Q:心衰呕吐是加重了么心血管内科

心衰患者由于胃肠道及肝脏淤血,可以出现胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振,甚至出现消化道出血,表现为呕鲜血或者咖啡样物质。因此,心衰呕吐,只是胃肠道反应一种表现,不能仅此一项就判断心衰的严重程度。急性心衰严重程度按Killip分级,分I~IV四级。慢性心衰者按NYHA分级,分I~IV级。两者都没有含有呕吐这一症状,作为严重程度的分级。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压分为高压和低压,如果高压(收缩压)是150mmHg则为一级高血压,如果低压(舒张压)是150mmHg则为三级高血压。等级越高,病情越严重。血压等级分级如下:一级高血压:收缩压在140~159mmHg之间和/或舒张压在90~99mmHg之间。二级高血压:收缩压在160~179mmHg之间和/或舒张压在100~109mmHg之间。三级高血压:收缩压大于等于180mmHg和/或舒张压大于等于110mmHg。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心慌紧张吃什么药心血管内科

对于心慌紧张的治疗首先要分清原因,区别对待。心慌紧张有生理性和病理性两种。生理性的心慌紧张表现为心慌较轻,而紧张较严重。一般可用一些安神药物治疗,比如稳心颗粒、养血安神片等。病理性心慌紧张现象是心慌严重,而紧张较轻,这是由于人的交感神经过于兴奋所致。可用抑制交感神经的药品和改善心肌供血药物进行治疗。临床上常用美托洛尔、阿替洛尔、丹参片等药治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:血压什么时候最低心血管内科

血压在凌晨一点到二点之间最低。正常成年人一天中的血压波动在20~30mmHg,老年人波动则更大一些。血压有两个高峰和两个低谷。第一个高峰出现在早上6:00~8:00;第二个高峰出现在下午17:00~20:00。第一个低谷出现在中午12:00~14:00;第二个低谷出现在凌晨1:00~2:00,也是全天最低点。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现胸闷症状,首先要进行心脏方面的检查,包括做心电图、抽血化验心肌酶谱以及必要时进行心脏造影检查。因为心肌缺血或者心绞痛的时候会出现胸闷气短等现象,要及时检查,明确病因,对症治疗。另外,胸闷也要进行胸部X线拍片检查。因为肺炎、胸膜炎、肺气肿等疾病都可以引起胸闷现象。通过胸部X线拍片或者胸部CT检查就能够明确诊断,以便及时治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:胃的位置慌是心慌吗心血管内科

首先需要排除心血管疾病引起的心慌,心悸不适。建议休息后观察症状能不能缓解,如果症状持续不缓解,建议先去正规医院心血管科做心电图及心脏彩超等检查,明确病因后再对症治疗。如果排除了心血管疾病,可能是因为饥饿引起的胃部不适,如果还伴有胃部其他症状,比如恶心,烧心,反酸等,建议做胃镜检查,看是否是胃部疾病引起的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏早搏三联律,一般情况下不影响寿命。心脏早搏三联律分为房性早搏三联律和室性早搏三联律。房早搏三联律没有什么危险性,不伴有临床症状如心慌、胸闷等,不用干预,如果心率较快大于100次每分,可以口服β受体组织剂,如美特洛尔、比索洛尔等。如果是室性早搏三联律,不伴有心慌胸闷症状,也可以暂时观察,或者口服美特洛尔、比索洛尔等。如果室性早搏有RonT现象,容易诱发心室颤动,必须尽早治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:血压低会引起头疼吗心血管内科

血压低会引起头疼。血压低时脑灌注压降低,引起脑动脉供血不足,就会出现头疼、头晕的感觉。这时需要平卧休息,适当的喝一些糖水增加血容量,对提升血压有好处。平时适当加强营养支持,多吃一些含蛋白质丰富的食物,如精瘦肉、鱼肉,可以提升血压。如果是年轻人血压低,可以适当的增加体育锻炼,提高身体素质。如果是老年人血压低,需注意检查是否存在心衰的因素。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心绞痛会一直疼吗心血管内科

心绞痛是由于心肌缺血缺氧,导致胸前区不适症状,多发生于心肌耗氧量增加或者冠脉痉挛狭窄,心肌供血不足的情况下,呈阵发性,多被迫休息,症状持续几分钟至十几分钟自行缓解,或者服用扩张冠脉的药物硝酸酯类药物后缓解。如果心绞痛发作时间较长,超过20分钟,或者服用硝酸酯类药物不能缓解,一般提示心肌缺血缺氧严重,甚至发生心肌梗死。所以心绞痛发作是阵发性的,不会一直疼。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:血压两百多严重吗心血管内科

如果目前患者的收缩压200多,那么相对来讲是非常严重的,属于三级高血压,也就是所谓的重度高血压,这类患者很有可能随时发生脑出血。在降压之前一定要排除目前血压升高是否是由于急性脑血管疾病所造成的,排除后才可降压治疗。同时要进一步查找,是什么原因引发的血压升高,如果是原发性高血压,那么建议患者要长期按时口服降压药物来治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:脑主干血栓严重吗心血管内科

所谓的脑主干血栓应该就是脑部大动脉出现了血栓形成的,这种情况当然是非常严重的疾病。可以引起大面积的脑梗塞,所以临床上往往会表现为肢体的运动功能,语言功能障碍,还可以引起吞咽困难,意识障碍。出现这种情况需要及时的采取溶栓治疗或者是采取介入手术治疗。病人的预后往往不是特别好,容易遗漏后遗症,严重的还可以引起生命危险。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:血压偏高影响入职吗心血管内科

血压偏高是否影响入职,这主要取决于用人单位的实际规定,不同的单位有可能要求也会不同。但是建议血压偏高的患者,在入职体检时可以适当的服用降压药物,来维持血压的稳定,只要在入职体检时血压正常,那么一般是不会影响患者正常入职的。因为入职体检,只是体检患者当时的生命体征状态,并不会追究目前血压正常是否是由于吃药所维持的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸口以及心口窝疼痛,这种情况可能是由于心绞痛、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等原因所导致的。除此之外,也有可能是由于患者存在胃溃疡或者是十二指肠溃疡。尤其是老年患者,胃部疾病常与心血管疾病相混淆,如想进一步明确诊断,建议患者可以先行心电图,心脏彩超以及冠脉ct的检查。如今检查后未发现明显异常,必要时建议患者可行胃镜检查。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:胸口闷堵怎么办心血管内科

突然发生胸口闷堵,要注意有没有突然发生的急性外伤性或者是自发性气胸,心脏病急性发作,急性肺梗塞,急性气管内异物,或者是急性哮喘等。儿童发生胸闷,多数提示有没有先天性心脏病和纵隔肿瘤,青年人发生胸闷,提示有没有自发性气胸,风湿性心脏瓣膜病。老年人胸闷提示有肺气肿和冠心病等。建议要给予充分的重视,立即到医院去完善心电图,超声心动图,胸部透视,血液生化等检查,以及肺功能检查来进一步确诊。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心绞痛用做造影吗心血管内科

心绞痛最常见病因是冠心病,即冠脉病变导致供应心肌血液的血管狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血缺氧,引起心绞痛发作。严重冠心病可导致心肌坏死、心源性休克,严重的可引起猝死,此种疾病可通过冠脉造影检查,明确冠脉病变严重程度。如果冠脉狭窄严重,如狭窄达到或者超过75%,需要置入支架治疗,改善心肌缺血缺氧情况,避免发生严重心肌梗死,甚至猝死的情况。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:下壁心梗的治疗方法心血管内科

出现下壁心肌梗塞,应根据梗塞出现的时间来选择治疗方法。如果出现症状和诊断明确在12小时以内,应该立即口服阿司匹林300mg和氯呲格雷300g,同时进行急诊的冠脉造影,根据冠脉造影来确定下壁心梗的犯罪血管,给予抽吸血栓或冠脉介入下血管支架安置。多数情况是心脏前降支动脉粥样硬化狭窄引起。如果介入造影发现血管狭窄的程度大于70%,就考虑安置支架扩张冠脉血管,恢复或保证犯罪血管远端的心肌的供血,这种治疗方法称为介入治疗。如果没有介入的条件,而诊断医院离能够做介入的医院路程大于30分钟的路程,则可以考虑溶栓治疗。内科的溶栓治疗可使用链激酶或尿激酶等药,进行急诊溶栓治疗,同时给予扩冠脉血管、抗休克、对症等相关的治疗。如果是慢性的下壁心肌梗塞,已经过了急性期,则可考虑做择期冠脉介入治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床上血压分收缩压和舒张压。俗称的低压高也就是舒张压高,这个也是临床高血压的一种。高血压从发病的角度来讲分原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压占90%以上。继发性高血压就是继发于某种疾病,比如说肾上腺问题,肾动脉或者是甲状腺功能亢进等等疾病。所以如果患者是年轻的严重高血压,或者是经过常规药物治疗不见好转的高血压,临床上一定要考虑是否为继发性高血压导致的。如果除外继发因素就可以诊断为原发性高血压。治疗首选规律的应用药物口服,有一些药物控制不佳患者可以采取手术的方式进行治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:脉搏66正常吗心血管内科

正常情况下,人的脉搏和心率是相等的,正常范围是60-100次/分钟,如果脉搏每分钟66次,属于正常范围。低于60次/分,属于心动过缓,常见于甲状腺功能减退,窦房结功能低下或者服用β受体阻滞剂的病人。脉搏大于100次/分,属于心动过速,常见于剧烈运动,服用酒精咖啡的饮料之后。室上速,房颤等疾病引起的心动过速属于病理性,尤其是房颤的患者,要注意脉搏和心率不等的情况。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸痛胸闷最常见的原因是心脏疾病引起。比如,心绞痛或者心梗发生的时候都会有胸痛胸闷现象。如果是单纯的心绞痛,则胸痛胸闷会很快缓解,一般持续时间不会超过数分钟。如果是心肌梗死,则胸痛胸闷的时间持续比较长,有的长达数小时。遇到胸痛胸闷患者,要及时前往医院进行心电图检查和心肌酶谱抽血化验,早期判明病情,早期对症治疗。另外,胸疼胸闷也有可能是胸部外伤或肺部疾病造成的,要到医院进行相关的检查,明确诊断。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心衰末期病人怎么死心血管内科

心衰末期病人死亡原因,常见于以下几种:一,心脏骤停。心衰晚期的病人,心脏收缩无力,随时可能发生心脏射血功能停止,出现心脏骤停。二,心衰合并呼吸道感染:心衰肺淤血时容易合并呼吸道感染,而呼吸道感染后又进一步加重肺淤血程度,加重心衰,导致病人心功能进行性恶化,感染不能控制,临床死亡。三,急性左心衰。心衰患者可因为各种诱因,如合并心律失常、甲亢、输液过快过多等因素,而诱发急性左心衰发作,病人持续喘促不缓解,导致死亡。四,心源性休克:严重心衰导致心脏泵血功能下降,引起血压下降,出现休克,临床死亡。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病