硝苯地平Ⅰ型和Ⅱ型的区别就是剂量不同,硝苯地平Ⅰ是指一片的硝苯地平含量为10mg。而硝苯地平Ⅱ是一片含量为20mg,也就是说硝苯地平Ⅱ的含量是Ⅰ的一倍,降压力度会更强一些,这是两者的直接区别。两种药物都是硝苯地平的缓释剂型,对于硝苯地平Ⅰ和Ⅱ可以适用于原发性高血压的情况,根据患者的血压水平选择合理的药物使用剂量。如果药物的使用效果不佳,可以加用药剂量,或者是联合应用其他的降压药物进行治疗。
想要降血压,首先强调高血压患者不能完全依靠食物,来达到控制血压的效果。有些食物确实适宜高血压患者食用,不会加重高血压患者病情,但是不能用来作为降压食物。高血压患者一经明确诊断,必须在医生指导下启动有效的降压治疗,使血压尽早持续达标,减少高血压并发症是高血压治疗的最终目标。在高血压治疗中食疗只能作为辅助疗法,有报道称红茶、绿茶等有助于缓解血压升高,非常适宜高血压患者饮用。建议高血压患者要严格限制盐的摄入量,对控制血压非常有利。
头上出现血管鼓起来的原因比较多,具体如下:第一、可能考虑是情绪变化,比如经常发脾气、生闷气所引起。第二、考虑是静脉曲张诱发所引起。第三、考虑是由于外伤后引起的水肿,引起的血管突起。第四、不排除一些血管疾病,包括血管瘤。要注意和关注,以免特殊部位出血后造成缺血、坏死,所以尽快评估,再根据原因和结果治疗。尽快去血管外科,并做B超和造影,等明确原因后再治疗。如果属于生理性,注意休息和调整生活习惯,千万不要剧烈活动。如果是一些病理性炎症,则以药物治疗为主,静脉曲张者可以用保守治疗,必要时进行介入或手术治疗,控制好就可以恢复。之后调整心态,定期复查和观察就可以。
收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg时即称为高血压。高血压又可分为三级:一级,也称轻度高血压:收缩压在140-159mmHg或舒张压在90-99mmHg。二级,也称中度高血压:收缩压在160-179mmHg或舒张压在100-109mmHg。三级,也称重度高血压:收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg。单纯收缩期高血压为收缩压大于等于140mmHg,且舒张压小于90mmHg。
心肌梗死是冠心病里面最危重的一种疾病,也是心血管疾病里最重的一种疾病。心肌梗死的患者可以有各种各样的心律失常,因为发生了大片的坏死之后心跳不稳定,影响了心脏的传导,因此可以合并室性早搏、室性心动过速、房性早搏、房颤等等,可以通过心电图、心电监护来进行监测。心率只是一个数字,正常人的心跳60-100次/分,这在心肌梗死的患者里面同样也适用,但除了要看心率的数字以外,还要看有没有各种类型的心律失常,如果有就需要积极的处理,避免引起更严重的后果。由于心脏的血管发生了堵塞,导致供血中断,就会导致下游的心脏心肌发生坏死。堵塞的时间越长,坏死的范围就越大,梗塞的面积越大,后期由于心脏的不可修复,就会形成瘢痕,最终影响整个心脏的功能。心肌梗死表现的类型,主要为严重的胸痛、呼吸困难,如果是合并了心功能的减退,还会出现气短、心悸等等,因此需要紧急的治疗。
心跳慢可以服用心宝丸、参松养心胶囊等,心动过缓可以就诊于中医科,根据不同的辨证采用不同的药物治疗。在现代医学中,增快心率的药物一般伴有心脏外的副反应,不建议长期服用。正常的心率在60-100次/分之间,低于60次/分的心率称之为心动过缓。心动过缓也有不同的情况,有些没有明显的不适主诉,比如窦性心律在50-60次/分之间称之为窦性心动过缓,一般无需特殊治疗。有的患者是由于窦性停搏、房室传导阻滞等引起的心动过缓,如果属于严重的房室传导阻滞,比如Ⅱ型房室传导阻滞,同时有头晕、乏力,甚至心绞痛、晕厥等明显症状的患者,建议用起搏器治疗。
胸闷、气短没有统一的治疗方案,因为胸闷、气短的原因不太一样,有的胸闷、气短的可能是由于器质性的疾病,比如年轻人的胸闷、气短很可能是由于隐匿性的哮喘导致,中老年人胸闷、气短可能是有慢性心肺疾病导致,比如慢阻肺或者心衰引起的心肺功能下降。除了这些器质性的疾病以外,还有一类胸闷、气短跟情绪有关,见于神经官能症。所以说针对不同的问题的原因,要采取不同的治疗方案,针对隐匿性哮喘就要采取吸入技术加之舒张剂的治疗方案。另外,针对慢阻肺的肺功能下降,要针对慢阻肺进行治疗,针对心脏病的治疗,要进行心脏病的扩冠、利尿治疗。针对神经官能症,要通过良性的心理暗示,甚至可能需要精神类药物进行治疗。所以胸闷、气短的治疗首先要辨明病因,针对病因进行特异性治疗,不是用单一的药就可以包治各种胸闷、气短,这种思路不正确,很多病的治疗不能简单化,需要专业化,不能进行神药、偏方的治疗。
毛细血管血栓具体是否严重,与血栓的部位,特别是严重程度以及其他原因都有关。所以需要注意和评估以后再治疗,尽快去血管外科完善检查,比如做B超或血管造影,明确后再控制。如果是四肢末端毛细血管血栓,问题不大,积极控制和干预就行。如果是其他,特别是头、心等重要脏器,很可能会诱发引起,所以需要注意和重视,并尽快的评估再治疗就行。尽快去相关科室完善检查,明确原因后再积极对应治疗,一般问题不大。此外,还需控制原发疾病,并调整心态,定期复查和控制就可以了。
突然出现心慌、气短的情况,首先需要考虑是否存在心律失常发生的可能性。突然发作的快速性心律失常可以导致心慌的症状出现,并且伴有胸闷、气短,比如窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速以及室速,都可以导致心慌、胸闷、气短的情况出现。这时需要进行症状发作时的心电图检查,来明确有无心律失常的存在。此外,低血糖的发生也可以导致心慌、气短、乏力、大汗,在进食以后症状会得到明显的缓解。
血压低主要是指收缩压在90mmHg或者90mmHg以下,如果患者是由于血压低所导致临床症状,比如体位性低血压引起的头晕,甚至晕倒,需要进行治疗。在中成药里面主要口服的是参芪片或者生脉饮口服液,另外还可以服用含人参的中成药,这样可以使血压有升高的作用。在西药里面有下面几种:第一、激素类,少量服用激素类可以导致体内的水钠潴留,使血压升高;第二、醋酸奥曲肽。这些药可以有直接收缩血管的作用,但是这些药都不能长期服用。所以如果血压低有症状,排除其他疾病引起,可以通过饮食,比如多饮水和多食含盐的食物,这样也会使血压升高。
急性心肌梗死的主要临床表现为突然发作的心前区压榨样疼痛或者憋闷感、烧灼感疼痛,患者常有濒死感,伴有大汗出,疼痛持续时间常超过30分钟。患者还有面色苍白、出冷汗等可能伴随的临床情况,有些患者伴有极度的疲乏、心悸、胸部不适、烦躁等。另外,急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。根据心肌梗死全球统一定义,急性心肌梗死可以分为五型,临床当中最常见的为一型,是在冠状动脉斑块基础之上,由于斑块破裂、糜烂、侵蚀等原因继发血栓,而形成的急性心肌梗死。
血栓患者的饮食注意事项比较多,因为不注重后果可能会加重病情,严重者会造成肢体或重要部位缺血、坏死,具体包括以下几点:第一、不建议吃辛辣、刺激的食物,比如辣椒、生姜等。第二、不建议吃油腻的食物,比如肥肉等。第三、不建议吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物。第四、不建议吃硬的食物,以免造成损伤。建议血栓需要注意和重视,并尽快评估,积极对因治疗,以免血栓脱落,轻者造成血供障碍,严重者会造成肺栓塞、脑梗死并危及生命,所以尽快去血管外科完善相关检查,做B超以及造影明确诊断后,再选择合适的治疗方案。治疗上以保守治疗为主,同时需加强营养、调整心态、定期复查。
对于血管很明显以生理性因素最为多见,可能是因为人比较瘦,而且皮肤比较白,就显得血管明显。也可能是由于劳累,还有情绪变化,如发脾气、生闷气等,都会引起血管明显。另外,需要考虑病理性原因,比如静脉曲张或者是静脉充盈,对老年人还需要考虑是血管脆性减弱、顺应性降低,进而诱发,需要去医院就诊,明确原因后再选择合适的治疗方案来尽快处理。如果是生理性原因,可以调整情绪,保持心情愉悦,通过适度休息症状就可以缓解。如果是静脉曲张或者是静脉充盈,患者没有什么异常感觉,可以不必担心。如果患者感觉不适,建议尽快去医院就诊,尽早治疗。
窦性心律不齐不存在治愈问题,因为它根本不需要治疗。窦性心律不齐一般来讲不是一种器质性心脏病的表现,它常常是植物神经不稳定的状态,常常见于小儿,在心率慢的时候或者是睡眠当中会比较明显,在心率快的时候就不那么明显,还常见于使用β受体阻滞剂,交感神经抑制的药物也会出现窦性心律不齐的表现,因为它使得植物神经不稳定。绝大部分窦性心律不齐的人没有什么症状,没有不舒服的表现,它只是做心电图的时候偶然发现存在窦性心律不齐,窦性P波完整,PP间期不整齐,就诊断为窦性心律不齐。窦性心律不齐,由于它没有什么器质性心脏疾病的基础,所以不需要治疗,需要治疗的是在窦性心律不齐的基础上所伴随的疾病状态,它伴随有什么样的疾病,就针对那样的疾病来进行治疗。
冠心病人可以吃丹七片,主要的功效活血化瘀、通脉止痛。丹七片中含有丹参、三七等成分,丹参微寒,具有养血活血、化瘀通脉的作用,三七性温,具有活血止血、祛瘀定痛的作用。丹参与三七合用可以增加冠状动脉血流量,改善心肌收缩力,调整心率、血压,改善微循环系统,抑制血小板的聚集,降低血液粘稠度,增加纤维蛋白的溶解,可以作为冠心病心绞痛、心肌梗死病人的辅助治疗用药。
女性如果出现脚背血管明显,属于比较常见的生理现象,主要考虑是由于消瘦进而诱发引起,还是要注意和重视并尽快评估,并排除静脉曲张或其他损伤等。在治疗时尽快处理,比如去血管外科或者是普外科完善相关检查,做个B超、血管造影等,明确原因后在积极控制和治疗。一般情况下问题不大,特别是注意休息、避免劳累,以及抬高患肢都有助于恢复。如果严重需要排除疾病,包括进行弹力袜穿着以及积极进行治疗,所以不用担心,积极干预和控制就行,一般控制好可以恢复,需要重视和尽快治疗。
心肌缺血是引起早搏的常见的病因,早搏也分为室性早搏和房性早搏最常见的这两种情况。早搏的症状常常见于心慌、心动过速或者感觉乏力、胸闷。对于早搏要监测它的性质,还要监测发作的次数。如果症状非常轻微,没有太多影响,可以再观测,也可以做一个24小时的动态心电图进行详细监测,判断好早搏的性质、发生频率,以及缺血程度等。
腿下肢静脉血栓清除方法,有以下几种:第一、对于急性下肢深静脉血栓,可以在介入下进行吸栓和置管溶栓,在进行这些操作之前,要先安放下腔静脉滤器,以防止在吸栓和溶栓过程中血栓脱落而发生肺栓塞。第二、对于慢性下肢深静脉血栓要给予抗凝治疗,住院期间给予低分子的皮下注射,出院后要口服抗凝药物,如利伐沙班,同时定期进行下肢静脉彩超的复查,大部分患者在口服利伐沙班后,下肢深静脉血栓可以再通甚至消失。当下肢深静脉血栓消失后,要继续口服抗凝药物一段时间,以免下肢血栓的复发。同时,对于浅静脉的下肢静脉血栓,可以采用手术切除的方法来治疗。
对于经常出现低血压伴有头晕的情况,需要积极的寻找引起低血压的原因,纠正低血压,才可以改善大脑的血液灌注,改善头晕的症状。低血压可以因为服用降压药物过量引起,这种情况的治疗需要及时的调整,甚至停用降压药物。如果是因为大量失血、长期不能进食,或者严重的贫血等导致的血压降低,就需要积极的终止出血,补充液体容量,纠正贫血。必要的情况下需要进行输液和输血的治疗来提升血压,改善头晕。
心肌梗塞的患者吃低盐、低脂、多纤维素的食物最好,包括蔬菜、粗粮等等。有研究发心肌梗塞的危险因素,包括高血压、糖尿病、高脂血症等等,如果进食高盐、高脂的饮食,就可能使高血压、高血糖和高血脂的症状有所加重,会引起全身血管的动脉粥样硬化不断的发生和发展。心肌梗塞就是由于心脏的冠状动脉出现严重的动脉粥样硬化,导致心肌梗塞的发生。所以心肌梗塞的患者,要防止动脉粥样硬化的发生和发展,在平时要密切的监测好血压、血糖和血脂。低盐、低脂、多纤维素的饮食,可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展,是心肌梗塞患者理想的食物。