如病人有高血脂,停药后血脂再度上升,这一状况极可能由于病人未配合生活方式的干预而得到改善。例如高脂饮食,相对来说易发生停药后血脂再增高。因此,对于患有高脂血症的患者来说,一定要注意进行治疗和护理,避免病情反复发作。在此基础上出现了部分病人。因家族遗传性原因引起高脂血症,这类病人极可能要终身口服降脂药。所以对于这一类的患者来说,应该首先进行定期体检以及检测自身的血脂水平,然后根据检查结果来决定是否继续服用药物或者手术治疗,从而达到最好的效果。若为前一种,即未与控制饮食相结合这一种,建议病人应配合低盐、低脂饮食和运动减肥,这对控制高血脂情况回升有一定帮助;若为家族遗传性原因诱发高脂血症,提示病人可终身长期服用降脂药,帮助更好地防治高血脂引起的并发症,改善病人预后。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

局限性黏液性水肿是Graves病的一种特殊的皮肤征象,它出现在胫骨下段的前方,因此也被称作“胫前黏液性水肿”。该病是一种自体免疫学变化,约占Graves病的5%,通常与浸润性突眼同时或相继出现,但也可独立出现,而不伴甲亢。该病多见于下肢下段,约1/3的胫骨,亦可扩展至踝、足,偶尔出现于头部、手掌、腹部。皮肤损伤多为对称性,早期病灶为厚实、粗糙、粗糙,多呈深棕色、红棕色或暗红色斑块,边界清晰。

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患糖尿病者尽量不食用黑巧克力,黑巧克力中含有较多糖分,若食用过多黑巧克力很可能使血糖增高,对糖尿病患者十分不利。此外,巧克力中脂肪含量也很高,若食用过量,很可能造成血脂异常、动脉粥样硬化等问题,从而可能增加糖尿病患者心脑血管疾病发生的几率,因此糖尿病患者,应尽量避免食用黑巧克力。此外,糖尿病患者饮食方面,应注意忌食脂肪含量相对较多、含糖量相对较多、控制总热量摄入、清淡膳食、平衡营养等。

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通常情况下,甲减初期能吃大蒜,但应适量吃,以免加重身体负担,容易引起身体不适,甚至可能会加重病情。大蒜也有一定的增强甲减免疫力的作用,可以多食用大蒜。但如果是因为没有很好的治疗,导致了严重的消化系统的表现,例如恶心、呕吐等,大蒜的气味很重,会加剧病人的恶心、呕吐,导致甲减的病情恶化。建议患者在平时应清淡饮食。

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糖尿病患者累了可能会引起血糖升高。血糖升高与过度劳累、情绪紧张、熬夜、压力过大等因素有关,因此,糖尿病人由于过度劳累可能会引起血糖增高,会引起体内应激性的荷尔蒙分泌,升糖激素的增多。因此,在过度劳累、紧急感染、手术创伤等应激状态下,会产生大量的升糖激素,比如多巴胺、去甲肾上腺素或肾上腺素、甲状腺素、皮质醇激素等。

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肥胖症是一种内分泌代谢性病症,是一种由新陈代谢紊乱引起的一种常见病症,患者在平时应控制体重。身体摄入的卡路里大于身体的能量,过剩的卡路里就会被存储在身体里,一旦超出了身体的正常需求,就会变成肥胖。典型的临床表现为单一的肥胖症。这种情况在各个年龄段都会出现,通常会出现体重增加、身体矮胖、颈部短粗等症状。

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甲状腺炎患者,如甲状腺功能减退症,能显示一种困倦的状态。因甲状腺功能减退症多由甲状腺激素分泌量过少所致,所引起的临床综合征集合。甲状腺激素分泌量太少时,身体会呈现多系统低代谢,因此甲状腺功能减退症,一般主诉个无力、嗜睡及其他临床表现前来就诊。在这种情况下,就要去看医生,检查是否有甲状腺激素的问题,这样才能够确定甲状腺激素的含量是不是正常,进而才能进一步对疾病作出诊断。因此甲状腺炎若有甲状腺功能减退症,可呈困倦状态,然后,在病人有困倦时,还将视具体情况而定,行甲状腺激素替代治疗1例。

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餐后2小时血糖14.5mmol/L算比较高的。饭后2个小时的血糖不超过7.8mmol/L,糖尿病人在餐后2个小时内最好不要超过8mmol/L,如果有严重的并发症,建议在餐后2个小时内控制在10mmol/L以下。餐后2个小时的血糖为14.5mmol/L属于较高的水平,患者需要尽早降糖治疗,建议积极配合医生。

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甲减的早期并不会有什么特殊的临床症状,这是由于甲减的发病过程很隐蔽。即便是有了明显的甲状腺机能的变化,也不会有太大的临床征兆。通常来说,原发的甲减是一个很慢的现象,在这个长期的甲状腺机能改变期间,病人对甲状腺的改变也会更加的习惯,因此,甲减前期的表现并不是很典型,如果病人表现为疲倦,畏寒,注意力不集中,记忆力下降,困倦,以及其他的系统疾病,例如:贫血,消化不良等,可以初步判断患者患有甲减。

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减肥多从积极转变生活方式、改变膳食增加和体力活动开始。鼓励肥胖的人摄取低能量、低脂肪、适量蛋白质及碳水化合物、纤维丰富的水果及蔬菜。尽量少吃肥甘厚味,少吃脂肪多的食物。还要进行运动锻炼,一味的节食,是不健康的减肥的方式。需要进行一定的运动锻炼,如跑步、跳绳、游泳等,消耗体内脂肪,达到较好的减肥效果。这些只要坚持还是不行,要想取得理想减肥效果就必须接受药物治疗、手术治疗。

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甲减是指的是甲状腺功能低下,如果出现甲减,那么就会导致生育受到一定的限制。甲状腺机能减退是指由多种因素引起的一种全身性的低代谢综合征,主要是因为多种因素造成的,如果是严重的甲状腺功能减退,会有性欲减退、排卵障碍、月经周期紊乱等,会对生育能力造成一定的不利。此外,妊娠后的妇女,因为甲状腺机能的降低,会有早产、流产、妊娠性高血压等危险,甚至有可能会因为妊娠而被迫停止妊娠。此外,如果出现了甲状腺功能低下,那么在发育期间会出现神经、智力发育下降等问题。

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甲状腺功能减退症如果得不到及时的治疗,会造成很多危害,如甲状腺功能减退症、血脂过高、动脉硬化等身体疾病。动脉硬化会增加心血管疾病的风险,从而引发冠心病的产生。同时,甲状腺功能减退也会导致身体四肢水肿,胃肠功能失调,出现贫血,内分泌功能失调、嗜睡、昏厥的情况,后果非常严重,建议患者尽早发现尽早治疗,以免病情恶化。

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若病人接受甲状腺功能检测,说明病人的促甲状腺素偏低,此类情况还取决于病人T3、T4有无上升现象,若发生T3,T4上升,TSH降低,更认为病人存在甲状腺功能亢进。若是患者没有发现上述的问题,则应该考虑到可能存在甲状腺结节的情况发生了。这时病人需考虑进一步予颈部弹性彩超,观察病人甲状腺有无肿大现象,和甲状腺局部有无结节性变化。当患者存在上述问题时,则说明该患者已经患有了甲亢病变。若认为存在结节性变化,并伴有甲亢表现,要求病人及时思考,吃些治甲亢的药,再进一步对症处理。对于患者来说,甲状腺激素的分泌与体内激素水平是密切相关的。用药过程中,病人需及时对其甲状腺功能进行监测,以免病人在长时间用药后,进一步导致病人出现甲状腺功能减退。

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用中医治疗甲亢可以通过药物治疗来改善。中医理论上说,甲状腺功能亢进与肝郁气滞、气郁化火有关系,肝郁气滞、气郁化火,这就是因为肝郁气滞、气郁化火,火旺会消耗气阴,造成阴虚火旺、气阴两虚之证,并伴有血瘀痰浊。在甲亢前期,主要表现为痰气交阻、瘀而化火,临床上可用消肿散、平亢等药物配合使用。在中期,主要表现在痰、血、瘀、消痈散、血府逐瘀汤等方面。在治疗的过程中,如果患者的身体状况会有气阴两虚、肝血不足等情况,可以选择益气养阴、补虚。如果是桥本氏症,那么可以通过白芍、藤类药等药物来进行调理,因为病人自身的抗体比较高。

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青少年获得性甲减是由于甲状腺激素合成分泌不足或缺乏生物效应所致的一种全身性低代谢综合征,青少年获得性甲减是根据年龄划分的。一般成人甲状腺肿大、甲亢已属青少年甲减范围。甲减随时代的不同而不同,可分为甲状腺功能减退症三种类型,功能减退发生于胎儿或者新生儿的时候,叫呆小病,又称克汀病,在青春期发育前发生,儿童或者青春期发病者,称青少年为获得性甲减,亦称幼年型甲减,发病从成年开始,谓成年性甲减故也,不论哪一种甲减类型,包括青少年获得性甲减等,都是由于甲状腺激素的合成分泌不足或生物效应的影响。如病人发生青少年获得性甲减,应及时配合治疗。

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得了肥胖症可以通过生活护理、手术治疗等方式来改善。肥胖症属于一种代谢紊乱,与基因、饮食等因素有关。首先推荐采用生活型态介入疗法。比如说,要注意合理的膳食摄入,要注意荤素相结合,避免食用高油脂的食物,例如:肥肉、油炸、动物的内脏、肉羹、鱼羹、蔬菜等。平时也要做一些运动,例如:跑步。必要时可以在医生的指导下进行手术治疗。

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得了甲减应避免油炸类食物和富含脂肪的食品。另外还需要注意多吃一些新鲜蔬菜和水果,这样才可以避免因摄入过多的油脂而引发身体不适。甲减患者易因甲减这一病症而引发患者高脂血症,高脂血症发生时实际上常无症状,因此往往能被忽视。实际上,如果在进行饮食结构上有所改变,就会降低血脂水平。但高脂血症的结果是很严重,可引起心脑血管疾病,发生心梗,也有脑梗的情况。另外还会影响到肝脏功能,使得肝功能受损。故患甲减后,第一,推荐在饮食上采取低脂低油的膳食。此外还要进行药物治疗,一般来说对于轻度的高血压和糖尿病的患者都应该选择降脂药物。并应指出,需定期对其血脂进行检测分析,从而能及时判断病人已存在血脂异常。其次根据自己病情选择相应的治疗药物。上述计划仅供参考,具体的用药请根据自己的病情,在专业医生的指导下进行。

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甲状腺二级肿大可以观察到甲状腺肿大。如果检查人员站在病人的背后,用手触摸病人的甲状腺,可以感觉到甲状腺的肿胀,如果不超过胸锁乳突肌的边缘,就是第二级甲状腺肿大。甲状腺肿大可以是三度肿大,超过胸锁乳突肌的外沿。不过,如果只是感觉到甲状腺肿大,而不是甲状腺肿大,那就是甲状腺的一次肿大。出现甲状腺肿大时,要做好甲状腺功能检查,排除与甲状腺有关的疾病。

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甲亢指标正常,尽量在半年之后再选择怀孕。由于甲状腺功能亢进需要口服一些药物,这些药物会对儿童产生一定的不良反应,避免食用辛辣、刺激性、油腻的食品,避免食用含有高嘌呤含量的海产品,避免食用含有高嘌呤的海产品,以免引起甲状腺功能亢进。另外,在备孕期间,患者应养成良好的生活方式,戒烟戒酒,坚持锻炼,科学备孕。

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一般情况下,可以通过甲状腺激素五项化验查出甲状腺功能减退症。甲功五项主要是对总T3、总T4、游离T3、游离T4和TSH的测定进行了分析。甲状腺功能减退症是一种常见的疾病,主要表现为甲状腺机能低下,从而引起的反应速度变慢,记忆变差。甲功五项化验显示TSH分泌增高,总T3、总T4、游离T3、游离T4均有明显的下降。

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