轻微的脑积水,应该是由于脑脊液循环出现了障碍造成的,有些是因为受到了外伤造成的,有些是与颅内感染了致病菌有关,应该说脑积水是不能自行消退的。患者要及时的到正规医院的脑病科就诊,做一下脑电图、脑颅CT或核磁共振等检查,查清病因后,使用一些利尿脱水的药物进行治疗。如果脑积水的症状较为严重,需要采取手术引流的方法进行治疗。
脑积水是一种很复杂的病理状态,是由于各种颅脑疾患使得脑脊液分泌过多,或者脑脊液的循环 、吸收出现障碍,而导致脑脊液在颅内过多积存,这会使脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大,压迫脑组织,影响脑神经功能的正常运行,引起一系列神经功能障碍,甚至严重的可能危及生命。至于说脑积水能治疗好吗这个问题,当然是能治疗好的,比如临床最为经典的脑脊液分流术,不管是脑室腹腔分流还是脑室胸腔分流,都能达到目的。不过比较麻烦的问题是,普通的分流手术术后发生各种并发症的概率非常高,像术后感染,术后分流管堵塞等问题。所以患者需要选择专业的医院医生,进行正规正确的治疗,才能尽量避免此类问题。
脑积水的治疗是一个复杂综合的医疗工程,并不是简单的分流手术就能完成。当然,目前临床上最为经典的办法就是脑脊液分流手术,但是术后并发症很多,发生率也很高。脑积水分流术术后并发症的发生率是神经外科手术中最高的,像术后感染、术后堵管等发生率可能达到40%以上。所以脑积水的治疗不应该仅仅是简单的用根管子分流到身体其他部位,而是通过一整套的脑脊液专科技术,使相关问题都得到解决,预防和避免术后出现各种问题,比如需要对脑脊液进行净化,需要对脑室壁、腹腔壁都给以正常化的治疗,从而取得更为理想的治疗效果。
脑积水的治疗主要采用外科手术治疗,药物为辅助措施。但是对于早期、发展缓慢或不适合手术治疗的先天性脑积水,则以药物治疗为主,可选性脱水(甘露醇、甘油果糖)或利尿药(呋塞米)。外科治疗方法很多,主要包括:1,祛除病因的手术:如切除颅内肿瘤、清除脓肿等,恢复脑脊液循环通路。2,脑脊液循环通路重建手术:如中脑导水管再通或成形术。3,脑脊液分流手术:如脑室腹腔分流术。
脑积水是由于脉络丛分泌过多脑脊液、脑脊液循环和吸收障碍导致的颅内脑脊液蓄积,引起脑室扩大或蛛网膜下腔扩大的疾病。分为交通性脑积水和梗阻性脑积水,它的治疗以手术治疗为主,现在临床上主要采用脑室腹腔分流术,因为脑室发育异常或炎症后遗症引起的脑脊液循环不畅的,也有脑室镜下脑室底造漏术或脉络丛电凝术等治疗,脑室腹腔分流术采用一般引流管的大约花费2万元左右,采用可调压引流管的需要三万元左右,单纯脑室镜下手术的大约花费一万元左右。
交通性脑积水,多是由于各种原因导致的蛛网膜颗粒对于脑脊液的吸收障碍所引起的脑积水,且有一部分为交通性合并梗阻性脑积水。脑积水的药物治疗无明显效果,手术治疗才能解决根本问题。手术有脑脊液分流术和神经内镜技术,而对于交通性脑积水和交通性合并梗阻性脑积水,神经内镜技术多数无效,只能进行脑室腹腔分流手术,这种手术方法简单、效果显著,但传统的手术方式,术后并发症较多,目前有一种改良的脑脊液分流术,是在净化脑脊液的同时进行引流、分流治疗,效果显著、并发症少,是一种治疗各种类型脑积水的最佳方法。
严格来说脑积水不是脑瘫,脑积水是一类引起脑室内脑脊液异常积聚、扩张的疾病。但部分脑积水可以合并脑瘫,或者有脑瘫样表现。脑积水儿童表现为大头畸形、前囟膨隆、落日征、生长发育迟缓;成人脑积水一般表现为头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿等情况。这两种疾病的治疗方法也不同,脑积水一般可以通过脑脊液分流术、引流术、神经内镜等治疗。
脑积水能活多久与疾病的发展阶段有关,婴幼儿脑积水的话,应该尽早进行治疗,基本上会寿命不会有什么影响;但是如果是中晚期巨头症的话,就算进行了手术治疗,生存率也依然不是很高;如果是老年性正常颅压所致的脑之水,也不会对寿命也不是很有影响,影响寿命的主要是脑积水的并发症,比如痴呆、记忆力减退等。
如果患者发现自身出现了脚脱皮以及发痒等症状的话,首先考虑是出现了由于真菌感染造成的足癣,建议患者可以先到当地的医院化验真菌,如果为阳性则可以确诊,针对真菌主要是使盐酸特比萘芬凝胶以及萘替芬酮康唑凝胶等药物进行治疗。如果为阴性则考虑是出现了湿疹等问题,建议患者可以使用抗过敏的药膏进行治疗,常见的如糠酸莫米松软膏等,如果症状比较严重的话也可以考虑口服药物。另外就是要注意避免同他人混用拖鞋等私密物品,以免导致传染。
透明隔囊肿会引起脑积水。透明隔囊肿,是指两侧脑室间的2层透明隔间积液较多,透明隔间呈囊状扩展。先天性发育异常。偶尔挤压房间的洞引起闭塞性脑积水。如果囊肿大,引起癫痫、脑积水、精神症状,可以承受手术者的手术治疗。囊肿小无症状,无需治疗,定期复查即可。患有透明隔囊肿的病人建议平时保障充足的睡眠时间,避免过度劳累,劳逸结合,饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果。
严重脑积水会导致脑供血不足。严重脑积水会导致脑供血不足。脑积水主要是因为各种原因所导致的脑脊液循环不畅、生成多或吸收不足,进而导致脑脊液在脑室内蓄积过多导致的疾病。严重脑积水会引起脑供血不足,扩张的脑室会对正常的脑组织产生压迫,影响脑动脉、脑静脉系统的血液循环,久而久之便会出现脑供血不足。建议:脑积水的患者要需要定期复查头颅CT或者核磁,动态的观察病情变化,及时治疗,以免耽误病情。
脑积水有可能会复发。脑积水如果有症状的是需要行手术治疗的,手术可以采取脑室腹腔分流术或者是第三脑室底部造瘘术。脑室腹腔分流术是将脑脊液通过引流管持续引流到腹腔内,靠腹腔内大网膜吸收来缓解脑积水,术后引流管有可能会出现堵塞,出现引流不畅,导致脑积水的复发。第三脑室底部造瘘术,是在第三脑室底部进行造瘘,使脑积水参与蛛网膜下腔循环来缓解脑积水,术后瘘口有可能会出现狭窄和闭塞,导致脑积水复发。建议:脑积水患者平时应该注意饮食清淡,多吃蔬菜、水果,避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物,有利于身体恢复。
脑积水的后遗症是记忆力下降、情绪激动等。脑积水会干扰智力,如反应迟钝、冷漠、计算能力差、记忆力下降、症状严重的患者,很可能会再次出现痴呆症状。此外,许多患者变得情绪激动、易怒,甚至再次出现幻觉、胡言乱语等。肢体障碍也是脑积水的后遗症。建议:脑积水的患者要注意避免饮用浓茶和咖啡,多吃一些新鲜的蔬菜和水果补充维生素,注意休息,保持充足睡眠。
脊髓脊膜膨出伴脑积水要积极进行治疗。脊髓脊膜膨出伴脑积水治疗,首先将脑积水予以解决,通常采用脑脊液分流手术。脑脊液分流手术之后,针对脊髓脊膜膨出,治疗主要也是以手术治疗为主。手术的目的主要是将脊髓和神经根之间的粘连予以解除,同时分离和回纳脊髓、神经根,把膨出的囊予以切除,取脑膜移植片封闭硬脑膜下腔。建议:术后取俯卧或者右侧卧位72小时,进食时可以仰卧的姿势,需要观察有无神经系统体征、皮下积液、前囟有无凸出等。
脑积水常见症状有头痛、恶心、呕吐、共济失调和视物不清。头痛以双额部头痛最常见,由于卧位时脑脊液回流减少,故头痛在卧位时或晨起时较重,坐位时可缓解。共济失调多属躯干性的,站立不稳、足距宽、大步幅,小脑半球病变产生的脑积水可表现为肢体性共济失调,视力障碍,包括视物不清、视力丧失和外展神经麻痹而产生的复视。常压性脑积水病人的典型症状表现为步态不稳、反应迟钝和尿失禁。儿童脑积水患者会出现头颅扩大,有落日征,成人脑积水有些会表现明显的反应迟钝,或者是出现尿失禁。如果出现以上症状,需要尽快去医院就诊,在医生的指导下进行治疗,不要拖延,以免病情加重。
轻微的脑积水临床上没有什么痛苦的表现,可以不作积极处理。轻微脑积水往往是在无意中做影像学检查的时候发现的,可以继续观察,经过一段时间的观察,做影像学检查的时候发现有脑室的扩大、脑积水的增加,可以采取措施。如果临床上没有什么太多的痛苦,继续观察,可以用对症的药物。如果发展得比较快,脑积水加重,临床上出现了痛苦,可以采取脑室-腹腔分流术进行治疗,缓解脑积水压力,把脑脊液引入腹腔、引流入静脉系统等措施,可以缓解临床上的症状,效果还是很不错的。如果身体出现不适,一定要尽快就医,查明病因后对症治疗。
一般在摔伤之后容易造成脑外伤的问题出现,这时候就容易引起脑积水的情况。脑摔伤很可能会出现积水现象。因为大脑的血脑屏障被破坏了,血液循环受阻,脑组织出现水肿,重者会压迫脑神经,导致瘫痪现象。一般来说,拍片就可以获得较为准确的诊断,可以拍片子咨询外科医生。脑积水的患者出现头部晕时可以采用脑复康类药物治疗的。
脑积水可不可以喝酒,主要是看脑积水的轻重程度。如果是轻度脑积水,没有什么不适症状存在,可以适量的饮酒,不会加重脑积水。如果脑积水非常严重,要积极的治疗,治疗期间要避免饮酒也不能吸烟。脑积水对于身体存在伤害,导致脑功能下降、记忆力下降、智力下降,还可能导致出现癫痫发作,也可引起头痛、头晕、视物模糊等。为了身体的健康,一定不要经常饮酒,小酌怡情,大酌就会伤身了。
后颅窝增宽不是脑积水。后颅窝增宽不是诊断脑积水的标准,后颅窝增宽有可能存在大枕大池,也有可能存在枕大池囊肿,这些并不是脑积水的表现。而单纯的后颅窝增宽,并不影响到身体健康,也不需要进行治疗,除非是后颅窝增宽特别重向前方压迫小脑,导致脑室的梗阻引起剧烈头疼和颅内压增高的话才需要进行处理,否则的话是不用治疗的。而脑积水也有轻重之分,轻度脑积水需要进行定期的复查,继续观察,而如果是重度脑积水有颅内压增高和脑室持续增宽,要进行手术处理,可以进行脑室腹腔分流手术或者三脑室底造瘘手术。
假如头颅内部受到外伤,没有出现出血骨折,一般情况下是不会形成脑积水的,但是如果颅腔内部有出血,那么有一定的概率可能会形成脑积水。头颅受到外伤以后,有可能会出现颅腔内部出血,颅腔内部出血以后,血破落到脑室内部,破落到蛛网膜下腔,那么脑脊液本身是正常脑组织中存在的液体组织,颜色是无色透明清亮,非常纯洁的水,血破到脑脊液内部以后,脑脊液就会浑浊,浑浊了就会导致脑脊液循环通路障碍,生成没有问题,吸收出现问题,那么就会越积越多,形成脑积水,这是有一定的概率的。撞头后如果出现明显的不适,需要尽快就医,在医生的指导下治疗,不要拖延,以免病情加重。