甲状旁腺功能减退并不表现为颈部肿胀。甲状旁腺功能减退,是指与体内离子钙水平相比,PTH分泌的不当降低,临床表现以手足抽搐,癫痫发作为主。甲状旁腺疾病会引起患者身体其器官如神经系统,内分泌系统等产生一系列变化。脖子肿大可为颈部淋巴结肿大,也可为甲状腺肿,还可因甲状腺功能亢进而增大。建议患者去正规医院的内分泌科进行细致的检查,诊断出具体的原因并及时处理。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状旁腺激素偏高的患者平时要多吃低钙食物。甲状旁腺激素能促进骨钙的吸收,使钙大量释放到血液中,从而导致血钙浓度升高。高钙血症患者血钙升高后会出现恶心、呕吐、胃肠不适、情绪淡漠、肌无力等一系列临床表现,需要特别注意血钙水平。甲状旁腺激素高的情况下,饮食中应尽量少吃含钙高的食物,如牛奶、乳酪等含钙较高的食物。服用过补钙药物的患者需要停药,并且禁止摄入维生素D。动物内脏,如肝脏等胆固醇含量较高的食物,要尽量减少摄入,同时可服用降钙药物,可降低患者的血钙,减少高钙血症引起的不良反应。

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内分泌紊乱主要是由情绪、营养、激素产生过多、激素产生过少等原因引起的,需要引起足够的重视,严重不适的时候,建议及时前往医院进行专业的检查,以免身体出现不良反应。如果出现内分泌方面的不良反应,可以根据具体的诱因进行针对性的治疗。平时要注意作息,不要熬夜。另外还要注意饮食营养均衡,多锻炼,保持平和乐观的心态,定期检查身体的健康状况。

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甲亢又称甲状腺功能亢进症,本病多见于20~40岁妇女,主要原因之一是毒性弥漫性甲状腺肿。甲亢是一种自身免疫性甲状腺疾病,具有非常典型性,而妇女由于免疫功能相对更易失调,形成致病性强的抗体,因此更易发生甲亢。另外,甲亢也会影响男性的生殖能力,但是并不是所有的男性都会受到甲亢的危害。无论男女都如此,甲亢有许多症状非常相似,譬如高亢进、高代谢时心跳加快,进食较多、食欲良好、瘦弱等,除上述常规共有症状外,女性患者还具有一定的特色,例如月经会失调。由于体内雌激素、孕激素分泌失调,部分患者甚至可能表现出男性化的特点,这些就是女性朋友得了甲亢后的更多的特点,与妇女有直接关系的病症。

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甲状腺炎好治疗。急性化脓性甲状腺炎等,系细菌感染所致,需抗细菌治疗;甲状腺腺瘤为良性肿瘤,一般不用抗菌素治疗,但也有一些病人可以应用抗生素进行辅助治疗。亚急性甲状腺炎的病因为病毒感染,轻度对症处理,严重患者使用激素治疗;甲状腺腺瘤为良性疾病,一般不需手术治疗。慢性甲状腺炎分3个时期,即甲亢时期、稳定期与甲减期,甲减期需使用优甲乐代替治疗,其它不需处理。甲状腺功能亢进患者容易出现并发症。因此甲状腺炎是好治的。

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甲状腺功能亢进的分级比较复杂,目前还没有一个清晰的分级,主要是依据病变的位置和程度来进行分级。原发病的位置是由甲状腺合成的甲状腺激素增加,从而对垂体的TSH进行反馈,从而导致了肿瘤的发生。继发性的情况比较罕见,是因为脑下垂体分泌的TSH增加,从而引起了甲状腺的过度兴奋,从而引起了甲状腺的过度释放。按照疾病的严重程度,可以将其划分为亚临床类型。T3、T4的浓度增高,一般是指TSH值在正常值以下。这是一种甲状腺功能亢进的典型征象。亚临床类型,一般认为TSH值在正常值以下或者无法检测到,T3和T4都属于比较高的数值。这一类甲状腺功能亢进不明显或者只伴有轻度的表现。

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女性如果有内分泌紊乱或者是月经不规律,可以通过服用一些中药来进行调理。不过,要经过医生的详细检查,明确内分泌紊乱的病因之后,再在医生的建议下使用益母草胶囊、乌鸡白凤丸、调经活血胶囊等药进行治疗,不要盲目使用。在治疗过程中要避免食用辛辣刺激性的食物,要多休息,多做运动,避免熬夜,同时要保持会阴部位的清洁,经常更换内裤。

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二甲双胍为良好降糖药,特别适用于肥胖二型糖尿病病人,为首选用药,由于这类群体使用二甲双胍会导致体重减轻,但正常人不推荐二甲双胍来减肥。由于一些研究显示,一定要做到每日1000毫克以上剂量,才能起到减肥的作用。所以二甲双胍在治疗肥胖症时需要根据不同体质和个体差异来选择用药方案,如果使用过量就可能导致严重不良反应。大幅度加大用量,其副作用亦随之加大。

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甲状腺结节多数没有任何症状,一般为体格检查时意外发现。随着生活水平的提高及饮食结构的改变,其发病率呈上升趋势。多见于有家族遗传史的群体、放射暴露史,碘缺乏地区的人,等,建议到医院进一步检查,及早发现,及早处理。1、有家族遗传史的群体:通常由遗传性酶缺陷所致,造成激素合成的障碍,使甲状腺激素不能被分离出来,再进入血液中。一般这先天性缺陷属隐性遗传,故有甲状腺家族遗传史者易患甲状腺结节,且癌变的可能性也会增加;2、有放射暴露史的人群:一般需放射性治疗者,甲状腺细胞更易受损,引起甲状腺细胞的病灶,易患甲状腺结节。

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患有甲状腺炎的患者不一定要补充钾。甲状腺炎一般有三种类型,一种是亚急性甲状腺炎,另一种是自身免疫性甲状腺炎,还有一种是化脓性甲状腺炎,这三种都不包含钾元素。亚急性甲亢是一种常见的自限性病症,需要通过疼痛来进行相应的对症处理。如果是本身免疫性甲状腺炎,如果甲功还好,就不用特别的方法,如果是甲减,可以通过外源的甲状腺激素来保持甲功在一个合理的水平。由于化脓性甲状腺炎属于细菌性感染,一般要应用消炎药物进行抗感染的药物,因此甲状腺炎在没有出现血钾低的情况下一般不需要进行常规的补充,而甲状腺炎则可以通过检查血钾水平来补充。

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甲状腺炎可以通过药物流产来治疗。甲状腺炎是亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、产后甲状腺炎、化脓性甲状腺炎等疾病的总称。如果自身免疫性甲状腺炎不存在甲状腺功能减退症,可进行药物流产。出现明显的甲状腺功能减退,建议先进行优甲乐替代治疗,再进行药物流。化脓性甲状腺炎是一种感染性疾病,全身都会出现明显的感染症状。不同的甲状腺炎治疗原则不同,亚急性甲状腺炎主要是止痛对症,自身免疫性甲状腺炎,甲功正常不需要特殊处理,如果出现甲减,需要进行替代治疗。

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甲减可以通过以下检查来明确病情。一、首先是做一次常规的b超,通过b超可以看到甲状腺结节,从而鉴别出囊实性的结节,并不能明确病因。二、甲状腺核素扫描是一种很好的检查方法,能够很好的了解甲状腺核素的分布,对于甲状腺有一定的临床意义。三、ct和MRI,如果是原发性甲减的病人,一般不需要做例行的体检,如果是继发甲减,或是出现了第三性甲状腺功能低下,则可以根据具体的原因来确诊。

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重度低钠血症需要进行补钠治疗。先补钠处理,并到医院补钠。轻度钠离子缺乏患者一般不会有任何症状和体征,但中度以上的低钠患者可能会出现严重的问题。由于严重低钠病人血钠升高需缓慢,为防止血钠升高过快造成严重后果。另外还要注意饮食中含盐量的控制,避免食盐摄入过量造成钠离子的丢失。二是查找低钠成因,如胃肠道功能差引起吸收不良或排泄过多等,可对症处理胃肠道。另外就是肠道有了感染之后会影响到钠离子的正常分泌,因此必须进行抗感染药物治疗。

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甲状腺三级在此指代甲状腺结节三级。经甲状腺彩超检查,通常甲状腺结节有五级。当前,彩超技术在不断提高,甲状腺结节的发生率为升高,但95%甲状腺结节为良性,通常3级以下结节均为安全结节,认为均为良性结节。四级或更高级别结节存在一定风险,存在恶变趋势的可能性,需3~6个月的定期复查。必要时,患者需要及时进行手术治疗。

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内分泌失调可能会月经提前。内分泌失调可导致人体产生种种不舒服的改变,还可能诱发许多疾病。其中最常见的就是月经不调和不孕不育等。内分泌失调会影响月经,可使月经提早或推迟,许多妇女都有情绪急躁的情况,痛经和月经失调与内分泌失调密切相关。因此,需要注意生活方式和治疗措施相结合,以避免这种情况发生。建议患者培养良好习惯,饮食应平衡、少吃辛辣食物、适量锻炼,提高自身免疫力。

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糖尿病血压偏低,考虑为糖尿病患者植物神经病变诱发内脏血管收缩所致。另外,贫血,供血不足,营养不良,过度劳累也会导致血压偏低。建议糖尿病患者出现不适症状后,应及时记忆检查,明确病因后采取针对性治疗,如果发现血压低,可以使用一些补气血的药物治疗。患者应注意休息以免意外受伤,不剧烈运动、饮食营养全面、预防贫血。

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有糖尿病的患者如果出现了低血糖,可以适当的多食用含糖的食品,同时也可以到正规的医疗机构进行治疗。糖尿病患者若长期口服降糖药,或是大量使用胰岛素等,都会引起患者的血糖下降、低血糖等。出现头晕、头痛、四肢乏力等表现为低血糖,同时还会出现精神疲劳等症状。可以在平时多食用一些含糖分的食品,这样可以在很快的程度上提高自己的血糖水平。如果有较重的低血糖,可以通过在专业医师的建议下进行静脉滴注氢化可的松等。

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高血脂的常见症状有以下几点。一、脂肪肝长期的血脂高可引起脂肪肝的发生,病人可出现右上腹不适,或厌食油腻、有反胃现象、食欲不振等表现。肝脏受损时,血液中胆固醇含量升高,造成肝细胞内脂肪沉积过多。二、长时间高血脂涉及冠脉血管,引起冠脉动脉粥样硬化等,甚至血管变窄了,会出现心绞痛,比如心慌、胸闷、胸痛。同时也容易造成冠状动脉供血不足,进而发生心肌梗死、猝死。三、脑血管受累,引起脑血管动脉粥样硬化等,甚至狭窄,闭塞,会引起脑供血不足,甚至急性脑梗死。四、影响其他器官如肝脏和肾脏。病人可出现眩晕,头蒙等症状,严重者可有偏瘫,失语。五、血液中胆固醇含量过高也可能引发心脑血管疾病。因此,高血脂筛查必须做到及早发现,以抽血化验为主,定期体检见血脂高,应及早采取生活方式和药物干预。

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糖尿病可能会引起三叉神经痛。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。得了糖尿病,病人的体重就下降,本病为代谢内分泌疾病,常因病人免疫力低,它可引起心血管和肾脏眼部神经系统的疾病,则可引起一系列并发症,尤以三叉神经痛为甚。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

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亚急性甲状腺炎为病毒感染相关疾病,其病程具有自限性,预后良好。亚急性甲状腺炎以止痛对症为主,首先,病人可出现颈前区明显疼痛,此时,患者为他服用了非甾体消炎止痛药来缓解疼痛,如收效甚微,也可在短期内用激素缓解疼痛。如果亚急性甲状腺功能亢进症或者亚临床甲亢都可以在服用降糖药之后再进行手术治疗。若亚急性甲状腺炎正处于甲状腺毒症期,病人出现心悸等显著高代谢症状,β受体阻断药可在短时间内应用。如果亚急性甲状腺机能亢进症处于亚临床期则应该在急性期和缓解期交替进行用药。如亚急性甲状腺炎正处于甲减期,此时可短期用小剂量优甲乐代替治疗。对于已经出现甲亢或者亚临床甲亢的病人来说,应该及时服用抗甲状腺抗体抑制剂以及硫唑嘌呤类药物。但是,这类药物均无需长期服用,亚甲炎的预后良好,病人不必过分忧虑。如果是亚临床型的甲亢,则建议使用硫唑嘌呤联合二甲双胍或者硫唑核苷进行治疗。上述计划仅供参考,具体的用药请根据自己的病情,在专业医生的指导下进行。

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