胸部中间疼痛，最关键的是鉴别疼痛的性质，常见的原因有心绞痛，这种情况多有冠心病病史，疼痛间歇性发作，疼痛时伴有胸闷、气短，有的伴有大汗、还有的就是胸膜炎，常见的是结核性胸膜炎，往往伴有低热盗汗等情况，如果出现胸口中间疼痛，往往是冠心病的征兆可能性较大，需要到医院行相关检查，明确疼痛原因的。到医院后需要行心电图等检查。

冠心病患者并不是说吃什么药物最有效，冠心病患者需要正规的统一的，全方面的用药治疗，比如说首先需要抗血小板药物，如阿司匹林，氯吡格雷，还有替格瑞洛等，另外我们还需要加用一些他丁类的药物来稳定斑块而降低血脂，他丁类药物我们主要推荐阿托伐他汀和瑞舒伐他丁，另外我们还需要建议服用一些扩张血管的药物，如单硝酸异山梨酯和硝酸甘油等。

血压180毫米汞柱，一般都指的是收缩压180毫米汞柱，这种情况的话属于是三级高血压，这是相当危险的。这么高的血压容易出现的危险，主要就是脑血管方面的问题，有可能会导致脑梗死，脑出血，心脏方面的问题有可能会导致急性的心肌梗死，另外，如果说本身就有主动脉夹层的话，很容易导致夹层的破裂，所以说对于收缩压180毫米汞柱，一定要尽快的将血压控制的平稳，平时一定要尽量的避免血压的波动。

成人正常血压值是指收缩压在90到120毫米汞柱，舒张压在60到80毫米汞柱。收缩压在120到140毫米汞柱，这属于是正常高值，舒张压在80到90毫米汞柱，属于正常高值，虽然说不是高血压，但也不能够算完全正常，如果说收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，就叫做高血压，欧美国家对于收缩压大于等于130毫米汞柱，舒张压大于等于80毫米汞柱就称作高血压。

如果说本身有高血压，通过服用降压药物，将血压控制在正常范围，那这种情况就算是血压正常，也主要是因为降压药物的作用，所以说，就算是血压正常，也应该继续服用降压药物，而且要定期的监测血压，并且降压药物服用一定要规律，避免血压的波动。很有可能在以后的过程中，对于降压药物还要进行调整，因为本身血压也是动态变化的。

心房颤动是否严重取决于以下几个方面：第一，取决于心房颤动发作时的心室率，也就是心率，如果在110次/分以上，影响了血流动力学，产生明显的心悸，头晕等症状时，需尽快到医院治疗。第二，心房颤动时行心脏彩超，看看心房内是否存在血栓，如果存在血栓，脱落后随着血流有可能导致脑梗死，下肢动脉栓塞等急症。第三，是否在基础疾病上发作的，随时有可能转向恶性心律失常的风险，这时也很严重。不管何种情况，首先就医。

正常人的血压高值为130/80mmHg正常，血压的低值为90/60mmHg，脉压差为30-40mmHg。根据最新国际指南高血压定义为超过130/80mmHg，所以具有高血压的病人，血压控制的目标值是130/80mmHg以内而。而青年女性体质比较瘦弱的，血压可长期维持到比较低的水平，而没有任何临床症状，如血压可长期维持到90/60mmHg以内。

首先需要了解什么是心包，心包像书包一样包裹着心脏，保护着心脏，心包分为两层，脏层和壁层，里面充有润滑液，当由于心包本身或者结核，手术后，或者肿瘤等可能导致两层之间出现炎症，出现胸痛，摩擦音等症状，临床上称为急性心包炎。如果怀疑心包炎还是需要尽快做心电图，心脏彩超等明确诊断，尽早治疗，避免病情加重。

心绞痛的病人会出现胸前区的疼痛，往往位置在左侧的心前区，持续时间大约3到5分钟，有时患者会表现为针扎样的感觉，有时会表现为烧灼样的感觉，有时会表现为压榨痒的感觉。有时会放射到左侧的肩背部以及下颌关节，还有腹部。也有病人会出现胸闷心悸的类似症状，这时我们都需要进行鉴别诊断，另外有些患者在心电图上会出现早搏的问题。

冠脉造影或者说冠状动脉造影缩写为cag，冠状动脉造影手术时间非常短，准备工作稍微长一些。术中如果很顺利，桡动脉没有迂曲，锁骨下动脉也没有迂曲冠脉造影，一般需要5-10分钟即可完成造影，结果当既能看，手术医生会立即告诉你冠脉造影的具体情况，具体病变需不需要手术，比如支架球囊扩张冠脉搭桥等等，有的血管完全正常，口服药物治疗即可。

针对老人心跳过慢，首先需要明确，患者目前的心率大概在多少次？另外也要可以针对老人的具体情况，做一个24小时的动态心电图监测，了解每分钟心跳平均心率是多少？有没有长间歇，有没有房室传导阻滞？有没有窦性停搏？有没有室性逸搏这些情况。结合上述结果，来判定患者是否需要安装起搏器，是否需要行一些射频消融治疗。建议及时去医院进行检查。

心动过缓有很多种原因，有些患者是属于经常体育锻炼，导致的心率过缓，但是心肌收缩力没有问题。所以说不影响正常的全身各个脏器的生理功能，所以这种情况是无需特殊治疗的。另外有一部分患者是因为心脏供血不足，出现了心动过缓，心率较慢，这种情况一旦出现往往需要安装起搏器来治疗，有时可以安装临时起搏器，有时会需要安装永久起搏器。

总胆固醇的正常参考范围大约在2.85到5.69毫摩尔每升，我们通过测定血脂当中总胆固醇的水平，可以评价患者的血脂情况，并且根据血值的高低来评价患者是不是有一些动脉硬化，或者是心脑血管病变的高发因素，这个检查是非常重要的一个方面。如果发现有明显的高胆固醇血症，我们需要积极的通过改善生活方式，运动锻炼，减少反复含胆固醇食物的摄入，以及适当的用一些降胆固醇的药物来把胆固醇的水平控制在理想的范围以内。

对于室间隔缺损的孩子如果缺损的面积并不是特别的大，孩子的一般情况比较好，年龄在两周岁以上，那就可以采用介入治疗的。介入治疗的费用相对来说比较低一些，手术的风险比较小，创伤小，对孩子影响小，恢复起来比较快。这个手术的费用大约在2到3万左右。当然手术的费用还取决于封堵器的价位如果选择进口的封堵器，可能价格要贵一些需要3到4万，如果是国产的封堵器，要便宜的多。

心肌梗塞是心内科临床上比较常见的一种急症，如果错过了窗口期的治疗，对于身体是有很大影响的，最严重者可以危急生命。出现了胸痛、胸闷、大汗淋漓、心前区压榨样疼痛为主，可放射至左肩部的情况的话，需要立即至医院行心电图检查，抽血查心肌三项，有条件者紧急行冠状动脉造影检查，急性心肌梗塞一般都是需要植入支架以改善心脏血液供应。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它主要是由于冠状动脉狭窄，从而引起心肌细胞缺血、缺氧、痉挛而导致的一类疾病。为了诊断冠心病，首先可以做运动平板试验，如果呈阳性体征，则需要进一步行冠脉CTA，或者是冠状动脉造影术检查，如果狭窄程度小于百分之五十，则给予口服药物治疗，如果狭窄大于70以上，则需要行支架植入术治疗，并长期服药。

急性心肌梗死在临床发病率比较高，是心血管疾病的一个重大死因。如果出现心前区疼痛，有压榨感、憋闷、气逼，疼痛可放射至左肩部，那么需要尽量减少运动，呼叫120，家里若有阿司匹林的话，立即口服300mg，到医院行心电图，心肌三项初步排查心梗。同时也可紧急行冠状动脉造影明确病因，若梗塞大于百分之七十以上，则给予支架植入术治疗，术后继续服药治疗。

心房颤动的鉴别，主要是依据心电图来进行鉴别诊断。心房颤动的心电图表现有以下几方面，1.p波消失，取而代之的是小的f颤动波2.RR间期绝对不等心律绝对不齐3.可以出现脉搏短绌，也就是我们说的脉搏的次数低于心率的次数，这可能与心房心肌收缩过快，主动脉瓣未及时开启所致，或者是由于动脉血压过低。所以临床上我们通过心电图能够确诊心房颤动的患者！

桂利嗪片是一个钙离子拮抗剂，它可以缓解脑血管痉挛，因此临床经常用于眩晕，头痛等疾病，它的服用方法是，每晚睡前1一2粒，但是，这个药物的不良反应是嗜睡，增加体重以及可以出现锥体外系的症状，包括肢体僵硬，行动迟缓等帕金森病的表现，另外有抑郁的病人也不适合使用，所以桂利嗪片不建议长期服用，特别是老年人不建议长期服用，因为老年人更容易出现副作用。

急性心肌梗塞一般是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉严重狭窄或者冠状动脉紧急闭塞，导致的心肌缺血缺氧坏死。分两种类型，急性S段抬高性心梗以及非ST段抬高性心肌梗死。急性ST段抬高性心梗发病12小时之内需要紧急冠状动脉造影，必要时冠状动脉植入支架或者紧急溶栓开通冠状动脉。两种心肌梗死共同的治疗方法是抗动脉粥样硬化，抗血小板，抗凝。应用阿司匹林肠溶片，他汀类药物以及低分子肝素抗凝药物。