胸口一动就疼常见疾病有肋骨骨折,肋软骨炎,肌肉损伤,冠心病等肋骨骨折常有明确的外伤史,胸部局部的按压疼痛内容物员的病因常有病毒感染,胸肋关节韧带慢性劳损,免疫和内分泌异常引起的肋软骨营养障碍还有结合全身营养不良,呼吸道感染,类风湿关节炎,胸外科手术感染引起了软骨炎,肌肉损伤常有肌肉拉伤史,和长期劳累,熬夜等原因有关。
这种情况首先考虑是否由于心脏病,心绞痛导致的可能,也可以见于心功能不全的患者,这种情况建议到正规医院心血管内科就诊,需要做心彩,心电,心肌酶检查。如果没有问题,也要考虑胃,食管疾病如胃炎,食管炎,或者是溃疡,或者是肿瘤等,需要到消化内科就诊,做胃镜检查,需要空腹。另外胰腺疾病也可以有中上腹部疼痛,胀疼特点,也要排除。
急性心包炎的主要症状就是胸痛,尤其是心前区的疼痛,具体机理为急性心包炎由于发病时间短,处于心包炎的早期,这时候心包的壁层和脏层之间主要以纤维蛋白渗出为主,但是脏层和壁层内表面并没有痛觉神经,但是壁层的外表面是有神经分布的,位置一般在第5肋下方,这时候当病变蔓延到此位置以下时就会产生疼痛,尤其在体位改变、深呼吸、咳嗽或者左侧卧位时会表现明显。
这种情况首先考虑是否由于心脏病导致的,有心律失常或者心绞痛的情况,由于心肌供血不足,导致循环不好出现出现手麻木的情况,建议到正规医院心血管内科就诊,做心电,心激酶,心彩检查。如果没有问题,也要考虑是否由于癔病导致的,或者是神经元疾病,可以到神经内科就诊。这种情况必须放松,适当放缓呼吸,注意休息,避免加重心脏负担。
这种血压是不危险的,一个人正常的血压高压应当是100到120毫米汞柱,低压应当是60到80毫米汞柱,所以目前的血压属于正常范围以内。患者平日里多注意休息,低盐低脂饮食,可以适当的吃红色的牛羊肉,坚果等。如果近期血压是这种水平,平日里要高于100/70毫米汞柱,可以进一步查明导致血压下降的原因,比如是否是由于血容量不足,进食比较差或者是由于贫血导致的血压下降。
恶性胸腔积液的治疗包括全身治疗和局部的治疗。全身治疗主要是加强营养支持,纠正低蛋白血症,如果身体条件允许的话可以进行一些全身的化疗。局部治疗主要是对积液进行穿刺引流,减少胸腔积液的量,减少肺的压迫,改善患者的呼吸功能。在充分引流的基础上也可以向胸腔内注射卡铂、高糖或红霉素等药物,促进胸膜腔的粘连,以减少胸腔积液的复发。
目前我国对高血压的诊断定义为血压大于140/90mmHg,高于这个水平时就应诊断为高血压。48岁这个年龄的血压也应低于这个标准。但需要注意的是血压也不能过低,当低于90/60mmHg时,就会被诊断为低血压,存在休克的风险。研究显示,最理想的血压是130/80mmHg,稳定在这个水平,人体会处于最佳的状态。
这种水平的血压是不危险的,它属于高血压的边缘值,建议患者进一步确诊是否是高血压。一般来讲,建议患者可以行动态血压监测,或者是非同日三次测量血压,如果血压皆是这种水平,建议患者可以先从生活方式上多加改善,有可能血压自然而然就可以降下来了。如果患者的血压始终维持在这种水平,在心率能够耐受的前提下,可以小剂量的服用β受体阻滞剂。
根据中国成人高血压防治指南的标准,53岁血压正常范围为收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg。如果患者血压收缩压在120-140mmHg之间,舒张压在80-100mmHg之间,称之为正常血压高值,要建议患者积极改变生活方式,平时低盐低脂饮食,控制体重,加强体育锻炼,戒烟戒酒,生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,避免过于劳累、感冒及情绪高度紧张,避免血压进一步升高,从而发展为高血压患者。
这种血压不能诊断高血压,不必用药治疗,也不要有压力,可以通过饮食运动达到治疗的目的。高血压受到饮食,运动,情绪,高盐高脂肪饮食,睡眠,遗传等很多因素影响,平时要注意避免诱发因素,保证血压降到正常范围。平时要注意低盐低脂饮食,保持心态平稳,睡眠充足,多做户外有氧运动,如慢跑,太极拳,爬山等,肥胖者减肥。可以喝降压保健茶。
缩窄性心包炎属于慢性心包炎的一种,主要是心包的增厚导致心脏的舒张受限,从而产生一系列的症状,如呼吸困难,腹胀,下肢浮肿等。当一般的内科治疗效果欠佳时,需要尽早的手术治疗,临床上分为两种,当患者可以耐受手术,且心包较易剥离时可以行全心包切除术,但当术中发现患者不耐受,且剥离困难,可以行部分心包切除术,或者二次手术,完全切除。
化脓性心包炎不属于先天性心脏病,化脓性心包炎常继发于身体其他部位的感染,如肺炎、脓胸、败血症等,通过邻近部位的感染血行扩散,常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌而导致。起病很急,常有高热、寒战、精神很差的全身感染中毒性症状,一般合并原发感染的症状和体征,外周血象可有白细胞明显升高,心包积液呈黄色混浊或脓性,有大量多核白细胞和脓细胞蛋白含量增高,培养可以明确病原菌,一定要及时治疗,避免爆发性合并急性心脏压塞导致死亡。
47岁的血压正常值是高压低于140mmHg,高于90mmHg。低压低于90mmHg,高于60mmHg。正常人的血压水平是有一定的波动性的。监测血压需要在多日,多次,安静状态下测量。睡眠不足,情绪激动,焦虑等情况下,都会影响血压水平。因此测量血压的时候,尽量保持身心放松,最好在安静休息十分钟后再进行测量。
单纯舒张压高的高血压,以年轻人为主。目前临床上没有单独针对舒张压升高的特效药物,且单独用药效果差,一般需要联合用药。吲达帕胺是利尿剂可以联合使用苯磺酸氨氯地平氨氮地平,效果好。比索洛尔联合苯磺酸氨氯地平效果胜于单独使用。也可以用比索洛尔联合福新普利或者卡托普利等,效果优于单独有药。一旦高血压除了药物治疗外应改善生活方式。
血压过高会增加对心脏、大脑、肾脏等器官的压力。高血压患者的血压增高会导致冠状动脉血管伸张,从而使动脉壁弹性蛋白,胶原蛋白以及粘多糖增多,造成血管内膜和内皮细胞的损伤。另外平滑肌细胞内溶酶体增多,长期会导致冠状动脉发生粥样硬化,冠状动脉狭,使供应心肌的血液减少。并且高血压累及心脏的时候,常常会使心脏结构功能发生改变,长期受累会形成高血压性心脏病。
一般考虑是供血不足或者是低血糖引起的;也可能是由于睡觉时候压着手或者是只用一个姿势来睡觉,或者起床的时候过于猛,或者做了噩梦引起的。还可能是存在心肌梗塞,心脑血管疾病的原因,建议去做心电图或者心电彩超检查一下。当然,还可能是与心情有关,工作压力过大,情绪起伏过大、紧张都会引起心慌,平时注意休息,避免劳累,注意保持心情。
右侧胸口痛常见于肋软骨炎。肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,他们的治疗方法是不一样的。非特异性肋软骨炎,一般只做对症治疗,如镇痛,热敷,理疗,局部封闭,全身或局部应用肾上腺皮质激素,也有助于减轻症状,而感染性肋软骨炎,又可先行保守治疗,针对性抗生素有效控制感染,对症镇痛,上述方法无效时,需要手术治疗。
胸口中间疼,肋软骨炎可能性较大。肋软骨炎好发于肋软骨与胸骨交界处。是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎,主要注意休息,防止受凉,避免劳累,熬夜等情况。多吃增强免疫作用的食物,如牛奶,鸡蛋等,忌食辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,可口服镇痛药物,局部热敷理疗,或局部封闭,全身或局部应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。感染性肋软骨炎需要针对性抗生素有效控制感染。
胸口针扎样疼痛,常见心肌缺血。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。立即引起心肌缺血的原因很多,血压降低,主动脉供血减少,冠状动脉阻塞可直接导致心脏供血减少,心脏瓣膜病,血粘度变化,心肌本身疾病也会使心脏供血减少。可到医院行冠心病的相关检查,如心电图,运动负荷实验,冠状动脉造影,明确诊断。
量血压的注意事项:1.血压计合格。2.袖带大小合适,袖带气囊至少覆盖80%上臂周径。3.被测血压前30分钟内避免进行剧烈运动、进食、喝咖啡等饮料、吸烟等影响血压的因素。4.被测血压者姿势正确,确保上臂及血压计与心脏处于同一水平。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应该加测站立位血压。5.应间隔1分钟重复测量,一般测量3次血压,至少取2次读数平均值。