Q:胸口闷堵挂什么科心血管内科

胸口闷堵建议先挂心血管内科,一般来说,该症状通常是由于心脏疾病导致的。所以先排除一下心脏病,毕竟心脏病是大问题,严重的情况会有猝死的风险。如果在心血管内科经过详细的病史询问、体格检查、相关的实验室检查以及影像学检查,都证明心脏没有问题,再去呼吸内科挂号,排除一下是否是呼吸系统疾病,导致的胸口闷堵。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死早期要挽留濒死心肌细胞,最好的治疗方法是,尽快行冠状动脉造影检查,如有条件可以行冠状动脉支架置入术,尽快开通堵塞的冠状动脉。在堵塞部位较多,多支血管病变时,植入支架困难,风险很大,则不能行支架置入术。可以考虑行冠状动脉搭桥手术。在没有条件行支架手术时,还可以内科保守治疗,但是由于死亡心肌细胞过多,而导致心功能不全,预后不佳。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血管周围间隙是神经系统内正常的解剖,包绕在经蛛网膜下腔进入脑实质的小血管壁周围,具有一定的生理及免疫功能。血管周围间隙内贮有小胶质细胞,参与及局部免疫调节作用,是脑组织间液排出的一个主要通路。根据大小可将血管周围间隙分为3级,即:1级直径小于2mm的可见于任何年龄;2级直径2~3mm之间;3级直径大于3mm。随着年龄增长间隙增多,直径大于2mm成为血管外间隙扩大。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大多数患者最早的表现为疼痛,因为冠脉缺氧、缺血引起。主要为左上肢疼,胸口处闷疼、心前区疼痛,可以放射在下颌、背部、颈项部。有的患者疼痛的位置不是心前区,而是胃疼甚至下腹部疼等,会误以为是消化系统方面的问题;另外还会出现面色苍白、大汗淋漓、胸闷、气短、血压下降、心源性休克。很多人还会有恐惧、濒死感、恶心、呕吐。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛是各种原因引起的心前区压榨性疼痛,严重者可有心肌细胞坏死,位置为心前区,即胸骨体之后。临床上分为稳定性心绞痛及不稳定性心绞痛,其实质是冠状动脉硬化伴有斑块形成而引起的血管狭窄,从而使心肌细胞供血不足引起的胸前区憋闷、疼痛,口服扩张冠脉药物后症状可好转。一旦发现有心绞痛症状,要积极去医院完善心电图检查明确诊断。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压忽然降低,可能是由于患者出现了大失血,重度贫血,恶病质状态或者是由于频繁的恶心呕吐,血容量不足也会诱发这种血压下降的情况。还有一些患者可能是过量的服用了降压药物,就会导致血压突然之间降低。除此之外,当患者病情加重时,也会导致血压顽固性的下降,比如说心衰晚期的患者,或者是发生了急性右室心肌梗死的病人。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:血压最高是多少心血管内科

正常成年人血压的上压也就是收缩压不应该超过140mmHg,下压也称为舒张压,不应该超过90mmHg。当上压或者下压之一达到了上限就称为高血压,但这种测量要求不同日不同时候,多次测量血压均超过140/90mmHg才可以诊断为高血压。对于高血压的患者而言,血压越高,预示着预后不良,一般人血压很少达到200mmHg以上,血压如果短时间内突然升高到220mmHg以上,伴有明显的头痛,眼花,视物模糊,恶心呕吐症状,就称为高血压急症引起的高血压脑病,出现这种情况患者危险很大,需要紧急处理。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

躺下再起来胸口中间疼痛的原因有很多:如胸部肌肉的拉伤或者劳损,会随着躺下坐起肌肉的运动牵拉而引起疼痛,治疗起来以注意休息,限制活动为主;另外前胸部的肋软骨炎等,亦可能引起这种情况,不过大多需要胸部CT排除器质性病变,和有一些诱因,如过度劳累、熬夜、近期免疫力降低等诱因方可诊断,治疗起来以改善不良习惯、局部热敷或者理疗为主。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

耳部有打鼓像脉搏一样的声音,考虑可能是血管波动性的耳鸣,这种情况往往是高血压引起的,耳部末梢血管紧张有关,可以监测血压,如果血压超过正常范围,需要积极的降压治疗,控制血压。还有可能由于颈椎病压迫了颈部血管,导致耳部末梢的血管紧张,也会引起上述症状,要积极的治疗颈椎病,解除压迫。还有一种可能是考虑耳部本身的疾病,有可能是因为炎症引起的,可以局部用氧氟沙星滴耳液滴耳消炎治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:胸闷胸痛是肺癌吗心血管内科

胸闷胸痛不一定是肺癌。因为这不是一个特异性症状,有时候心脏问题也会出现胸闷、胸痛等症状,这是由于心肌缺血,导致心绞痛而产生的症状。当然,肺癌也可以出现胸闷、胸痛的症状。当病灶累及脏层胸膜就会出现胸痛的症状;如果病灶范围较广,过阻塞气道就会出现胸闷、气短。所以,胸闷、胸痛不一定是肺癌;但是肺癌有可能出现胸闷、胸痛的症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:脉搏65次正常吗心血管内科

脉搏65次属于正常。正常人的脉率与心率是一致的,正常人的心率在60-100次/分。如果每分钟心率大于100次诊断为窦性心动过速,窦性心动过速可分为生理性和病理性的。生理性的常见于兴奋、饮浓茶、咖啡等。病理性的常见于贫血、甲亢等。如果每分钟心率小于60次诊断为窦性心动过缓。窦性心动过缓也可分为生理性的和病理性的。生理性的常见于一些运动员、老年人等。病理性的常见于甲状腺功能减退、炎症、缺血等。当然还有一部分病人脉率与心率是不一致的,如心房颤动,会出现脉率小于心率,我们称之为短绌脉。

龚新宇
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擅长:内科、心血管疾病
Q:心肌桥是病吗心血管内科

心肌桥,在严格意义上来讲不属于一种疾病,它属于患者先天结构异常。尤其在左前降支这一部位,相对来讲更容易出现心肌桥,如患者没有任何不适症状,那么不需要进行特殊的治疗。如患者存在胸闷胸痛,或者是说心肌桥比较深,那么建议患者可以服用像β受体阻断剂以及钙通道阻滞剂,来缓解患者不舒服的症状。其中β受体阻断剂的代表性药物,有美托洛尔、比索洛尔等。钙通道阻滞剂,代表性药物有地尔硫卓等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

日常生活中如果出现胸闷气短的问题,那么首先就要警惕是否是心脏缺血造成的。心脏缺血会导致其他的一些症状,甚至危及生命,需要马上到医院心血管科救治就诊,以免出现危险。对于一些青年女性,青春期过后,体内雄激素分泌过多。会出现一些胸闷气短的现象。如果严重影响生活,可以到内分泌科就诊。还有一些人受到情绪变化引起的胸闷心慌气短。再排除心脏器质性病变以后,需要放松心情,必要时可以看心理医生。首先建议到心血管科就诊,排除心脏疾病。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常人心率正常范围为60~100次/分,大多数人心率在90次/分,是没有不适感觉的。若感冒后引起,要积极治疗感冒,感冒治愈后,心慌就会改善。若出现心肌炎,可应用辅酶Q10、黄芪、抗病毒等药物治疗。若存在贫血,要补充铁,可以多吃瘦肉等食物,待贫血纠正后,心慌会改善。若存在心肌缺血等疾病,可以口服阿司匹林抗血小板聚集,应用美托洛尔等药物。若甲亢患者,可口服普萘洛尔及甲巯咪唑等药物。

龚新宇
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心房颤动多年一般通过药物不能转复为正常的窦性心律,可以通过做射频消融术转为窦性心律。射频消融术是一种微创手术,风险不大,成功率大概在60%-80%以上。如果病人不想行射频消融术,治疗心房颤动的关键是控制心室率,抗凝防止血栓形成。控制心室率可以选用β受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔等;选择钙通道拮抗剂如地尔硫卓;选择洋地黄类如西地兰。抗凝药包括华法林、达比加群、利伐沙班等。具体如何选择,需根据病情决定。

龚新宇
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Q:心率过快用什么药心血管内科

心率过快,建议患者可以服用β受体阻断剂,代表性的药物有普萘洛尔,比索洛尔等,如果患者不能服用此类型药物,可以服用钙通道阻滞剂,代表性药物主要有地尔硫卓等。对于单纯窦性心动过速的患者,必要时也可以服用,If通道阻滞剂伊伐布雷定,来进一步减慢心率。除此之外要进一步查明,导致心动过速出现的原因。如果是由于离子紊乱所引发的心动过速,建议应当以纠正离子紊乱为主,这样才可以更好的控制好心率。

龚新宇
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心肌桥指的是冠状动脉主干或其分支的某个节段被浅层心肌覆盖,使之行走在心肌内,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥,它属于先天性冠状动脉发育异常。如果是表浅型心肌桥,对血流影响比较少,一般可无症状,如果是纵深型心肌桥,可以选择药物治疗,常用B受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂,通过用药后,患者症状若不缓解,可以考虑冠脉搭桥手术。

龚新宇
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青少年心慌心悸一般情况不会有什么大问题。因为在青少年会发生偶发性的窦性心律不齐的情况,这时就会感觉到心慌心悸,这是一种正常的生理现象,不用做特别的治疗。如果这种情况持续的时间比较长而且频繁的发生,这时一定要到医院进行相应的检查,确定病因后进行相应的治疗。在平时的生活中一定要注意进行适当的体育锻炼、养成良好的生活方式、加强营养。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:青少年血压140偏高吗心血管内科

青少年血压140是偏高的,青少年的高血压可能和青春期神经内分泌的剧烈变化有关,一般没有不舒服的感觉,只有在过度疲劳后感到头晕、胸闷等症状。一般来说,这种高血压的发生是暂时的,不建议过早的使用降压药物。但是要建立良好的生活习惯促进血压达标,保持情绪稳定舒畅,生活要有规律,保证足够的睡眠时间,不熬夜,饮食上要少吃肥肉,少吃含胆固醇较高的食物,控制每日食盐在5克以内,要戒烟酒,每天进行适当的体育锻炼,控制体重。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:通宵会猝死吗心血管内科

现在网上报道的年轻人连续加班或者熬夜打游戏之后猝死的新闻越来越多,因此很多人认为通宵熬夜会导致猝死,其实那些猝死的年轻人,真实的死亡原因往往是心源性,也就是医学上的心源性猝死,此类患者多有心脏基础疾病,因为觉得自己年轻不会有大病重病,就忽略了检查,当频繁熬夜后,心脏病突发,尤其是出现恶性心律失常(室速室颤),导致猝死,因此通宵熬夜只是猝死的诱发因素。

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