治疗心慌的药物,主要是β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔和阿提洛尔等,心慌多是由于心动过速或心律不齐引起,造成心慌有生理性因素,例如在情绪波动或剧烈运动的时候,常表现心率增快、心慌,当情绪稳定以后,或运动终止,心慌感觉逐渐缓解。在疾病状态下,心慌常伴发频发房性早搏、室性早搏或一过性的快速心律失常,通过二十四小时动态心电图检查,能及时发现心律失常,并帮助了解心律失常类型,采取有针对性的有效治疗。在积极治疗原发病基础上,只要没有禁忌症,如低血压或严重心动过缓,β受体阻滞剂对心动过速或快速心律失常疗效尚好,能稳定心率,对治疗心律失常也有很好疗效。
对于脚部出现血栓,要积极控制和干预,因为如果不控制和干预,后期血栓很可能再次脱落,轻者造成肢体的坏死,严重者会引起肺栓塞或其它损伤,比较麻烦,所以需要先评估再治疗。尽快去血管外科完善检查,做B超以及必要时输液,做造影明确原因后再选择合适的治疗方案就行。如果属于生理性原因,问题不大,积极调整、控制就行,可以吃中成药治疗,比如平消片、小金丸、调理通宝Ⅱ号胶囊,效果都不错。也可以吃活血化瘀、溶栓的药物,必要时如果血栓较大,则需要进行介入或直接手术干预,能有效促进疾病的恢复。如果合并糖尿病或高血压等基础疾病,要控制在正常范围内,以免反复刺激引起血栓,一般好好控制,见效后定期复查和观察就可以。
下壁心肌缺血是由于冠状动脉供血不足导致的,引起心肌缺血最主要的原因、最常见原因是冠状动脉狭窄可能会导致心绞痛、心律失常,严重的患者可能会发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死。出现这种情况,还是建议患者及时的去医院做检查,明确原因之后再进行治疗。日常生活中要注意饮食的合理搭配,避免食用油性刺激的食物,多吃一些蔬菜水果。
降血压按摩颈肩部最有效,高血压的临床特征是头痛、头晕、颈部不适,因此高血压的发病机制是因劳损、外伤、风寒湿邪侵袭人体,搏结于颈项筋骨关节,加之肝肾亏虚、气血不足、复感外邪而至颈项部经络痹阻、气血瘀滞而为病。颈项为诸阳经通路,颈项部经络痹阻而致气血不能上荣清窍、经脉空虚、髓海不足、脑失濡养,故而眩晕发作。肝肾亏虚、痰瘀内阻、筋脉失养是高血压病的病机关键,从经穴观点来看,颈肩及臂部的推拿手法,反复刺激风池、天柱、肩井、曲池、合谷等治疗高血压病的要穴,并滚揉肩背脊柱区的大柕、风门、肺俞、厥阴俞、心俞和肾俞等,从而调节气血运行,起到降压的作用。
心力衰竭的患者出现尿量的减少,是心衰患者最常见的临床表现。心衰患者的存活时间,与引起心衰的疾病、心衰的进展、对于治疗的反应等综合因素相关,具体如下:第一、如果心衰处于早期阶段,通过积极的药物治疗,可以保持心功能的稳定,生存寿命就会比较长。第二、如果心衰的患者对于药物的治疗反应不好,心功能非常差,就会明显缩短生存寿命。第三、扩张型心肌病的患者如果出现了严重的心衰,一般存活时间相对会比较短,预后不良,除非经过积极的心脏三腔起搏器植入,或者心脏移植的手术治疗,可能会明显延长生存时间。
松茸具有一定的降压作用,因为松茸中有大量的不饱和脂肪酸,可以清除血液当中的垃圾,还能增强血管的弹性,稀释血液,防止血栓的形成,能够在一定程度上延缓血管的衰老,对心血管有一定的保护作用。松茸还能预防糖尿病的发生,因为松茸能够促进胰岛素的分泌,修复受损的胰岛细胞,使人体的血糖保持在稳定状态下。另外,松茸中的一些活性酶还能降糖,在血糖升高以后能够快速的让血糖恢复到正常水平。
对于右锁骨下出现动脉粥样斑块的形成,属于比较常见的一种血管疾病,特别好发于老年人,主要考虑是有一些基础疾病,比如冠心病、高血压反复刺激,再加上血脂高反复引起动脉粥样斑块。需要重视并尽快的评估再治疗,以免时间久了诱发和加重病情就比较麻烦。先去血管外科、普外科、心脏内科做个B超和造影,明确后以药物治疗为主,吃一些抗血小板聚集或者溶栓的药物,都能有效促进疾病的恢复。如果是严重的患者,要进行介入或者直接手术取栓,以免造成血栓脱落,引起肢体坏死,或者是出现重要脏器的血管堵塞就比较麻烦,之后定期复查就可以。
真正意义上的瓣膜病,有瓣膜的狭窄或者伴有关闭不全,瓣膜狭窄带来的临床影响会更大,心脏结构容易出现改变,比如伴有心房和心室的扩大,最终在临床上会形成心衰的后果。另外,临床上经常会在超声心动的检查中看到二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的关闭不全,大部分都是生理性的退行性改变,不会引起心脏结构的变化,没有心功能不全或者其他的临床症状,严格意义上讲不能称为瓣膜病。
心跳弱而无力,在临床上可见于正常人,也可见于疾病所致。临床常见心律失常、心肌缺血、贫血、电解质紊乱、低钾血症、甲状腺疾病等,患者常常主诉心跳弱而无力。根据检查结果,积极治疗原发病,配合对症治疗,预后良好。建议有心跳弱而无力的患者,及时到医院就诊,进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声,化验抽血检测血常规、肝肾功能、血脂、血糖等。正常人坚持良好生活习惯,饮食规律,不熬夜,饮食营养搭配合理、齐全,不贫血,保持情绪稳定,适当参加有氧运动等,都能有效改善心跳弱而无力的症状。
倍他乐克在临床上分为两种:一种是酒石酸美托洛尔,也就是倍他乐克地平片;另一种是琥珀酸美托洛尔缓释片,属于倍他乐克的缓释片。常规来讲倍他乐克缓释片通常是放在早晨服用,而倍他乐克地平片,也就是相对来说作用时间比较短,晚上可以在晚饭后服用,当然也可以在晚饭前。倍他乐克也可以根据症状临时服用,比如说突然有感到心慌了,可以临时口服。因此如果是从长期口服药物的角度讲,下午建议在晚饭后服用。如果是临时服用,主要是看症状,什么时间都可以服用。
如果出现胸口带后背部的疼痛,首先需要考虑心绞痛的可能性。如果是心绞痛,在症状发作当时需要使用硝酸甘油的舌下含服,迅速扩张血管而缓解症状。长期的治疗包括抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物,可以降低血脂,稳定动脉粥样硬化的斑块,硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉的血管,β受体阻滞剂可以减少心肌的耗氧,血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可以改善心室的重构等,这些药物都是心绞痛的关键药治疗。严重的心肌缺血和血管狭窄,还需要考虑心脏的支架植入治疗,来更大程度的改善心肌缺血。
如果血压偏低,需要注意健康的饮食,要注意营养均衡,确保人体所需要的所有营养。要根据医嘱适量的应用盐分,可以缓解低血压的症状,比如少食多餐,减少碳水化合物的摄入,每餐不要吃得过饱,因为过饱会导致回流到心脏的血液相对减少,而导致低血压的发生。可以喝含咖啡因的咖啡或者茶,能够适当的提高血压,但是要适量。要注意加强锻炼,保持良好的精神状态,以便改善血管的自身调节功能,加速血液循环,要多喝水、少饮酒,酒精会导致血压的降低,要补充水分,增加身体的血液容量。血压低的老人可以每天清晨喝一杯淡盐水,或者吃一些稍微偏咸的饮食,从而增加血容量。另外,要吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼、奶酪、牛奶,多喝汤水,适当增加盐分的摄入,同时要注意补充铁剂和维生素,避免出现贫血。
感染性假性动脉瘤最好发的部位是主动脉型的感染性动脉瘤,感染性动脉瘤在人群中的整体发病率尚缺乏流行病学的调查,但是其发病可能存在着一定的地区差异,根据国外文献报道,亚洲地区较欧美地区多常见。感染性主动脉瘤的发病率在主动脉瘤中占0.7%-2.3%,男性明显多于女性,男女比例为2-4:1。感染性动脉瘤由于其解剖部位不同,可以分为体腔内感染性动脉瘤,包括胸腔和腹腔周围性感染性动脉瘤以及颅内感染性动脉瘤,其发病机制、病原学、诊断方法以及治疗措施、预后均有显著的差异。感染性动脉瘤的感染途径包括四种:第一、直接感染或者是创伤后感染;第二、动脉邻近部位的感染;第三、血流感染;第四、单纯因菌血症而形成的感染。
大部分心脏传导阻滞不可以恢复,但是也不会用能否治好来说,而是对于一些传导阻滞,比如一型房室传导阻滞和右束支传导阻滞一般不会引起临床的症状,处理基本上就是定期的复查心电图。对于左束支传导阻滞是跟器质性心脏病有关,可以见于扩张型心肌病和缺血性的心肌病,要进行对因治疗。如果左束支传导阻滞QRS波宽大于150ms,同时伴有左室收缩功能减低小于35%,具有置入ICD的指征也就是埋藏式除颤器的指征。
对于单人如果实施徒手心肺复苏的注意事项如下:第一、要确保现场环境安全,再确定施救者和被救者同样安全的条件下,才能开始进行心肺复苏。第二、在进行心肺复苏前,要对患者进行评估和判定,例如判定患者有没有意识、呼吸、心跳,并且颈动脉和脑动脉同时都没有波动时开始进行心肺复苏,判定的速度越快越好。第三、应该进行胸外按压,充分暴露患者的胸部,去双乳头连线的正中点,胸骨中下1/3处进行按压,按压的深度在5-6cm之间,按压的频率是每分钟100-120次。按压时尽量双手不要离开胸壁,要注意按压的力度,肩肘腕三点要在一条直线上。第四、随后开始建立气道,清除气道内的分泌物,取下假牙义齿,再进行人工呼吸,人工呼吸时一手捏紧患者的鼻孔以防漏气,另一只手抬高患者的下颌拉直气道成一条直线。深吸一口气缓缓的呼到患者的口内,做到按压与通气比例是30:2。
治疗早搏的药物有很多种,有中药类,也有西药类。早搏分好多种,通常情况下临床上比较常见的是房性早搏、室性早搏。西药方面,如果是房性早搏,可以选择β受体阻滞剂或者普罗帕酮。如果是室性早搏,一般来说会选择β受体阻滞剂和美西律,中药治疗早搏也很有效果,市面上常用的有参松养心胶囊或者是有其他的中成药,对于早搏的治疗效果也都很不错。
心率93次/分是正常的,因为正常人在安静状态下,每分钟心跳次数一般为60-100次/分钟,所以心率93属于正常现象。心率不正常分为心动过速和心动过缓,它会影响人的身体健康,影响寿命。建议在平常生活中加强体育锻炼;戒烟戒酒,不喝咖啡和浓茶;养成良好的生活习惯;保持积极乐观的心态,这样可以使静息心率保持在60次/分钟左右。
心肌梗死的病人在临床上治疗的手段很多,除了药物治疗之外,常用的支架植入和动脉搭桥,比如ST段抬高的心肌梗死病人,如果及时就诊,没有其他禁忌症,可以直接行急诊PCI支架植入。对于非ST段抬高的病人,如果病人病情属于高危、极高危,也建议尽早支架植入。除了支架植入之外,药物治疗是基础,在药物治疗里面常用的药物是抗血小板调脂以及其他,比如β受体阻断剂,这些心脏保护药物的应用。另外,如果对于基层没有PCI手术,可以在时间窗之内进行溶栓,如果病人的病变比较重,支架植入比较困难,可以和外科进行会诊,考虑搭桥手术。
毛细血管破裂一般有三个原因,如下:第一、可能是气候环境因素,比如长时间生活在高原等空气稀薄的地方,皮肤会一直处于缺氧的状态,时间长了血管的收缩功能会发生障碍。第二、可能是物理刺激,比如温度变化太大,导致毛细血管扩张、破裂。第三、滥用化妆品所导致。毛细血管破裂一般对生命没有威胁,有时会影响美观。毛细血管破裂的患者在选择化妆品时,一定要选择抗过敏系列的产品,不可以选择去角质的产品。平时要少喝酒,少吃活血的药物和食物,出门要做好防晒,尤其是在夏天的时候。使用激光治疗能够有效改善毛细血管破裂的症状,这是目前比较安全、简单的治疗手段。
对于血管凹进去可能考虑病理性,包括血管堵塞,以及特别是远处血管炎症诱发或者是血管瘤引起。所以需要注意并尽快评估和治疗,还是要进行治疗,以免时间久了诱发和引起不适。尽快去血管外科或普外科,完善相关检查,做个B超,必要时需要做造影,明确后在积系的对因治疗就行,以保守治疗为主。同时,还需加强营养,必要时需要进行介入或者是手术治疗。一般控制后很快就可以恢复,所以不用担心,此外还需加强营养、定期复查就可以了。