腰椎间盘突出引起左腿麻木,这种情况一般都和腰椎间盘髓核突出压迫左侧的神经根,引起机械性压迫有关,建议这时候可以通过以下方法进行治疗:1、休息,可以卧床休息,最好卧硬板床。从而减轻腰部因为重力和活动产生的压力,避免进一步刺激神经根。2、如果实在要起床活动话最好佩戴腰围,同时要避免不良的姿势,减少俯身前倾、久坐。3、可以应用药物,用减轻炎症物质的药物,比如用非甾体类消炎镇痛药,如西乐葆、扶他林以及腰痛宁胶囊,还可以用营养神经的药物,可以直接缓解麻木,如甲钴胺等,都很有效果。4、可以去常规医院进行康复训练、理疗、针灸。5、如果麻木时间久,保守治疗效果不好,还可以检查清楚以后进行手术治疗。
腰椎间盘突出伴椎管狭窄,这种情况一般有两种情况,具体如下:1、腰椎间盘突出的髓核巨大,压迫神经、脊髓以后造成神经根躲避的空间非常小,出现狭窄以后受到挤压,神经根受到刺激,导致粘连、水肿,造成疼痛和麻木。2、腰椎间盘突出本身还伴随神经根管的骨性增生,造成狭窄或者是椎管增生造成狭窄,这种情况除了直接压迫产生炎症物质而造成狭窄,还会造成肿胀。治疗首先要针对这两种情况,需要卧硬板床休息,卧床休息后应用甲钴胺营养神经,可以应用非甾体类消炎镇痛药扶他林进行镇痛,还可以对症应用一些减轻水肿的药物,比如用七叶皂苷钠、甘露醇,还可以用少量的激素。减轻水肿以后还可以进行理疗,包括针灸等。如果保守治疗无效或者突出比较大、狭窄非常严重的话,可以手术治疗。
腰椎间盘突出一般在掌握好适应症、查好体后,牵引只会有好的效果,但是要在正规的医院进行牵引。如果没有查体,在有些情况下牵引会引起严重后果,比如在腰椎间盘突出髓核突出比较巨大、有脱出、有椎管狭窄的情况下,或者牵引力度过大可能使髓核突出掉出、造成脱出,从而产生急性损伤和挤压。在牵引的时候,也有可能引起发伤和疼痛加重的情况,同时有可能引起韧带的损伤或者小关节的错位。这种情况要需要去正规医院,请有经验的医师经过详细的检查和影像学检查以后,再进行适当的牵引,掌握好重量和时间会达到治疗效果,又避免严重后果。
腰椎间盘突出引起的足下垂,一般有两个原因,如下:第一、腰椎间盘突出压迫了神经根,造成神经根变性,从而使支配的肌肉力量不足,出现足下垂。第二、髓核突出压迫神经以后,向下肢放射出现放射痛,而特别引起了在腿部的神经损伤,这种情况也会引起足下垂。一般有这种情况说明压迫比较重,肌肉无力的情况也会影响活动,检查清楚以后配合磁共振、肌电图检查,进行电生理、应用营养神经药物、针灸、刺激的治疗。如果效果不明显,可以选择手术治疗。髓核突出压迫粘连比较重可以手术,后期配合康复训练。
腰椎间盘突出带护腰有用,特别是在腰椎间盘突出疼痛比较严重的时候,在劳累、受伤、扭伤的急性期,或者腰椎间盘突出术后。戴护腰特别是带后面有钢板的护腰有作用,可以帮助腰椎的肌肉承重。腰椎肌肉在劳累、受凉或术后,一般都比较薄弱,容易在压力大或外伤后产生疼痛,而佩戴护腰以后能够代替肌肉承受一部分重力,在活动后避免炎症物质渗出、减轻肌肉痉挛、稳定腰椎、延缓椎间盘突出,或避免进一步的加重扭伤。护腰对保护腰椎间盘突出有一定的作用,经过一定的恢复和锻炼,如果已经不疼,可以不再佩戴腰围,使肌肉本身承受力量,避免佩戴护腰时间过长,肌肉一直得不到锻炼。
腰椎间盘突出可以按摩的部位,如下:一、按摩腰部疼痛的部位,可以直接针对疼痛部位进行按摩,按摩可以减轻疼痛,减少炎症物质积聚,使痉挛的肌肉得到放松,同时可以使腰椎得到稳定、肌肉得到放松,还可以促进血液循环、加速血流、改善缺血。二、可以针对腰部椎间盘突出的位置,选择一些腰部的穴位,如腰部阳关穴或夹脊穴,这些穴位可以疏经散寒、活血通络,改善腰椎间盘突出引起的酸麻、胀痛。腰椎间盘突出除了腰疼以外,还会引起下肢的放射痛,所以根据疼痛的部位,针对下肢和腰椎间盘放射痛的症状,也可以按摩一下足三里穴、环跳穴等,也有助于改善这种情况。
腰椎间盘突出发病的年龄,一般在中年、壮年、青壮年比较多,有20-50岁,最主要的在30-50岁这个年纪,一般这个年纪的特点是比较劳累,活动比较多,身体觉得还行,所以不注意休息,长时间的弯腰负重,同时还提重物、跑路、长期开车、低头玩手机,这种情况很容易造成腰部肌肉的疲劳。因为这个年纪髓核弹性也比较大,所以在挤压的时候很易造成有力的突出,压迫神经根和脊髓。在青年人髓核和纤维环比较稚嫩,老年人髓核脱出反而压力不是太大,所以根据临床上调查也是这个年纪发病比较多,需要多注意休息,避免不良姿势,保护腰肌避免受伤。
治疗腰椎间盘突出有效的方法,包括以下几点:一、卧床休息或者佩戴腰围,这种方法是减轻髓核突出压迫神经和脊髓,造成的炎症物质刺激,还有进一步的减轻机械压迫。最好卧硬板床,可以对脊柱和腰部进行有效的支撑,同时减少炎症物质渗出,减轻疼痛,使肌肉痉挛得到放松,还有助于稳定腰椎,减轻腰椎间盘突出的情况。二、在不疼痛的时候,对治疗腰椎间盘突出可以做适当的腰背部肌肉力量锻炼,比如五点支撑。三、药物的治疗,可以用镇痛药物、营养神经的药物,还可以用活血化瘀、舒筋散寒的中成药。四、腰椎间盘突出建议去正规医院,请有经验的医师进行针灸、牵引、按摩等治疗,也很有效果。五、如果检查髓核突出非常巨大,有脱出、椎管狭窄、粘连比较重,还需要手术治疗,手术包括微创或者常规开窗手术。
腰椎间盘突出与膨出一般只是程度的差异,并没有年龄上很大的区别。腰椎间盘突出和膨出都好发于青壮年,30-40岁多见。这种情况因为髓核的弹性比较大,加上身体还比较强壮,不注意休息,并常劳累、受凉、开车久坐、弯腰负重,以及长期俯身前倾工作、弯腰提重物、低头伏案工作、玩手机,很容易造成腰肌的损伤,从而压迫髓核,引起椎间盘膨出和突出。轻点的膨出使纤维环膨隆,严重的突出纤维环薄弱,髓核突出和膨出比较巨大。这种情况需要注意休息,避免劳累、受凉,检查清楚后对症治疗。
腰椎间盘突出的止痛药物,可以用以下药物:第一、可以用非甾体类消炎镇痛药,比如扶他林、西乐葆,或者使用弱阿片类曲马多、阿片类吗啡,后两种药物需要在医生的指导下应用。这些药物可以缓解髓核压迫造成的疼痛,减轻炎症物质积聚,使肌肉痉挛得到放松,还可以稳定腰椎,延缓椎间盘突出压迫髓核的情况。第二、腰椎间盘突出引起的疼痛和神经水肿、积液等有关系,还有化学物质刺激,可以用一些消肿、减轻炎症物质刺激的药物,严重的可以用甘露醇、甘油果糖,还可以在医生指导下用少量的激素。镇痛的药物还可以用输液或者注射治疗,进行镇痛。第三、一些活血化瘀的中成药也有很好的作用,比如可以用腰痛宁胶囊,因含有马钱子粉等成分,镇痛的效果比较好。
腿疼就是由于腰椎间盘突出压迫到了某一个神经根所导致的症状,神经根所支配腿部的某一个区域感觉运动障碍,比如小腿外侧,临床上查体会考虑到是有腰椎间盘突出在腰5/骶1。另外,腰椎间盘突出由于突出的不同部位,会导致不同的症状,腰椎间盘突出大多会向后外方突出,因为这个位置的纤维环最薄弱,后外方突出正好会压迫到脊髓神经根部位,脊髓发出神经根必然会通过神经根管来发出,神经根管是骨性的结构,这个神经根管的前方就是椎间盘,所以椎间盘突出的时候,压迫到神经根管就会有神经根的受压。
腰椎间盘突出压迫右腿疼,诊断明确以后办法如下:第一、注意卧床休息,减少腰部的活动,减少对髓核和神经根的刺激。这种减少炎症刺激,首先,可以卧硬板床。其次,可以在站立时佩戴腰围,最好用有钢板的腰围。卧硬板床和戴腰围都可以减轻腰部肌肉的负重,从而避免劳累刺激神经。第二、如果疼痛厉害,可以用一些镇痛的药物,比如腰痛宁胶囊,用非甾体类消炎镇痛药,西乐葆,严重时可以用弱阿片类曲马多。第三、这种突出压迫引起的疼痛和水肿、炎症物质刺激有关系,应用消肿和活血化瘀的药物,比如甘露醇、少量的激素以及骨筋丸胶囊、复方伤痛胶囊等,都有助于减轻神经根的刺激。第四、可以去正规医院,请有经验的医师进行针灸也有好处,如果突出压迫非常严重可以手术治疗。
腰椎间盘突出患者可以散步,散步很容易锻炼肌肉的力量,同时属于有氧运动,对全身的代谢和消耗卡路里有很好的作用。散步还能锻炼心肺功能,对腰部的肌肉有缓解疼痛,促进血液循环,减轻炎症物质积聚,使肌肉的痉挛得到放松等作用。腰椎间盘突出患者除了散步以外,还可以倒走、拉单杠、三点支撑、五点支撑、小飞燕等,包括平板支撑、健康球,都可以锻炼腰部的肌肉。除了散步以外,打八段锦、太极拳都是很好的有氧运动。腰椎间盘突出患者散步或者活动的时候要做好热身,避免劳累,同时在急性期比较疼痛、劳累的时候或者下肢放射痛比较明显的时候,需要卧床休息,暂时减少活动。
腰椎间盘突出和性生活有一定关系,具体如下:第一、腰椎间盘突出本身可以引起腰部疼痛和下肢放射痛,疼痛如果严重的时候会有姿势异常,腰椎活动能力受限,会有锐痛、刺痛、下肢放射痛,也会出现酸胀、麻木的情况。这种情况严重影响活动能力,正常的生活、工作和姿势都会受到影响,会明显影响到性生活的活动能力。第二、腰椎间盘突出压迫脊髓和神经以后,出现下肢放射痛和会阴区麻木。在产生麻木后不适的情况下,也会对性生活产生恐惧,所以也会对性生活有影响。腰椎间盘突出检查清楚以后,对症治疗一般能够恢复良好,也不用过于担心。
腰椎间盘突出不建议倒立,倒立需要一定的腰部肌肉力量,而且倒立对锻炼腰椎、增强肌肉力量、保护椎间盘突出没有多大的好处,倒立容易造成血压的改变,容易引起脑血管的充血,并不是一种很好的锻炼方式,所以椎间盘突出不建议这样锻炼。腰椎间盘突出可以进行五点支撑、三点支撑、小飞燕锻炼,这些可以增强腰背部的肌肉力量,可以减轻炎症物质渗出,有助于保护腰椎、稳定椎间盘。另外,可以进行一些散步、倒走、拉单杠等,都有助于增强椎间隙宽度,使髓核突出减轻。倒立没有什么太大的作用,不建议倒立。
腰椎间盘突出睡硬床是因为硬床对脊柱、椎间盘,以及腰部的肌肉有支撑作用。如果床太软,在睡觉的时候为了保持身体姿态,腰部肌肉还在用力,这样得不到休息。如果长期的这样疲劳,容易造成炎症物质渗出、乳酸堆积,从而造成疼痛。同时,肌肉持续的紧张和痉挛,也容易使腰椎的骨髓得不到很好的支撑作用,从而使骨质不能稳定,椎间盘突出加重。睡硬板床能够承担腰部肌肉和脊柱力量,承担重力压迫,肌肉得到了彻底的休息,可以促进炎症物质吸收、腰椎稳定、促进血液循环、改善髓核对神经根造成的压迫,所以睡硬板床比较好。
腰椎间盘突出扎针有缓解作用,要去正规的医院进行针灸,其他的小门诊的放血疗法等不管用。同时针灸也只是对腰椎间盘突出一种辅助的治疗手段,不能完全靠针灸来治疗腰椎间盘突出,而且不能通过针灸完全的治愈。腰椎间盘突出还要分不同的疼痛和突出的程度,采用不同的手术或其它治疗的方法,比如可以保守治疗或者手术治疗,可以卧床休息,也可以用药,还可以进行牵引、理疗。如果突出非常严重,有时还需要微创手术或者开窗手术,这才是针对腰椎间盘突出不同的治疗方法,能够达到不同的治疗效果,单靠扎针不能完全治愈。
腰椎间盘突出睡觉的姿势一般有两种,如下:1、平卧位,要睡硬板床对于脊柱和腰椎有一定的支撑作用,能够减轻突出造成的对于神经根、髓核,以及对脊髓的压力,可以减轻疼痛,减轻炎症物质的渗出,使肌肉痉挛得到放松,而且可以使腰椎稳定,延缓突出对局部造成的炎症物质刺激。2、侧卧位,突出一般偏于一侧,这种情况向另一侧或者避免神经根挤压的方向侧卧睡,也可以减缓疼痛和压力。最主要的是根据疼痛的情况,以不疼痛为原则进行侧卧。不建议趴着睡,除了注意睡觉姿势以外,应该及时治疗,避免造成长期的压迫和神经变性,很容易造成粘连,从而影响恢复的效果。
腰椎间盘突出患者可以吃钙片,腰椎间盘突出患者吃钙片的好处是可以增强腰椎的强度,减轻骨质疏松,因为腰椎间盘突出和骨质疏松、骨质强度降低有关系。这种情况会伴随退行性变、椎管狭窄、增生,椎间盘突出以后加上增生,很容易造成椎管狭窄。腰椎的骨质疏松以后变成网眼状的骨髓,对体重和活动时的承受能力相对减弱,很容易造成肌肉的疲劳、疼痛,加重腰椎间盘突出。补钙可以改善这种情况,对腰椎间盘突出很有好处,而且骨性增强以后还有助于减轻炎症物质的积聚。腰椎间盘突出患者补钙可以食用牛奶、小鱼、小虾等食物,包括吃钙片等补钙药物,还要多晒太阳,严重时候可以检查一下骨密度。
腰椎间盘突出不建议用擀面杖擀,因为这样没作用,另外暴力的按摩可能会加重椎间盘突出,引起髓核急性突出或者肌肉的酸痛。按摩时用的器械要请有经验的医师进行,同时不要用太重的手法,特别是对椎间盘突出。因为有些椎间盘突出有可能髓核突出比较巨大,破坏了纤维环,甚至有脱出。如果伴随着狭窄,特别是中央型的骨性狭窄有粘连,脊髓以及硬膜囊本身活动空间比较小,再用比较暴力的按摩手法,很容易造成急性压迫和水肿,这样容易发生外伤,加重椎间盘突出。最好是轻柔的刺激穴位,请有经验医师按摩比较好,配合其他的治疗,比如药物治疗、理疗,以及严重时可用手术治疗。