血管粗大的原因，如下：一、先天性血管粗大。二、自身身体较为消瘦，所以显得血管较为突出。三、血管的突出、粗大发生在下肢，就要考虑是否有下肢静脉的曲张，尤其是有蚯蚓状的血管。静脉曲张的原因，一类是浅表的静脉曲张，另一类是深静脉的血栓，从而造成了堵塞回流障碍，导致静脉的曲张。如果发现血管异常的粗大，建议到医院进行血管的彩超检查，以了解血管的病变。

如果患者自觉胸闷气短、周身无力，首先要考虑到离子紊乱，例如严重的低钾血症、低钠血症，就会有上述的情况。对于心源性的疾病，例如冠心病、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、高血压性心脏病，也会出现冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛而导致心肌细胞的缺血，会有胸闷、气短的症状。对于呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压这些情况也会有胸闷、气短、周身乏力。内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下，也会造成因内分泌失调而导致的上述症状。

如果出现左胸口有东西噎着的感觉，需要进行心内科、呼吸科以及消化科疾病的鉴别，比如心肌缺血、心绞痛可以出现这样的症状，但多在劳累、情绪激动等诱因下发作，表现为短暂的一过性发作。通过休息或含服硝酸甘油，症状会明显缓解。如果与进食有明确的关系，就需要考虑存在食道病变的可能性，应该到消化科就诊，必要情况下进行胃镜检查，来明确诊断呼吸系统的疾病，比如气胸、肺栓塞等，也可以出现明显的胸部不适，需要进行肺功能的检查，甚至肺CTP检查来明确诊断。

心梗一般指急性心肌梗死，心肌梗死是指冠状动脉出现阻塞，心肌因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种病症。根据全球心肌梗死定义，目前核心诊断急性心肌梗死的生化标志物是肌钙蛋白。心肌梗死的核心表现是冠状动脉出现阻塞，即影像学上发现冠状动脉出现血流不畅、堵塞，还可以做心电图、超声心动图、冠脉造影、生化检查等。在临床表现上可以出现心前区压榨性疼痛、胸闷，一般持续超过30分钟，或者伴有大汗出、濒死感等等。在心电图上可以发现ST段的改变，有些是ST段抬高，有些是ST段的压低，有些是以Q波为表现。在超声心动图上可以看到室壁节段性运动异常，在冠脉造影下可以看到冠状动脉某一分支的血管出现不显影，在生化检查上可以发现肌钙蛋白升高。

心梗前期症状一般包括胸闷、气短、不稳定心绞痛，甚至有静息型心绞痛。心肌梗死的前期症状和冠状动脉粥样硬化病变的程度、性质有密切的相关性，如果出现不稳定型心绞痛，就要第一时间到心内科门诊就诊，以防急性心肌梗死的发生。不稳定心绞痛是指冠状动脉不稳定斑块出现破裂，导致冠状动脉出现急性血栓形成。一旦出现不稳定型心绞痛，就要高度警惕，首先不稳定心绞痛表现为活动耐力下降。如果之前可以爬五层楼，而目前爬三层就会出现心绞痛，就称之为不稳定型心绞痛，甚至出现静息状态下的心绞痛，也要给予充分警惕。如果无明显诱因突然出现胸闷、气短，也要警惕是否是心梗前期的症状。

心率长期过于缓慢，容易引起脑供血不足、缺血性心脏病，以及肾脏缺血会引起肾功能衰竭。以前认为正常的心率在60-100次/分，2018年《美国心动过缓临床实践指南》将心率低于50次/分定为心动过缓，就是正常值的范围变成50-100次/分。有一些运动员心率都是在40-50次/分，如果心率低于50次/分，没有引起任何不舒服，暂时不需要治疗。如果心率慢伴有长间歇，要注意是否会引起头晕、黑蒙甚至晕厥等症状，应该监测动态心电图来明确诊断。长间歇如果大于六秒应该安装起搏器，心率慢伴有明显的症状，比如一过性黑蒙，也就是眼前发黑、乏力、晕厥，这种情况应该及时就诊，避免发生跌倒或猝死。

对于血管上有红点，需要明确原因是生理性因素，还是病理性凝血功能异常所引起。出现的小红点不疼不痒，不高出皮肤，深压会褪色，这是因为毛细血管由于受到外界的刺激，而发生损伤、破裂、出血，导致血液外现，由于在皮下，所以就会看见是小红点。不同原因治疗方式也不同，所以需要注意和重视并尽快评估，对因治疗才最合适。假如是肝脏功能异常，进而造成激素灭活异常，需要积极控制，以免诱发引起肝功能损伤。如果是凝血功能异常，则需要排除血液系统疾病的效果，还是要积极控制，以免时间久了造成出血就比较麻烦。如果属于血管瘤，轻微的可以进行激光治疗或者定期观察。

急性心肌梗死主要是由于心肌供血的冠状动脉突然闭塞而发生的心肌坏死，突出的表现就是胸痛。这种胸痛比以往的心绞痛程度明显加重，持续时间要长，而且应用硝酸甘油也不能够缓解这样剧烈的胸痛。可以表现为心前区或者是胸口后的压榨性的疼痛，伴有出汗、濒死感。这种剧烈胸痛除了它带来胸痛表现之外，还会有合并的疾病，比如由于急性心肌梗死导致急性心力衰竭，就会表现为极度的呼吸困难。还有人表现为泵衰竭、心源性休克而出现低血压，以及末梢循环灌注不好的表现。当然，还有不典型的症状，有些人可以表现为上腹不适，就像急腹症一样。由于这些表现非常剧烈，如果遇到这样的情况必须呼叫急救系统，立即到医院就诊。

心跳间歇是一种俗称，正式的名称应该叫做早搏或者叫心律失常。有些人间歇的症状比较明显，有些人间歇的症状比较轻微，这跟间歇的数量没有必然的关系。发生心跳间歇的时候，可以先自己测量脉搏，看看脉搏规不规律，有没有停跳的可能。如果是停跳发生的比较频繁、症状比较明显，可以进一步的进行心电图或者动态心电图的检查，具体原因如下：第一、可以看明白这种间歇的来源是房性间歇，还是室性间歇。第二、可以看清楚24小时的间歇数量有多少，如果间歇的数量比较多，可能要进一步的查明原因，常见的可以引起间歇的原因，比如冠心病、高血压或者一些电解质紊乱等等，而且在一些没有心脏疾病的人，如果休息不好、情绪过于紧张的时候，也可能会发生间歇。如果一分钟停跳小于三次左右，就认为这种间歇发作的次数很少，不需要特殊的关注。

对身上出现紫色毛细血管，一般可能是病理性，包括炎症或者是其他外伤损伤诱发引起，还是要注意和重视，并尽快评估后治疗，以免时间久了，诱发和加重病情就比较麻烦。所以尽快先评估再治疗，比如去血管外科完善检查，做B超以及必要时需要做造影就可以明确，明确后再选择合适的治疗方案就行，以综合治疗为主。同时还需注意休息，加强营养，特别可以辅助物理的中医理疗，都能有效促进疾病的恢复，效果不错，一般控制好可以恢复。此外，还需调整生活习惯，注意饮食，定期复查和观察就可以。一般属于比较常见的疾病，但如果是凝血异常，特别是出现血小板减少，需要进行综合治疗。

在治疗之前，要弄清楚胸口两边隐隐作痛的原因，只有弄清楚病因之后，再去治疗才比较可取。有很多种情况会造成胸口两边隐隐作痛，像外伤、肌肉软组织损伤，乃至于炎症、气胸、胸腔积液，都可能会造成隐隐作痛的感觉。此外，有可能是由于心脑血管疾病造成的隐隐作痛，就需要除外心绞痛。如果患者出现胸口两边的隐隐作痛，应该除外心绞痛的情况，到医院尽快做个心电图来除外这种情况的几率。另外，拍胸片来看看是否存在肺部感染、胸腔积液的表现。如果都没有，要看下皮肤是否有软组织的感染，或者带状疱疹的皮肤病。如果都没有，则有可能的是肋软骨炎造成的胸口疼痛，这是一种非特异性炎症造成的疼痛，不需要特殊治疗，只需要加强休息和局部的理疗就可以缓解。

如果进食过多以后出现胸口闷堵的症状，需要考虑大量进食引发心肌缺血发作的可能性，大量进食后，血液需要聚集到胃肠道进行消化和吸收。已经存在冠心病的患者，可能因为心肌的血液减少而出现胸闷的症状，需要警惕心绞痛发作的可能性。此外，存在有心功能不全的患者，如果大量的进食会加重心脏的负担，从而诱发心功能衰竭的加重，表现为胸闷，甚至有呼吸困难，因此合并有冠心病和心衰的患者应该少食多餐，避免一次性摄入很多食物。

毛细血管堵塞的症状比较多，具体包括以下几点：第一、可能出现肿胀，如果出现堵塞的毛细血管较多，肿胀会比较厉害。第二、可能出现一些腿部的瘀血，这里最为明显。第三、可能出现皮肤的淤青等。第四、严重者可能造成一些肢体坏死。所以，还是要注意，相对其他损伤，虽然毛细血管比较小，但是堵塞后还是会引起不适，特别是范围较大，则更为明显需要注意和重视，并尽快评估后再治疗。尽快去外科完善检查做B超，明确诊断后再选择合适的治疗方案。如果属于生理性，则问题不大，注意调整。如果属于病理性，需要尽快的进行药物治疗，能有效早期控制疾病。一般控制好可以恢复，所以不用担心。此外，需加强营养，注意饮食，定期复查就可以。

单硝酸异山梨酯片是用于治疗冠心病的药物，通过扩张冠状动脉的血管，达到改善心肌供血的效果。单硝酸异山梨酯片分为长效剂型和短效剂型，具体服用情况如下：1、如果使用长效剂型，一般选在早饭后半小时服用，就可以达到持久的扩张血管效果。2、如果是使用短效剂型，根据心肌缺血的情况来判定，早晨的服药时间，也同样是应该选在早饭后半小时服用。硝酸酯类药物的持续使用可能引起耐药，因此应该选择偏心给药的方式。

对于急性的心肌梗塞会有明显的心电图特征性改变，首先患者会出现ST段弓背向上抬高，在面向坏死区的周围心肌损伤的导联上会有明显呈现。其次出现宽且深的病理性，Q波在面向透壁的心肌缺血坏死的导联上有明显的表现。再次患者会出现T波倒置，在面向损伤的区域周围心肌缺血区的导联上也会有明显的呈现。最后心肌缺血区的导联会出现相反的改变，例如α波增高、ST段压低、T波直立。上述几种特点都属于心电图的特征，但是确诊急性心肌梗塞还需要根据患者的典型临床症状、心肌酶学标志物的特征进行综合性判断。

休克病人的微循环衰竭期，也就是休克晚期，属于难治性休克，由于持续的缺氧、酸中毒等严重的内环境紊乱，微血管对各种血管活性物质都会失去反应，导致微血管平滑肌的麻痹。严重的微循环紊乱会促使DIC的形成，进入休克难治期。微循环变化的特点是不灌、不流、麻痹、衰竭，对机体导致的影响是微循环衰竭和DIC的形成，会使组织完全得不到氧气和营养物质。严重的微循环紊乱，以及各种毒性物质的释放会使组织溶酶体破裂，造成组织细胞的损伤，重要的脏器会发生不可逆性损伤，甚至发生多系统脏器功能的衰竭。临床主要的表现是病人神志淡漠、反应迟钝，甚至出现神志模糊、出冷汗、口唇紫绀、脉搏细速、血压进行性下降，严重的时候会导致全身的皮肤和黏膜明显的紫绀发花、四肢冰冷、脉搏摸不清楚、血压测不出来、尿量减少甚至没有尿。进入了这一期的病人救治非常困难，多数最终会导致多器官功能的衰竭而死亡。

短效降压药在临床上常用的短效降压药物，包括卡托普利和硝苯地平。卡托普利属于普利类的降压药物，硝苯地平属于钙离子拮抗剂，两个药物的起效时间都比较快，可以口服，也可以口含。硝苯地平降压的幅度要大于卡托普利，但是硝苯地平在一部分病人中，口服后会有头胀或反跳的心动增快情况，因此对于年轻人，血压升高的不是很多，可以选择卡托普利。如果血压升高幅度比较大的老年人，可以选择硝苯地平。

对于单人心肺复苏的操作步骤如下：1、对患者进行正确的评估和判定，评估患者时要看患者是否意识丧失，并且呼之不应，患者没有心跳、呼吸，颈动脉触及不到搏动，瞳孔散大时要立即给予心肺复苏。2、给予人工循环，也称胸外按压，充分暴露患者的胸部后，取双乳头连线的中点进行按压，按压的深度在5-6cm，按压的频率保持在100-120次/分，按压时要使胸廓充分回弹。3、给患者进行气道的管理，首先清除气道内的分泌物，例如假牙、义齿等等。然后给患者进行口对口人工呼吸，可以采取仰额抬颌的方式进行人工呼吸，每呼吸两次，进行30次胸外按压，按压和通气比做到30:2，通气时要观察患者胸廓是否有起伏，如此反复进行五个周期后，再次评估患者的意识状态，如果患者意识恢复则证明单人心肺复苏成功，如果患者意识不清，继续进行上述操作。

对于血栓堵塞属于比较常见的血管疾病，主要考虑是由于生理或病理原因。血栓或阻塞血管继而引起的一系列症状，包括出现疼痛、肿胀，严重者则可能出现供血部位的坏死等。血栓堵塞需要注意和重视，并尽快的评估后再积极治疗，以免时间久了引起不适。血管堵塞是血管外科比较常见疾病，尽快去血管外科做B超、造影，必要时需要做CTA，根据结果再选择合适的治疗方案。治疗上以保守治疗为主，同时需加强营养，注意饮食，多吃含蛋白高的食物，比如牛奶、鸡蛋、肉类，同时需要吃溶栓的药物。如果合并基础疾病，则需要尽快的进行对因治疗，之后调整心态，每半年进行一次全身查体就可以。

50多岁人群的血压正常值也是在120/80mmHg以下，不过很多50岁的人可能血压会逐渐增高，会超过120/80mmHg，但是不到高血压的诊断标准，也就是未达到140/90mmHg，属于正常血压的高值，有些人群可能也是高血压的前期状态。如果超过正常血压的高值，注意一定要调整生活方式，首先要控制体重，其次要戒烟和限制酒精的摄入，以清淡饮食为主，每天的钠盐摄入量要小于5g，植物油的摄入量要小于20-30g，推荐每天可以有半小时左右的中等强度运动，可以选择慢跑、快走、打太极或者球类运动等。