人得重症肌无力是由于自身免疫性的原因，形成乙酰胆碱受体抗体，与乙酰胆碱结合，使肌肉不能产生收缩作用。目前认为大部分主要由于胸腺瘤的自身免疫作用产生肌样细胞，会与突触后膜的乙酰胆碱受体相结合，竞争抑制了乙酰胆碱作用肌肉收缩作用，而造成肌无力症状。通过肌电图和血化验可以明确诊断，需要用乙酰胆碱受体激动剂、激素、免疫抑制剂来治疗，改善症状。

重症肌无力会出现头晕症状，因为重症肌无力是神经肌肉接头处的自身免疫性因素，引起乙酰胆碱受体被肌样蛋白结合，不能产生肌肉收缩，就会出现眼肌无力和四肢肌无力、虚弱感的症状。眼肌无力会造成视物模糊，不能调整眼球活动到位，诱发眼前庭功能障碍，从而出现头晕症状。四肢无力也会引起头晕，还有治疗重症肌无力的药物，包括溴吡斯的明、激素、免疫抑制剂，也可能会有头晕的副作用。

重症肌无力依据临床表现、肌电图、血的肌无力抗体，以及药物的反应来诊断，说明如下：1、临床表现：根据肌无力的表现，如眼肌无力，以及四肢肌无力，具有晨轻暮重的特点；2、肌电图：重复电刺激有衰减；3、肌无力抗体：血肌无力抗体阳性；4、药物的反应：对乙酰胆碱受体激动剂治疗有效。以上表现可以诊断典型的重症肌无力，并且可以进行分类，治疗可以选用溴吡斯的明、激素、免疫抑制剂等不同药物组合在一起治疗。

重症肌无力的治疗，包括对症治疗和病因治疗两方面，具体如下：1、对症治疗：建议服用溴吡斯的明，这个是控制重症肌无力急性发作的特效药物，但仅仅是对症治疗还不够。目前强调重症肌无力一定要采用免疫治疗，比如糖皮质激素或者免疫球蛋白，还有血浆置换进行治疗，缓解期推荐应用免疫抑制剂预防复发，比如说他克莫司、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等药物。2、病因治疗：对于伴有胸腺瘤的重症肌无力患者，可以做外科手术进行治疗。

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重症肌无力是由于人体内产生了异常的抗乙酰胆碱受体抗体，所导致的一类自身免疫性疾病。正常情况下，肌肉能够收缩，主要是由乙酰胆碱起着关键作用。重症肌无力患者体内产生了乙酰胆碱的受体抗体，所以出现用不上劲、上睑下垂、咀嚼无力，甚至四肢无力、呼吸麻痹等情况。研究发现，重症肌无力还和其他的一些抗体密切相关，比如MUSK抗体、兰尼碱抗体等。总而言之，重症肌无力是一类比较复杂的神经免疫性疾病，这类疾病可以治疗，通过积极的药物积极治疗可以获得临床痊愈。

肌无力危象的患者饮食上应以清淡、易消化的食物为主，同时注意营养均衡，避免刺激性、过硬及不消化的食物。（1）忌食辛辣刺激、过硬及不易消化食物，如辣椒、芥末、坚果、油炸食品等，因为肌无力危象患者吞咽功能及胃肠道功能较差，这类食物易导致呛咳、误吸，会加重胃肠负担。（2）以清淡、易消化流质或半流质饮食为主，可降低呛咳、误吸风险，亦可减轻胃肠负担，同时要注意营养均衡，宜多食富含优质蛋白、维生素的瘦肉、牛奶、新鲜水果蔬菜等，有助于神经系统功能恢复。

1、实验室检查：Anti-AchR血清滴度测定。70％的单纯眼肌型、80％的全身型重症肌无力患者Anti-AchR血清滴度升高。2、新斯的明试验：可为阳性结果。3、神经重复频率刺激检查：对四肢肌肉的支配神经使行超阈值连续电刺激，应用低频刺激和高频刺激都能使电位幅度很快的降低10%以上为阳性。4、疲劳试验：患者将受累肌重复活动，如上睑下垂者重复眨眼，咀嚼无力者反复进行咀嚼动作，若出现症状加重，为阳性，可协助诊断。

重症肌无力样综合征的治疗要视疾病的发展阶段而定，往往需要进行3~4周的持续性治疗，常需要进行主要包括药物治疗进行，必要时手术切除相关原发疾病的肿瘤进行治疗，常用的药物有环磷酰胺、泼尼松、免疫球蛋白、溴吡斯的明。一、药物治疗1、环磷酰胺：免疫抑制剂，可以减少乙酰胆碱受体抗体的产生，糖皮质激素效果不佳的患者使用，严重肝肾功能损伤的患者禁用。2、泼尼松：口服激素治疗可以发挥激素的强大抗炎作用，注意要遵医嘱逐渐减量，避免长期应用可能造成股骨头坏死。3、免疫球蛋白：通过与自身抗体相结合发挥作用，但是需要注意短期冲击治疗，不可以长期应用。4、溴吡斯的明：减少乙酰胆碱的水解从而发挥本病，注意严重肝肾功能的患者禁用，注意遵医嘱及时增减用量，不可以长期使用。二、手术治疗本病的手术治疗主要是针对原发疾病肿瘤进行切除，对于有胸腺瘤引起的肌无力患者，可通过手术治疗获得治愈。

1、体格检查：受累肌肉无力及易疲劳，肌无力不符合任何单一神经、神经根或中枢神经系统病变的分布，腱反射及感觉正常。疲劳试验目的是使受累肌肉重复运动造成疲劳，诱发并使肌无力的症状加重。嘱病人反复做睁闭眼动作50～100次或持续上视数分钟，出现眼裂变小或睑下垂为阳性。有的病人在做10数次甚至数次即出现症状。此外还可于仰卧位做连续的抬头动作，出现抬头不能亦为阳性。2、腾喜龙试验：静脉注射腾喜龙后若有效为阳性，提示肌无力危象，加重为阴性，示胆碱能性危象。3、新斯的明试验：若腾喜龙试验难以断定危象的性质则可肌注硫酸新斯的明，20分钟～30分钟后苦明显好转为阳性，示肌无力注危象，若加重为阴性，示胆碱能性危象。腾喜龙试验和新斯的明试验均无明显好转或加重则要考虑反拗危象。4、心电图：可帮助了解有无心肌损害。5、胸片：应抓紧时间拍正侧位胸片，不仅可及时发现有无肺炎，还可发现有无新生物以及有无胸腔积液或心包积液等。这些病变的存在常常是呼吸困难不易减轻、危象不易缓解的重要原因。

重症肌无力症状易波动，下午或傍晚劳累后加重，晨起和休息后减轻，即晨轻暮重。当呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难，需要呼吸机辅助通气。1、受累骨骼肌病态疲劳：一般隐匿起病，表现为活动后肌无力加剧，休息后减轻和晨轻暮重等特点。2、受累肌的分布和表现：全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累。首发症状以单纯眼外肌受累最为多见，通常表现睑下垂，复视或两者均有，瞳孔括约肌不受累，仅约10%的病例以延髓肌或肢体肌无力作为首发特征。面部表情肌、咬肌，吞咽肌、声带肌、舌肌，胸锁乳突肌和斜方肌也可受累，四肢肌肉受累以近端无力为重。3、重症肌无力危象：若患者急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，以致不能维持呼吸功能时称为重症肌无力危象，可分为3种：（1）肌无力危象：肌无力危象占95% ，为疾病发展的结果，急性感染、手术创伤或药物剂量不足等情况下更易发生，注射新斯的明后显著好转为本危象特点。（2）胆碱能危象：占4% ，系因应用抗胆碱酯酶药物过量引起的呼吸困难，常伴有瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等药物副作用现象。注射新斯的明后无效，症状反而更加重。（3）反拗危象：占1%，在服用抗胆碱酯酶药物期间，因感染，分娩、手术等因素导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，而出现呼吸困难；且注射新斯的明后无效，也不加重症状。

妊娠合并重症肌无力是全身性病因，但肌肉不是都受累。眼外肌最常受损，病肌呈现病态疲劳，经短期休息后又好转。本病起病缓慢，晚期可伴有运动障碍。一、典型症状1、眼睑下垂：以眼睑下垂为首发症状者高达73%。早期多为一侧，晚期多为两侧。2、复视：即视物重影。3、全身无力：病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来。大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。4、咀嚼无力：由于吞咽功能不全，容易发生呛咳、吞咽无力。5、面肌无力：病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。说话鼻音，声音嘶哑，像患了伤风感冒似的。6、呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。7、颈肌无力：严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手撮着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧(不枕枕头)，他不能屈颈抬头。二、其他症状情况严重者可能出现运动障碍，上臂不能上举，行走容易跌倒。

肌无力危象系指咽喉肌、呼吸肌的进行性无力，以致到达不能维持正常生理功能的危急状态，常因感染、外伤、分娩、不适当的应用药物或突然停服抗胆碱酯酶药物等而诱发。本病高发生于没有用过，或仅用小剂量抗胆碱酯酶剂的全身型重症肌无力患者，系突触前膜释放过多的胆碱酯酶，突出后膜没有足够的乙酰胆碱受体与其结合，加重突触后膜传递障碍所致。

全身型重症肌无力患者应注意膳食多样化，多食用富含蛋白质饮食，避免刺激性饮食。（1）多吃蛋白质丰富食物、含有维生素的食物、纤维素多的食物、菌类食物，可在一定程度上提高免疫力。全身型重症肌无力是免疫性疾病，需要调节免疫力。（2）不吃辛辣刺激食物、高脂肪食物、过咸的食物、霉变食物。

眼肌型重症肌无力的治疗方案如下:药物治疗包括应用胆碱酯酶抑制剂，目的是改善患者症状，常用药物有溴吡斯的明、溴化新斯地明等，肾上腺皮质激素如甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松等。免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素a、硫唑嘌啉等。有胸腺肿瘤及胸腺增生者，可给予胸腺治疗。另外血浆置换及静脉注射免疫球蛋白也是治疗重症肌无力的方法。

重症肌无力的患者建议吃以下几种食物：第一种，水果方面，重症肌无力患者的脾胃不和，应该多吃一些温性的水果，例如葡萄、柚子、橙子之类，既有降火的功效，还可以为患者补充维生素；第二种，肉类可以食用牛肉、兔肉、鸡肉之类；第三种，蔬菜方面可以吃一些韭菜、土豆、莲藕等；第四种，重症肌无力患者肠胃功能不好，所以尽量多吃一些容易消化的食物。

重症肌无力特点是骨骼肌容易出现疲劳，出现波动性的肌肉无力。病情早期最常见多为一侧或双侧眼部肌肉出现麻痹，可出现上眼睑下垂，可出现斜视和视物双影。治疗包括应用胆碱酯酶抑制剂，如嗅吡斯地明，为最常见的药物。另外，肾上腺皮质激素可以抑制自身的免疫反应，其中冲击治疗主要适合用于住院患者，尤其是危重症病人。另外，如果伴有胸腺肿瘤和增生，应该给予胸腺手术治疗。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，一部分患者有胸腺增生，胸腺瘤。临床主要表现为部分或者全身骨骼肌无力容易疲劳，活动后症状加重。如果确定是重症肌无力，通过用药治疗缓解临床症状，可以应用胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯地明治疗。同时也可以应用糖皮质激素或者是应用硫唑嘌呤，环孢菌素a等药物治疗。急性期可以应用丙种球蛋白进行治疗，一部分患者经过治疗以后可以完全缓解，大部分患者用药可以维持改善症状。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患有这种疾病需要及时的进行治疗，应用溴吡斯的明或者是采取血浆置换，应用免疫球蛋白等药物进行治疗。通过治疗以后病情平稳，当然可以考虑怀孕，一般情况下对胎儿应该不会有什么影响。但是要注意在怀孕期间观察临床症状，定期到医院的妇产科和神经内科就诊。病情出现变化需要及时用药进行处理。

重症肌无力患者临床症状特征为，所受累的肌肉在活动后会出现无力及疲劳，经过休息或者应用胆碱酯酶抑制剂可以有效缓解，常表现为早晨轻、下午重的现象，此病受累肌肉的分布与单一运动神经受损后出现的症状不能有效解释。应该结合新斯的明试验、重复电刺激、免疫学等检查阳性结果可以做出诊断。除此之外，应该进行胸腺CT来确定有无胸腺增生或者胸腺瘤，并根据患者既往病史、症状及其他免疫学检查，明确患者是否有其他免疫性疾病，如甲亢等。