脖子两侧肉酸痛可以因为扭伤、肌肉的疲劳、骨质的改变和颈椎病,还需要排除感染的情况,这是最常见的原因,扭伤可以因为不良姿势造成落枕或者睡姿不当,出现局部的明显疼痛和不能活动,这是炎症物质积聚,需要暂时减少活动、热敷、理疗。另外,长期的劳损和不良姿势长期低头、伏案工作、玩手机或长期看电脑等有关系,这种时候酸痛、肌肉疲劳、僵硬,会出现两侧的肌肉酸痛,放射到枕部和肩背部,长时间不缓解还可以造成骨质的改变,也会造成双侧酸痛,骨质改变以后会引起生理曲度的变直或反弓。再严重就会引起髓核突出压迫脊髓和神经并周围颈椎病,其他像感染的情况,比如局部有炎症造成淋巴结肿大,也会造成两侧的酸痛,这种情况都需要检查清楚以后对症治疗比较好。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

随着目前的生活方式和工作方式的改变,如长期的工作、低头看电脑、看手机已经成为趋势,因此颈椎病的发生率越来越高,发病人群也逐年向年轻化靠拢。如何在生活当中做有效的动作,或者避免做什么事情可以预防颈椎病的发生,平时在工作当中应注意避免的长期低头,低头工作每一个小时以后尽量要进行5-10分钟颈部的活动,尤其可以多往后仰头,做保护颈椎的体育运动,比如放风筝、打羽毛球等。还要注意颈部的保暖,夏天的避免空调的直吹,要避免的外伤劳损等因素。颈椎病是颈椎的退变性疾病,主要是由于颈椎早期生物力学因素的改变加速颈椎的退变引发颈椎病。长期低头容易导致颈椎的早期退变,在低头过程中椎间盘的压力明显增高,长期以往就会引起颈椎的退变、增生,甚至有些患者异常的颈椎会有反攻,也更容易引起颈椎的退变、增生。

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头往后仰脖子痛的原因,如下:一、颈椎不好,颈椎骨质增生、生理曲度变直以及反弓以后,在活动时都会引起疼痛。颈椎病的常见原因和表现都会引起疼痛,会引起颈后部、下枕部以及肩背部疼痛,活动后特别是后仰或者左右活动以后会加重。这种疼痛需要颈领固定,进行适当的锻炼和治疗,以减轻颈椎曲度变直的情况。二、后仰疼痛是因为肌肉紧张或者长期不良姿势,会产生炎症物质渗出、乳酸堆积,在活动时因为血流的改变也会出现疼痛。这种疼痛一般比较轻微,没有达到骨质变化以及曲度变直的情况,但是也需要注意避免进一步加重。需要注意疼痛的部位,有没有发热、感染,以及淋巴结肿大的情况。

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冰敷:用冰袋对颈部酸痛部位冷敷,持续15分钟,之后使用热水袋进行热敷,同样持续15分钟,重复此过程一小时。贴膏药:长期不能消退的疼痛,可使用颈椎贴之类的传统药膏敷贴患处,可快速缓解疼痛。如果非常严重的疼痛,建议及时去医院检查,确定病因。冲热:冲个热水澡使用热水,温度保持在所承受的最高温度,让水流冲击颈部,持续15分钟,以使肌肉得到放松。

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对于颈部血管堵塞的症状比较多,具体包括以下几点:第一、出现疼痛,特别是出现头部疼痛、供血不畅,严重者会出现晕倒等。第二、出现周围红肿等。第三、考虑出现坏死和影响血供等,属于比较危重的。所以还是要注意和重视,并尽快评估后再治疗,以免时间久了造成死亡。应该尽快先评估,比如去血管外科完善相关检查后,再根据结果积极对症支持治疗,以药物治疗为主,必要时还需要进行支架控制等。如果合并高血压、糖尿病、血脂高,需要积极控制在正常后才能有效去除疾病,必要时进行支架治疗等效果不错。此外,注意休息,并加强营养及定期复查。

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脖子扭到筋了,不能转头的情况有以下两点:第一、因为扭伤以后,造成了肌肉的撕裂和损伤,造成炎症物质渗出,包括肌肉有乳酸,肌肉有轻微的粘连,甚至有严重的撕裂,这时活动的时候会出现剧烈的疼痛,而不敢转头;第二、因为脖子扭到筋以后,可能会出现寰枢关节半脱位或者扭了筋以后引起的小关节韧带的卡压,韧带压在关节突内,会引起轻微的错位,这种疼痛也比较严重,不能扭头,甚至有支撑不住头部的感觉,会用手托着头部,需要及时检查清楚,对症治疗,同时还要注意用镇痛消肿的药物,检查清楚以后,经过牵引和镇痛治疗一般能够好转。

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颈椎椎管狭窄有不同的发病因素,比如有黄韧带增生肥厚、后纵韧带骨化、颈椎的生理曲度变化、小关节突紊乱增生以及颈椎间盘突出钙化,根据不同的病因对于理疗的效果是有一定影响。一般情况下后纵韧带骨化、小关节突的增生内聚,还有椎间盘的钙化,通过单纯的理疗、牵引、按摩无法达到症状的缓解,如果是单纯黄韧带的增生,并没有钙化的情况下,可以是通过牵引、理疗的方式缓解一部分症状,但是切记在按摩、理疗的过程当中,如果有神经根和脊髓髓性症状的时候,一定不要再继续通过理疗治疗,因为理疗会加重神经脊髓的压迫,甚至于导致高位截瘫。

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脖子两侧酸的情况,首先要注意有没有扭伤。扭伤以后会因炎症物质渗出、肌肉痉挛,以及小血管、小淋巴管渗出引起疼痛和发酸的情况。因为颈椎病分为几个阶段,说明如下:第一、早期因为肌肉疲劳可以引起炎症物质渗出,乳酸堆积刺激神经以后产生发酸、发胀的情况。第二、因为时间久以后会引起骨质异常,故颈椎曲度变直或者反弓,再严重可以引起髓核刺激神经根,这些都可以因为刺激神经、炎症堆积可以造成长时间发酸。第三、需要注意病史,避免不良姿势,避免长期刺激引起酸胀。第四、要注意有没有血管疾病和感染的情况,比如周围有没有牙疼或者咽炎、淋巴结肿大,这些也会引起局部发酸,检查清楚对症治疗。

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两边脖子疼的情况需要注意以下几个原因:1、扭伤,扭伤以后容易造成两边脖子疼,这种情况会因为肌肉渗出、炎症物质积聚,以及小血管、小神经损伤以后产生。2、脖子疼痛还可以由于不良姿势、活动受限导致,一般除扭伤以外,落枕、睡姿不当或枕头过高也容易造成急性损伤,造成急性疼痛。3、其他常见的脖子疼原因是骨科的慢性炎性疾病,比如颈椎肌肉劳损,长期的低头伏案工作、玩手机,造成骨性曲度变直或者椎间盘突出,髓核突出压迫脊髓、神经根以后造成疼痛。这种疼痛都会在不良姿势、受凉以后加重,可以伴随着头疼、头晕以及手麻,颈托固定、镇痛治疗才能好转,可以检查一下磁共振。4、如果局部有红热、淋巴结肿大,要排除牙疼、咽炎等感染的情况,这也是引起脖子疼的一个原因,需要检查清楚后对症治疗。

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脖子一边疼情况需要注意以下几点:第一个,有没有扭伤和落枕,扭伤是因为脖子受到外力,或者是因为突然晃动造成脖子晃动,落枕是因为睡姿不好,这种情况都会造成一侧疼痛。疼痛的原因是因为肌肉酸痛渗出,造成的炎症物质刺激,从而影响脖子疼痛。第二个,长期不良姿势造成肌肉劳损,这种情况和乳酸堆积、长期低头伏案工作、玩手机以及肌肉的疲劳有关系,炎症和乳酸刺激神经以后也会疼痛。如果这种不良姿势比较久,肌肉僵硬持续得不到休息,还会造成骨质异常,颈椎曲度变直或反弓,严重还会有髓核突出压迫造成颈椎病。第三个,局部有没有淋巴结肿大,有些炎症也会造成脖子一侧疼痛,需要检查清楚对症治疗。

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颈椎病引起脚趾发麻的情况,可以因为颈椎刺激髓核或者压迫神经根,造成下肢的无力。但是引起脚趾发麻,腰椎间盘突出更多见,颈椎的压迫最常见的是引起下肢无力。脚趾发麻需要注意,劳累、受凉引起的炎症物质积聚、肌肉劳损、渗出的情况,也会出现发麻、酸胀。因为其他的神经损伤,比如糖尿病足等也会引起脚趾发麻。颈椎病如果有比较严重的下肢无力,会因为肌肉萎缩,也会活动减少,引起局部不适、发胀、酸麻,都需要检查清楚腰椎、血糖等。要注意局部有没有感染,检查清楚以后对症治疗,分别治疗颈椎和脚趾。

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颈椎病不是遗传性疾病,所以不会遗传。颈椎病的病因跟过度颈部不正常的使用,还有过度的低头、颈部的外伤等有关系。颈椎病跟本身颈椎的稳定性、颈椎间盘的弹性、颈椎周围韧带的强度、颈椎每个椎体之间小关节的稳定程度,都有很大的关系。如果平时在生活工作当中不注意保护颈椎,也比较容易得颈椎病。

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右侧脖子筋疼的原因包括扭伤、睡姿不良、颈椎病以及感染,最常见的有以下两个原因:第一、扭伤,扭伤包括突然的脖子外伤,或者睡姿不良、枕头过高造成肌肉炎症物质渗出,从而造成肌肉的疼痛,会有炎症积聚刺激肌肉而产生痉挛。这时需要暂时先少活动,口服镇痛药物,外用药物也可以。第二、如果是长期的劳损,容易形成颈椎病,除了乳酸堆积、肌肉筋疼以外,还有可能因为骨质的反弓、变直,以及髓核突出压迫了脊髓、神经根,造成脖子的筋疼。这些情况都需要检查清楚后对症治疗,同时还要注意有没有淋巴结肿大,排除感染的情况。

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脖子右侧出现疼痛,可能是由甲状腺引起,但是很多其他的因素也可以造成脖子右侧疼,只有结合患者的病史、临床体格检查、必要的辅助检查来综合分析、判断,才能明确到底是什么原因导致患者出现脖子右侧疼。在门诊很多患者是因为脖子疼而前来就诊,如果出现单侧疼痛是不是甲状腺引起,其实还是要分析脖子有哪些解剖结构。当然甲状腺是常见的解剖结构之一,除了甲状腺之外,还包括骨头、颈椎的椎体,还有椎体里边的脊髓神经、椎体之间的椎间盘,还有外方的肌肉、韧带、筋膜等软组织,还包括血管、神经。这些解剖结构如果出问题都可能会引发脖子单侧或者双侧疼痛,比如长期的姿势不良引发肌肉劳损,因为受凉、受累、外伤活动过度产生急性的无菌性炎症,还有是因为椎间盘突出压迫到脊髓神经产生的疼痛,当然也不排除因为甲状腺长了肿瘤而导致脖子一侧出现疼痛。

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颈椎病动脉堵会造成动脉血栓形成、血管痉挛,以及供血不足。首先需要检查清楚堵塞的情况,其次可以进行固定颈椎,避免颈椎快速运动,应用活血化瘀以及调整血脂的药物,例如可以用阿司匹林、辛伐他汀等减少动脉堵塞和血栓进一步加重。再次,还可以用活血化瘀的药物增加血流量,也可以用颈复康颗粒增加动脉的供血。最后,可以在适当的情况下进行理疗和锻炼,通过刺激增加血管的健康程度。如果检查磁共振、冠脉CT或DSA造影,缺血和动脉栓塞比较严重,可以进行介入和外科处理,从而减轻动脉堵塞的情况。

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椎动脉型颈椎病患者,多会因为颈部的伸展或旋转而改变体位,诱发出现头晕症状,在体征方面发病时,患者颈部活动受限,做颈部旋转和活动可引起出现眩晕,恶心或心慌等症状发生。患有椎动脉型颈椎病,建议患者不要长时间的低头工作,尽量的避免颈部的过度疲劳,可适当的进行一些体育运动,如慢跑,游泳,颈部的屈伸,左右侧屈的运动。

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颈椎病枕矿泉水瓶没有特别的治疗效果,矿泉水瓶比较软,而且会响,支撑不了颈椎的重量。因为比较响会影响睡觉时的休息,而且矿泉水瓶一般都太低,使颈椎会向后弯曲。这样虽然能改善颈椎向前生理曲度变直或反弓的情况,但是长时间向后弯曲也会造成肌肉紧张。枕矿泉水瓶的方法不是有效的治疗手段,建议颈椎病患者选择有弹性的枕头,不要太高,保持低枕,使颈椎能保持正常的生理曲度就比较好。

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椎病可以引起胸骨痛,具体原因如下:第一、因为长期的不良姿势造成颈肩部的曲度变直、肌肉痉挛,可以引起颈筋肌背部的肌肉疼痛和刺痛,也会反射性引起胸前部的肌肉,因为长期的低头不仅会影响肩背部的肌肉疼痛,也会使胸前部的胸肌和颈前部的颈部肌肉,也会感到刺痛;第二、颈椎病可以引起胸疼痛的原因,是因为颈椎病有好多类型可以引起胸部的不适,比如椎动脉型,可引起因为供血不足引起胸闷、心慌,而交感神经型直接刺激胸前区,导致疼痛、胸闷,而且可以引起腹部的疼痛,有时候会引起呼吸困难、憋闷等,引起胸部的感觉异常和疼痛,这种情况先要排除咳嗽、咳痰、肺部疾病和胸部挫伤,还要治疗颈椎病,可以固定颈椎,应用活血化瘀,促进血液循环和营养神经的药物。如果治疗颈椎引起胸部疼痛明显改善,可以肯定两者有明显联系,检查清楚以后,两者都需要对症治疗比较好。

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对于双侧颈部动脉内出现中膜增厚,饮食方面如下:第一、注意加强营养,多吃含蛋白高的食物,比如牛奶、鸡蛋、肉类,都能有效促进疾病的恢复。第二、需要吃含纤维多的食物。第三、吃软化血管的食物,能有效促进疾病的恢复。此外,不建议吃油炸油腻,特别是炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物,以免引起不适。患者还需要多休息,调整心态,保持愉悦心情,不要过分担心,之后定期复查就可以。

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脖子与后脑勺连接的部位胀、不舒服,最常见原因是因为肌肉紧张。这种情况常因为长期不良姿势,比如低头伏案工作、玩手机,或者长期低头造成颈椎病。颈椎曲度变直或反弓,或者已经有髓核突出压迫脊髓和神经根,造成神经根受到刺激以后,返神经和皮神经也受到刺激。同时,长时间劳累造成乳酸堆积和炎症物质渗出,这些都可以引起脖子与后脑勺连接部位的酸胀、不舒服,需要适当热敷、理疗,以及用镇痛的药物,可以进行一定的康复训练或者去热疗、针灸等。还需要注意如果疼痛严重,或者有红肿、热、淋巴结肿大,需要排除感染的情况,检查清楚以后对症治疗。

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