂血压增高有关,而高血压高血脂均属于慢性疾病,很难治愈。所以仅可以使用活血化瘀的中药改善心肌缺血缺氧症状,从而缓解冠心病引起的心前区疼痛,假如是气滞血瘀型冠心病可以服用麝香保心丸治疗,如果是痰气阻于动脉腔所致,建议服用救心丸治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现胸闷气短的症状,主要考虑要排除心肺疾病引起,常见于自发性气胸、支气管炎、肺炎、胸腔积液、肺气肿、肺水肿、心律失常、冠心病心肌缺血、急性心肌梗死、心力衰竭等疾病,特别是有高血压、糖尿病、慢性肺疾病等基础病的老年人,需要特别谨慎。建议及时到医院检查心电图、胸片、心脏彩超、肺功能等,明确诊断进一步系统治疗。如果是年轻人,没有任何基础病,也有可能是因为情绪焦虑紧张引起。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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服用降压药以后头晕要2-3周才能适应。用钙通道阻滞剂在治疗高血压的过程中,其降压作用是通过扩张血管、降低心脏的收缩力来实现的,在扩张血管的过程中,有部分病人可以出现头晕、头痛、踝部水肿等不良反应,如头晕头痛较严重,长时间不能缓解,可以改换其它类型的降压药,如酒石酸美托洛尔等。在口服降压药的过程中要定期监测血压,降压效果不理想或降压过快也会出现头晕的现象。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病生气激动,是容易引起心梗的,生气激动时容易导致血压升高,从而引起心肌缺血缺氧症状加重,所以非常容易导致心梗。另外生气激动时,冠状动脉腔血管硬度增加,此时也会减少心脏供血供氧量,从而诱发心梗。建议冠心病患者平时按时按量服用抗血小板药和降脂药物,另外保持良好的情绪,如此可以降低心梗的发生率,如不慎出现心梗,要及时做心脏复苏术治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病糠尿病,一般可以吃一些含蔗糖少的水果,比如常见的有猕猴桃、荔枝、葡萄、芒果等。同时还可以吃一些富含膳食纤维的水果,以改善冠心病糖尿病引起的高血脂症状,比如香蕉、橘子、苹果、芒果等。建议冠心病糖尿病患者,平时要少吃一些蔗糖含量高的水果,比如西瓜、哈密瓜等,容易加重糖尿病症状。本病会引起患者心前区疼痛、身体虚弱等不适症状。需要在医师指导下服用硝酸甘油和格列吡嗪、格列本脲治疗。平时多锻炼身体,增强心肺功能,对冠心病糖尿病恢复有所帮助。

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冠心病会引起左边头疼的,冠心病会导致颅内动脉粥样硬化,容易引起左侧颅内动脉血管异常收缩,进而引起头疼。另外由于颅内左侧动脉血管数量比右侧动脉血管数量少,所以在冠心病发作时,会引起左侧血管腔明显缺氧缺血,此时也会引起左边头疼。可以在医师指导下服用扩张动脉血管药物和软化血管药物治疗,比如常见的药物有辛伐他汀和硝酸甘油。

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胸闷气短和颈椎有的时候是有关系的。因为在颈椎病中有一型颈椎病为交感神经型颈椎病,而此型颈椎病往往会引起心悸、胸闷、气短,甚至心前区疼痛,同时往往又伴有颈椎的不适感、疼痛、活动障碍等,所以说胸闷气短和颈椎是有关系的。但是胸闷气短更常见于冠心病心肌缺血,发病的时候心电图检查常常能发现ST-T的改变。胸闷气短发生时,如果患者舌下含服硝酸甘油后能够迅速的缓解,往往也能证明患者为冠心病引起的心肌缺血。

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一般情况下,冠心病患者居住在海拔为1000-1500米左右的地方好,这地方氧气含量适宜,可以改善冠心病患者心肌缺氧症状,可以促进冠心病更好的恢复。冠心病不宜在海拔高度为2800米以上的地方居住,该处空气稀薄含氧量低,会导致人出现缺氧症状,加重冠心病心肌缺血缺氧症状,诱发冠心病发作。如果冠心病发作,可以服用硝酸甘油和阿司匹林肠溶片治疗,必要时还需要吸氧治疗。

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空腹或者是饭后对心电图检查并没有影响,因为心电图是利用心电生理活动在人体表面产生微弱的低频变化的电位,产生生理电信号,通过心电描记仪从体表引出的多种形式的电位变化的图形。心电图和是否进食无关,而是和心脏的电活动,因为简便易行,无创伤,所以被广泛的使用。在发病的时候做心电图,因为这个时候患者的电信号会产生变化,所以能够提高心电图的阳性率

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陈旧下壁心肌梗塞是指以前得过心肌梗塞,堵塞的血管一般是右冠状动脉,因为心脏的下壁一般是右冠状动脉供血。大部分人曾经过出现胸闷、胸痛,气短,心率减慢,低血压等症状。少部分人可能没有明显症状,只表现为乏力等不典型症状,做心电图或心脏彩超等检查时会发现以前得过心肌梗塞。一般老年人或合并糖尿病的人,因为痛觉不敏感,没有明显症状的心肌梗塞多见。

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平板运动试验临床多用于对冠心病的筛查,经济、方便、实用,患者容易接受,其准确性在70-80%,平板运动试验阴性只能说患冠心病的机率小,不能证明没有冠心病,因为部分患者存在假阴性,延误诊断,影响治疗。如果患者有胸闷、胸痛等心肌缺血症状,建议做静息心电图或24小时动态心电图,必要时做冠脉CTA或冠状动脉造影等检查,明确诊断,提早治疗很重要。

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冠心病疼痛主要是在胸骨后,心前区出现,压榨性或烧灼性闷痛,同时可放射至下额,上腹部,左肩及左前臂,伴有心悸,气短,胸闷,恶心,呕吐等症状。一般在寒冷,劳累,情绪激动,饱餐后发生。一般持续3至5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后,可自行缓解。当出现持续的胸痛,舌下含服硝酸甘油不缓解,应当考虑为急性心肌梗死,需要立即去医院就诊。

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冠心病长期的心肌缺血,可以引起前后负荷的增加,使心肌射血阻力增加,心脏为增高射血分数,心肌会代偿性的肥厚,保证射血,持久的负荷过重,对心肌的结构和功能造成改变,使心肌扩大,造成心肌肥厚,使心肌细胞数量增多,心肌纤维增粗,体积增大。最终可以导致心肌顺应性差,舒张功能降低,心室舒张末压增高,导致心力衰竭的出现。

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心肌缺血会引起心肌细胞的缺氧坏死,斑痕组织形成,心肌细胞纤维组织增生使心房发生重构,心房压力增加,心房增大,可以诱发房颤,目前引起房颤的机制有很多,但是研究的比较深入的是折返机制和主导环学说等。房颤的时候应该由专科医生决定患者是否可以转复为窦性心律,如果不可以转率,是否应该控制心率及抗凝治疗,以及是否可行射频消融术等。

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Q:心肌梗死严重吗心血管内科

心肌梗死是冠心病的严重并发症,心肌梗死后容易出现很多严重的并发症,包括恶性心律失常,比如室性期前收缩,室扑,室颤,还可以出现心源性休克,低血压,心脏破裂,心力衰竭等,或者是附壁血栓、室壁瘤形成,还有室间隔穿孔,瓣膜断裂等。急性期死亡率能够达到6%-7%左右,所以一旦发现心肌梗死,要积极规范治疗,预防并发症的发生,减少死亡率。

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Q:冠心病挂什么科室心血管内科

当出现冠心病时,出现胸闷气短,心悸等不适症状,应及时的到医院挂心内科就诊,或到胸痛中心,胸痛诊室就诊。冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄,使心肌缺氧缺血,造成的一组临床症状。可以引起稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,严重时可以引起急性的心肌梗死。早期的诊断和治疗可以降低心梗的发生,也可以降低猝死等危险情况的出现。

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