重症肌无力会有哪些症状表现

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重症肌无力会有哪些症状表现
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
重症肌无力症状易波动,下午或傍晚劳累后加重,晨起和休息后减轻,即晨轻暮重。当呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难,需要呼吸机辅助通气。
1、受累骨骼肌病态疲劳:一般隐匿起病,表现为活动后肌无力加剧,休息后减轻和晨轻暮重等特点。
2、受累肌的分布和表现:全身骨骼肌均可受累,多以脑神经支配的肌肉最先受累。首发症状以单纯眼外肌受累最为多见,通常表现睑下垂,复视或两者均有,瞳孔括约肌不受累,仅约10%的病例以延髓肌或肢体肌无力作为首发特征。面部表情肌、咬肌,吞咽肌、声带肌、舌肌,胸锁乳突肌和斜方肌也可受累,四肢肌肉受累以近端无力为重。
3、重症肌无力危象:若患者急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力,以致不能维持呼吸功能时称为重症肌无力危象,可分为3种:
(1)肌无力危象:肌无力危象占95% ,为疾病发展的结果,急性感染、手术创伤或药物剂量不足等情况下更易发生,注射新斯的明后显著好转为本危象特点。
(2)胆碱能危象:占4% ,系因应用抗胆碱酯酶药物过量引起的呼吸困难,常伴有瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等药物副作用现象。注射新斯的明后无效,症状反而更加重。
(3)反拗危象:占1%,在服用抗胆碱酯酶药物期间,因感染,分娩、手术等因素导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效,而出现呼吸困难;且注射新斯的明后无效,也不加重症状。
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重症肌无力根据不同临床表现分为眼肌型、全身型两类。眼肌型主要表现为眼部肌肉无力,眼皮无法上抬,视物模糊、重影等;全身型表现为全身任何部位肌肉无力,包括言语不利、吞咽困难、喝水呛咳,甚至导致日常生活中行走、上下楼无力,严重者影响呼吸肌功能导致呼吸困难,出现肌无力危象。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重症肌无力临床表现有眼皮下垂和咀嚼无力,发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

全身型重症肌无力症状表现以四肢肌肉轻度无力为主要表现,颈肌、躯干及四肢肌均可罹病,表现抬头困难,常用手托住头颅。胸闷气短,行走乏力,不能久行。手也提不起来,然后蹲也蹲不下去,甚至是洗脸梳头穿衣都不可能。

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重症肌无力的特点是,下午无力的症状加重,早晨或休息后症状减轻。首先平常不要熬夜,建议多吃一些高蛋白的食物,重症肌无力严重有可能会导致工作生活能力下降,同时还可以通过免疫球蛋白治疗的,也可以配合通过免疫抑制类药物。

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重症肌无力是发生在神经肌肉接头的自身免疫性疾病。早期可以表现为眼睑的下垂、眼球运动障碍、复视等表现。这些表现具有晨轻暮重的特点,早晨起床时症状不明.显,或者症状不存在,当下午或者傍晚时症状出现或者症状加重,疲劳后症状加重,随着病程的进展可以逐渐出现肢体的无力,甚至出现吞咽的无力等,如果出现了呼吸机的无力叫肌无力危象,是重症肌无力的急症需要积极的入院治疗。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

造成生命危险。重症肌无力主要是由疾病发展引起的。有些病人是由感染、疲劳、手术、创伤、精神刺激和分娩引起的。通常重症肌无力在有效治疗后可以得到改善。如果病情严重,还可以控制疾病的发展,但如果长期不治,将会导致生命危险。肌无力病人在饮食上要荤素搭配,粗粮细粮搭配,这样才能使病人体质增强,正气旺盛,尽快恢复。

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