冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它主要是由于冠状动脉狭窄，从而引起心肌细胞缺血、缺氧、痉挛而导致的一类疾病。为了诊断冠心病，首先可以做运动平板试验，如果呈阳性体征，则需要进一步行冠脉CTA，或者是冠状动脉造影术检查，如果狭窄程度小于百分之五十，则给予口服药物治疗，如果狭窄大于70以上，则需要行支架植入术治疗，并长期服药。

急性心肌梗死在临床发病率比较高，是心血管疾病的一个重大死因。如果出现心前区疼痛，有压榨感、憋闷、气逼，疼痛可放射至左肩部，那么需要尽量减少运动，呼叫120，家里若有阿司匹林的话，立即口服300mg，到医院行心电图，心肌三项初步排查心梗。同时也可紧急行冠状动脉造影明确病因，若梗塞大于百分之七十以上，则给予支架植入术治疗，术后继续服药治疗。

心房颤动的鉴别，主要是依据心电图来进行鉴别诊断。心房颤动的心电图表现有以下几方面，1.p波消失，取而代之的是小的f颤动波2.RR间期绝对不等心律绝对不齐3.可以出现脉搏短绌，也就是我们说的脉搏的次数低于心率的次数，这可能与心房心肌收缩过快，主动脉瓣未及时开启所致，或者是由于动脉血压过低。所以临床上我们通过心电图能够确诊心房颤动的患者！

桂利嗪片是一个钙离子拮抗剂，它可以缓解脑血管痉挛，因此临床经常用于眩晕，头痛等疾病，它的服用方法是，每晚睡前1一2粒，但是，这个药物的不良反应是嗜睡，增加体重以及可以出现锥体外系的症状，包括肢体僵硬，行动迟缓等帕金森病的表现，另外有抑郁的病人也不适合使用，所以桂利嗪片不建议长期服用，特别是老年人不建议长期服用，因为老年人更容易出现副作用。

急性心肌梗塞一般是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉严重狭窄或者冠状动脉紧急闭塞，导致的心肌缺血缺氧坏死。分两种类型，急性S段抬高性心梗以及非ST段抬高性心肌梗死。急性ST段抬高性心梗发病12小时之内需要紧急冠状动脉造影，必要时冠状动脉植入支架或者紧急溶栓开通冠状动脉。两种心肌梗死共同的治疗方法是抗动脉粥样硬化，抗血小板，抗凝。应用阿司匹林肠溶片，他汀类药物以及低分子肝素抗凝药物。

急性心肌梗死最关键的治疗就是开通梗死的血管以尽快恢复心肌细胞的血液灌注，防止心肌梗死的扩大，缩小心肌缺血的范围，以保护和维持心脏功能。因此首选的药物应当为溶栓药物。它能够溶解心脏冠状动脉的血栓，恢复血管的血液供应。主要的溶栓药物包括，尿激酶，链激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。其他用于急性心肌梗死的抗栓药物主要包括阿司匹林，氯比格雷，肝素，替格瑞洛等。

冠心病的治疗我们称之为冠心病二级预防，包括ABCD几种代表药物。主要用药包括：A：抗血小板药，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，还包括ACEI和ARB类药物，主要发挥控制血压、抑制心室重构的作用，另外抗心绞痛药物如硝酸酯类药物。B：包括β受体阻滞剂，主要用于控制心率、减少心律失常和心脏耗氧，还有各种降压药。C：主要指控制血脂的药物，以他汀类药物为主。D：指控制血糖的药物。除此以外，很多冠心病病人还服用中药辅助治疗冠心病。

第一，心血管方面先兆主要是心绞痛，这种心肌缺血疼痛能通过神经放射到肩膀、颈部、下巴、手臂等部位。有明显胸闷气短，呼吸困难症状。第二，胃肠道反应明显。没有胃病却反复出现上腹痛，恶心、反胃等胃肠道症状。第三、全身症状反应明显。没有原因出现持续几天、几周的极度疲劳感、焦虑、失眠、惊醒等症状。第四、出现心律失常。患者无缘无辜出现心跳加快，心慌、心悸，而且非常难受。第五、全身冒冷汗。尤其颈子、后背、头皮、手心或脚掌出汗最为明显。

成年人在安静状态下的正常心率为60-100次/分钟，高于100次/分，属于窦性心动过速低于60次/分，属于窦性心动过缓。重体力劳动者，运动员，睡眠状态下会出现生理性窦性心动过缓的情况。严重的颅内感染，低温低氧，口服贝特类受体药物者，口服洋地黄类药物者也会出现窦性心动过缓的情况。若一般人出现窦性心动过缓，无明显不适者建议动态观察，无需做特殊之处理。若有心慌，胸闷等不适症状，建议完善24小时动态心电图，心脏彩超，心肌酶等检查，查明病原给予对症治疗。

急性海绵窦血栓性静脉炎，常由于鼻部疖肿被挤压所引发，鼻部的致病菌，例如金黄色葡萄球菌等，可沿着小静脉、面静脉等逆行向上直达海绵窦，表现出头痛、眼睑和结膜水肿，眼球突出固定，视盘水肿，甚至失明等症状，同时还会引发寒战，高热等全身症状，严重的患者可危及生命。出现症状时候需要及时的住院治疗，一方面密切的观察患者生命体征的变化，另外一方面，给予敏感的抗生素足量足疗程的使用。

心血管堵塞的症状取决于患者心血管堵塞的严重程度以及合并的基础疾病。如果患者心血管出现了中重度的狭窄，患者可以表现为经常活动时出现发作性心前区针刺样痛，伴心慌胸闷，每次持续3-5分钟，休息后症状能够缓解。如果患者心血管完全闭塞，可以引起心肌细胞的缺血坏死，从而出现心肌梗塞的症状。患者表现为持续性剧烈性胸痛，呈压榨样感，伴胸闷憋喘、出汗、恶心呕吐等症状，这时需要立即拨打120送到医院进行救治。

心肌缺血主要原因是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致心脏缺血，缺氧。所以治疗方面主要是针对病因治疗及对症治疗。病因治疗是关键也是最基础的。如果能把病因去除那么心肌缺血就可以治愈，但是一般发现冠心病后，都合并严重的动脉硬化，治疗上已不能完全治愈，只能预防进一步进展及并发症的出现。但是如果患者能够早期发现动脉硬化，在轻微病变时，就给予积极的治疗，那么就具有治愈的可能。

心肌缺血指的是心脏的血液灌注减少，引起心脏供氧供血不足，从而出现一系列的症状。主要表现就是心前区的疼痛，呈压榨感紧缩感，劳累和精神紧张时会加重，有的患者向左肩，左上臂，咽喉部甚至牙齿处放射。一般休息后可自行缓解。例外还可以出现胸闷，气短，心悸，体力活动耐力下降，无任何原因下可出现乏力，精力不足。少数患者可出现恶心，胃部的不适。

心动过缓是指窦性心律的频率慢于60次/分。生理性因素是引起窦性心动过缓的常见原因，如运动员和体力劳动者睡眠状态，老年人等。一些心外疾病也可引起窦性心动过缓，如颅内压增高，音乐性水肿，重症黄疸，血管神经性晕厥等。生理因素引起者多不需治疗疾病引起者应有效治疗原发病，可适当使用m受体阻滞剂，β受体兴奋剂等提高心率，以辅助原发病治疗。

出现此症状的患者，多为更年期女性，此种情况可应用谷维素缓解症状。长期处于紧张焦虑状态的青年人，常常合并消化不良、失眠等症状，治疗方面主要是缓解患者的焦虑情绪，放松心情，充足睡眠；必要时可心理咨询科就诊，应用抗焦虑药物，如合并心动过速，可小剂量应用倍他乐克减慢心率，合并消化不良可应用调节胃肠道药物，如阿嗪米特药物治疗。

这种情况要看具体情况，如果缺损小于5mm，没有右心室增大，肺动脉高压情况，可以定期复查，观察就可以，不必治疗。如果有症状或者缺损大于5mm，需要手术治疗。位置适合可以微创介入治疗，其他考虑手术修补治疗。平时要低盐低脂饮食，保证心态平稳，睡眠充足，保证大便通畅，避免受凉感冒，避免进食过饱，注意劳逸结合。

血栓性外痔常见于便秘，排便用力过猛，咳嗽，过度疲劳或局部静脉炎症，使肛缘静脉破裂，但也有无原因的自发性破裂。患者有忽感肛门疼痛史，并出现一肿块，行动不便。疼痛在48小时内最剧烈，严重者坐卧不安，数日后疼痛减轻，5-7天后肿块变软，逐渐消散，疼痛缓解。治疗：发病1-3天内，若疼痛剧烈，肿块无变软，缩小，则应手术治疗，如肿块缩小，疼痛轻微，无需手术治疗。

猝死主要是指病人从发病到死亡一般时间很短，心源性猝死一般只有一个小时。猝死最常见的原因为心源性猝死，心源性猝死中最多的是冠心病，急性心肌梗死导致。主要是大面积心梗导致心泵衰竭，甚至有心脏破裂，恶性心律失常等并发症导致病人猝死。另外还有室速室颤，肥厚性心肌病等也会导致病人猝死。其它的还有肺动脉高压，肺栓塞，主动脉夹层等也可能会导致病人猝死。

根据症状描述可能见于以下疾病：慢阻肺、哮喘、肺纤维化等，不能除外心血管系统病变的可能。建议及时就医，由专科医师进行详细的病史采集和体格检查，完善血常规、C反应蛋白、肺功能、胸部CT、心电图、心脏彩超等检查。明确诊断系统治疗，在诊断不明确的情况下不随意用药。近期戒烟酒，工作环境有烟雾粉尘等要脱离污染环境，注意休息，保证营养，避免劳累。

心肌炎能否自愈取决于患者心肌炎的类型、临床症状、严重程度以及是否出现并发症。如果一个年轻的患者感冒后出现心悸、胸闷、气短、乏力等非特异性的症状，心电图有ST-T的改变或心律不齐，心肌酶学或肌钙蛋白I轻度升高，这类患者病情并不严重，预后良好，部分患者有时不给予任何治疗可以自愈，且不遗留任何后遗症。如果心肌炎的患者并发心脏扩大、恶性心律失常、心源性休克等严重的并发症，这类患者病情危重，不会自愈，需要积极的给予治疗改善预后，这类患者预后不佳，死亡率高，往往还会遗留下一些后遗症。