面部瘫痪治疗前需积极鉴别是周围性面瘫还是中枢性面瘫。周围性面瘫即为面神经炎，也称为面神经麻痹。1.面神经炎治疗主要以激素减轻神经水肿，营养神经药物促进恢复为主。合并疱疹病毒感染的患者还需要积极抗病毒治疗。针灸、理疗对面神经炎也有良好效果，可积极治疗。2.中枢性面瘫为颅内脑组织病变的症状表现，最常见于脑卒中，治疗则是积极治疗脑卒中，同时可辅以针灸、理疗等治疗措施。

出现了神经瘫痪的症状，首先要明确是由于中枢神经系统引起的，还是由于周围神经系统引起的，针对病因进行治疗。如果是周围性神经出现了瘫痪的症状，主要是营养神经的治疗，可以静脉点滴神经节苷脂。而对于中枢性原因所导致的神经瘫痪，建议要针对疾病的病因进行治疗，脑梗需要改善血液循环的治疗，脑炎需要进行抗炎或抗病毒的治疗。

神经末梢炎一般表现为四肢远端对称性的感觉减退、麻木感，因为只影响到神经末梢，大神经无明显受累，故而肢体瘫痪或无力的症状不明显，如果及时去除病因，并给予营养神经的药物治疗，症状一般可逐渐恢复。但是部分神经末梢炎如果病因纠正不及时，或者未及时给予治疗，病变可由仅累及神经末梢，进展为累及大的运动神经，就会出现肢体无力，严重时甚至有肢体瘫痪。

截瘫病人根据损伤部位的不同，其并发症也会有所不同。如果是颈椎及上位胸椎损伤所导致的高位截瘫，会导致呼吸肌麻痹、肺内感染等严重并发症。下位胸椎以及腰椎损伤所导致的截瘫可以出现以下几种常见并发症：1、泌尿系统感染。由于尿潴留，需要长期留置导尿管，很容易出现泌尿系感染。2、褥疮。由于有些截瘫病人需要长期卧床，隆起部皮肤长期受压就容易产生褥疮引起感染，严重时会导致患者死亡。3、关节僵直。因截瘫平面以下肢体活动障碍会导致关节僵硬，有时还会出现异位性骨化。

如果下肢截瘫，发病在6个月以内，要针对原发病进行积极治疗，最常见的原因是椎管占位、急性脊髓炎，前者手术处理，后者急性期使用大剂量激素冲击。恢复期以药物治疗，促进神经功能恢复，结合康复和理疗。如果发病已经超过6个月，就属于后遗症症状。患者可以持续进行康复锻炼，以改善身体机能，注意防止并发症，比如褥疮、尿路感染，有下肢痉挛的患者，可以口服巴氯芬，降低肌肉张力。

截瘫通常是由于脊柱的骨折，导致脊髓严重损伤出现脊髓平面以下瘫痪的情况。1.必须解除骨折对脊髓的挤压，手术越早进行越好，通常应用钉棒系统进行有效的固定，维持脊柱的稳定性。2.应用营养神经、脱水抗炎、活血化瘀的药物，比如鼠神经生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、甲钴胺、腺苷钴胺、丹参川芎嗪注射液、复方甘露醇地塞米松注射液。3.应用针灸推拿理疗，针灸推拿配合电针、红外线治疗仪，应用神经恢复治疗仪等设备，对神经功能恢复起到一定的作用。

瘫痪的老人因为不能活动，特别是臀部，腿部等受压部位，血液循环特别差，就容易导致局部皮肤出现坏死，从而导致褥疮的形成。出现褥疮了之后，建议患者首先还是需要勤翻身，减少压迫，增加局部皮肤的血液循环，有利于皮肤重新生长。其次，可以外用表皮生长因子，以及抗生素软膏，促进皮肤的自我生长修复，以及预防局部感染。最后，保持褥疮的创口处局部干燥，每天用碘伏消毒完，局部用无菌棉签擦干，再涂抹药物。并且在最外层，涂抹湿润烧伤膏，作为局部保护。

“面部神经瘫痪”即面神经炎，也称为面神经麻痹。本病是神经内科，比较常见的多发疾病。面神经炎的治疗，主要以改善局部血液循环、减轻神经水肿、营养神经，促进功能修复等为主，存在病毒感染的同时，应积极行抗病毒治疗。常用药物比如地塞米松，10-20mg/d，连用7-10天后逐渐减量。用维生素B12，500ug，肌注每日1次。通阿昔洛韦，0.2g/次，每日5次，连服7-10天。此外，还可以配合针灸、理疗等中医治疗。

高位截瘫患者丧失了起床行走能力，需要长期卧床，截瘫患者常见的有4大并发症：1、褥疮，是截瘫患者致死的主要原因。好发于臀部、肩部、足跟部等骨突部位。2、坠积性肺炎，卧床后不能及时排痰，痰液沉积到肺底部形成。3、泌尿系感染，截瘫后失去了对排尿的控制能力，需要长期放置尿管，容易引起细菌感染。4、下肢血栓形成，长期卧床，下肢血液循环变差，血液凝集形成血栓。

轻度偏瘫，一般由小量脑出血，或者是小面积脑梗死引起。如果是脑梗死引起时，主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类药物调脂稳定斑块，常用的有辛伐他汀瑞舒伐和阿托伐他汀。同时应用舒血宁、维脑路通改善血循环治疗。并给予依达拉奉、胞二磷胆碱改善脑代谢、神经保护治疗。病情稳定后，可以进行针灸治疗和康复治疗。如果是脑出血引起时适合手术时手术治疗。不适合手术时，保守治疗。

瘫痪病人长期卧床，不能活动，胃肠蠕动能力下降，进食食物后下排速度慢，导致大便黏腻或者大便干结，不易排出来。这种情况一方面可以进食清淡易消化吸收食物，增加粗纤维食物，另外一方面可以吃点润肠通便的食物或者药物，比如蜂蜜水或者酸奶，通便药物可以选择番泻叶，芦荟胶囊，酚酞片等。急性期便秘可以选择开塞露或者甘油灌肠。

如果处在瘫痪期，可以考虑以下提到的几种方法来促进恢复，提高治疗效果：第一、患者首先要对恢复充满信心，一个良好的心态可以提高治疗的效果，同时还要配合治疗。第二、在基础用药的基础上可以用针灸、推拿的方法辅助治疗。第三、要有平衡的膳食搭配，提供充足的营养。第四、要在看护者的协助之下尽可能的做一些活动，以唤醒肌肉的记忆。

面部神经瘫痪又叫面神经麻痹，是由于面神经损伤所致的周围性面瘫。如果起病3天内，可以给予小剂量糖皮质激素应用，比如地塞米松5-10mg，应用1周后可停用。同时给予维生素B1和甲钴胺应用，口服肌注均可。建议发病10后检查面神经电图，了解面神经损伤的情况，评估预后。药物治疗期间可给予局部理疗，发病一周后可以开始面部针灸。

“偏瘫”即为一侧肢体无力，活动障碍，导致偏瘫的病因很多。首先，一般多由急性脑血管病引起，比如急性脑梗死或者脑出血。其次，脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊椎结核，严重的颈椎病等也可导致偏瘫的出现。因此，如果日常生活中出现一侧肢体无力，活动障碍的情况，要尽快积极的医院就诊查明导致偏瘫的病因，积极对症治疗。

胸椎截瘫主要是胸椎管内的脊髓，遭受损伤或者压迫所导致的。从而就会导致胸椎以远的肢体出现瘫痪，以及大小便功能障碍。发生这种情况的原因，一是见于胸椎脊髓的损伤，多是由于胸椎骨折或者是胸椎肿瘤突入椎管导致的。二是见于胸椎管内的肿物压迫脊髓或者是有血管破裂、血肿压迫所引起的。三是见于胸椎管狭窄，长时间压迫脊髓所引起的。

颈椎高位截瘫，根据病因的不同，采取不同的治疗方法。如外伤所致的急性高位截瘫，这种情况越早手术越好，尽早的解除骨折对脊髓的压迫，并采取合适的外固定装置，避免颈部活动造成脊髓二次损伤，为脊髓的恢复创造良好的条件。如脊髓高位截瘫为肿瘤或血肿压迫也应该尽快手术，切除肿瘤或清除血肿并在固定。如果为脊髓炎，脱髓鞘性疾病所致的截瘫。引尽早给予免疫抑制剂，丙种球蛋白静点以及应用血浆置换，清除自身抗体，减少自身抗体对脊髓的损伤。如脊髓血管性疾病所致的截瘫，如脊髓血管闭塞，应给予患者溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、活血化淤等治疗，改善脊髓的血液供应。同时可给予营养神经，促进神经生长的药物，如B族维生素、鼠神经生长因子等。并及早给予患者康复治疗，如针灸、电刺激、主动及被动的运动，肢体的按摩翻身扣背，防止患者出现肺部感染、尿路感染、褥疮、肢体肌肉萎缩等并发症。

对于行动不方便的人来说，会出现生长褥疮的现象，解决方法有以下几种：第一种，可以购买防压垫，将病人的身体垫高，这样能够减少病人身体与被褥的摩擦，可以缓解症状。第二种，要经常给患者擦洗身体，这样可以避免细菌滋生，防止褥疮进一步加重。第三种，对于已经生长成熟的褥疮来说，可以局部涂抹碘伏，或者是红霉素软膏。

偏瘫肢体康复训练方法有：第一、肩关节活动训练。手法放松肩关节后，被动辅助肩关节做前屈、外展、后伸训练。如果患者可以主动活动肩关节，可以主动进行肩关节旋转训练。第二、肘关节屈伸训练。嘱患者主动屈曲肘关节，可以给予一定的助力，屈曲到最大活动范围后（0°-170°）然后伸直。第三、腕关节训练。腕关节被动屈曲和伸直。第四、手功能训练。手指伸直训练及抓握训练。第五、下肢力量训练及站位平衡步态训练。

下肢瘫痪伴有大小便障碍，一般是由于脊髓病变导致了截瘫。首先积极针对病因进行治疗，比如脊髓炎使用激素、丙种球蛋白，脊髓压迫症或者脊髓占位考虑手术，脊髓梗死予以抗血小板聚集、改善微循环等治疗。如果已经为后遗症，需要积极康复训练，改善功能。大小便失禁患者，需要保持会阴部清洁，防止感染和褥疮，必要时保留导尿。

老人瘫痪需要先明确到底是什么原因引起的，然后对症进行治疗。如果是由于脑出血引起的瘫痪，就有必要积极的进行手术治疗，对血肿进行清理的。如果是由于椎体骨折或者是椎管狭窄症等问题引起的瘫痪，就有必要积极的进行手术治疗。对于椎管进行扩大减压、椎间盘摘除，后期需要应用一些营养神经的药物促进神经恢复，比如神经节苷脂、腺苷钴胺、甲钴胺。