高空坠落伤导致的高位截瘫主要是因为脊髓受到机械的压迫、缺血性改变等。这就是所谓的高位脊髓损伤。高位脊髓损伤可导致不全或全瘫痪。不全瘫痪可以保留一些基本的功能,比如排尿的功能,运动的肌肉力量的降低,但可以逆转,或有更好的预后。高位截瘫会影响到患者的呼吸和下肢功能,导致患者的预后较差。因为颈椎、胸椎骨折、脱位等原因,必须在院前进行急诊处理。
颈椎骨折高位截瘫多由于发生暴力、车祸、撞击等多种原因造成的颈椎发生骨折,致使颈髓受到损伤从而导致高位截瘫的发生。主要表现为肢体运动感觉功能丧失,自主神经功能消失。因此应第一时间送医就诊,给予颈椎ct、核磁共振等检查以明确损伤部位,根据骨折情况制定手术治疗方案。并在后期配合按摩、理疗等以避免肌肉发生萎缩。
高位截瘫腿部抽筋后,大多数医生会采取物理治疗。许多病人失去了锻炼的功能。按摩和被动运动对维持各关节的功能位置非常重要。依照康复的要求和具体情况,逐步提高训练程度,增加肌肉的力量和神经系统的协调训练,增强耐力和意志,从而改善腿部瘫痪。
病情分析:双脚有胀的感觉是迟发性神经损害的早期临床表现,再发展严重会出现痉挛,抽筋,僵硬。脊髓损伤合并高位截瘫,西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损加重病情,但受损的神经仍出于麻痹休克状态不能恢复,其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。
指导建议:1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得肢体运动和各种功能的最佳恢复。4、自主被动支架功能锻炼获获得功能重建达到最佳的早日恢复。5.锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性残疾。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,
病情分析:高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。
意见建议:
问题分析:截瘫是指从一定平面以下脊髓神经功能丧失掉了,有可能是先天疾病导致的,也有可能是后天疾病造成的。
意见建议:像您这种情况是先天原因导致的,可能是结核或者先天肿瘤导致的。