血清促甲状腺激素偏高被认为是甲减的结果。如果是明显增高,就应该做进一步检查。如果仅仅是稍微上升一点,大多是由于情绪、饮食及其状况引起,这时不需要特殊处理。在临床上,有一部分患者出现了明显症状后才被诊断为甲亢,这类病人应及时就医,避免延误最佳诊治时间。若比正常值高许多的时候,则需采取相应的处理措施。建议患者到正规医院内分泌科进行检查,与医生合作积极救治。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

白内障是一种常见的并发症。首先是要在做外科手术之前,先要对自己的血糖进行调节。糖尿病引起的白内障至今无明显的疗效,许多药物都在研发中,包括抗氧化剂、钙通道阻滞剂、糖化抑制剂、维生素等。糖尿病性晶体混浊是可以治疗的。到了后期,病情逐渐加重,患者通常需要做外科手术,从而改善病情。另外,患者在平时应注意局部护理,保持局部卫生,避免长时间用眼。

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雄性激素过高受多种因素的影响。患者出现雄性激素分泌量过多,以遗传为主,饮食不均衡、多吃油炸食品、熬夜等,使用不良含有激素化妆品及护肤品等所致,平时注意尽量不要食用那些油炸类快餐食品,多吃含雌激素丰富的食品、豆制品、蜂王浆和玉米,切忌熬夜,每天晚上十一点前睡觉,六点起床,选择正规、合格化妆品及护肤品。

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对于高泌乳素血症,一般都是对症治疗,需要到医院进行内分泌检查,了解泌乳素水平,再进行具体的治疗。如果是单纯的泌乳素升高,可以口服降泌乳素的药物进行调理,常用的药物是西药激素药物,大部分情况下都能使激素水平恢复到正常。如果是垂体腺瘤导致的高泌乳素血症,则要到医院进行头颅CT或核磁,再结合具体情况进行针对性的治疗。

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内分泌失调者可多吃些绿叶蔬菜,如萝卜叶、青菜、大白菜、胡萝卜、油菜叶、芥蓝、菠菜、甘蓝等,对内分泌失调有一定调节作用。可以多吃粗粮和黑色食物,如红豆,玉米,黑米,黑豆,土豆,黑芝麻,黑枣等。这些食物能调节人体生理功能,刺激内分泌系统,从而改善内分泌失调的症状。此外,内分泌失调还可以在医生指导下服用药物治疗。

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高脂血症患者不宜食用干水果,平时尽量吃新鲜的水果。因为干水果中的脂肪含量比较高,容易导致血脂增高。血脂增高是一种代谢病,主要是由于肥胖和不良的饮食和生活方式造成的,因此一旦出现自己的身体状况出现了问题,要及时进行调整。首先要注意节食,减少高卡路里和高脂食物的消耗。平时多做运动,可以减少卡路里,从而达到减肥和降脂的效果。再配合使用合适的降脂药,针对患者的血脂增高情况,选用相应的药。

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甲状腺炎的患者不宜食用过甜的水果,如甲状腺炎患者出现甲亢,血糖升高的情况是不能随意食用水果,如西瓜、菠萝蜜、山竹、香蕉、橘子、樱桃等。可以选择苹果,桃子,梨,草莓等对血糖没有太大影响的水果。甲状腺炎患者在甲亢期间可能会对含糖量过高的水果有一定的限制,但对于含糖量较低的水果,则几乎可以适当食用,任何食物都需要适量食用,以免过量食用,导致肠胃不适的情况。

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糖尿病引起的眼底出血可以通过激光治疗、外手术等方式来治疗。糖尿病性眼底出血要根据出血程度来判断,如果是在视网膜中,并且是在不是增生和增殖期,没有出现玻璃体部的流血,也没有出现视网膜前面出现的流血,那么可以采用激光进行处理。如果是在视网膜前方,或是在玻璃体腔中,导致玻璃体中有大量的淤血,那么就必须进行外科手术。

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甲亢形成的突眼一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。甲亢患者形成突眼叫做甲状腺相关性眼病。不仅会影响到视力,还能引起眼部疼痛等症状,甚至还会出现眼压增高和颅内出血等并发症。甲状腺相关性眼病为眼眶疾病中最为多见的一种,是由自身免疫引起的慢性眼眶性疾病。可表现为眼压升高和泪膜破裂出血症状。对甲亢性相关性眼病,目前分三个部分,分别采用手术治疗和放射治疗,和药物治疗。其中手术治疗是最为常用的方法。药物治疗则有免疫抑制和糖皮质激素、肉毒杆菌、毒素,在甲状腺相关性眼病急性发作时,这些疗法能尤其有效地改善软组织炎症。

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糖尿病腰骶区的神经根病或糖尿病性肌萎缩主要表现为一侧急性或亚急性疼痛、无力或骨盆区和股内收肌的收缩。这种痛苦不能通过休息来减轻,一般在晚上会加剧,并且会对睡觉造成一定的干扰。定期服用止疼剂,每天晚上稍早一点,在睡觉之前休息,这样可以降低晚上对止疼剂的需要和提高睡觉质量。神经性疾病往往是有限制的,但往往要持续数个月,有时候会引起神经根疾病,引起单一的神经损伤,尤其是迅速出现的脑神经瘫痪或足部下垂。

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甲减导致的面目浮肿通常是全脸浮肿的情况。浮肿是由于多糖堆积在皮下和组织中,引起细胞肿胀,出现浮肿的情况,属于非凹陷性水肿,甲减患者表现为身体很冷,四肢无力肿胀,体重增加,声音嘶哑,皮肤干燥等症状,甲减的治疗主要是补充甲状腺激素,常使用药物来维持甲功的正常补给。甲减属于终身性甲减,需要终身服药,不能随意停药,一旦停药,甲减的症状又会逐渐出现,导致不适症状。

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降钙素对破骨细胞活性有明显的影响,降低骨吸收,降低血清钙含量。降钙素通过调节肾脏、肠胃道和骨骼的功能,从而减少血液中的钙含量。其主要功能是通过限制骨质的吸收和骨自溶,使其在体内的钙质不断被人体吸收,从而达到降低血钙的目的。降钙素能阻止肾脏反复吸收钙,促进机体排出。同时还可以通过抑制肠道转运钙、胃酸等来减少血液中的钙含量。上述药物注意在医生的指导下使用。

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糖尿病患者在早、晚餐之后半小时或者一小时开始运动是比较合适的。饭前做运动,很可能会导致血糖波动,可能是由于推迟进餐而导致血糖过低,还会因为不吃药,血糖会过高,当然,也会出现血糖先下降后反调,而血糖过高的情况,因此,锻炼的时间宜安排在饭后,饭后立即运动会降低身体中胰岛素水平,从而导致高血糖症发生,尤其是老年人更应该注意这一问题。除此之外,糖尿病病人一定要遵循三定,其中有定时定量进食,定时定量锻炼,定时定量服用降糖药。如果不能按时定量地完成这些工作,就会增加患各种疾病的危险性。在此特别强调体育锻炼定时定量问题,常常有一些人无法做到,而只有做到了这一点,才能够真正实现体育锻炼的目标。

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酮体(++)是检测尿酮体指数的阳性,有可能是妊娠剧烈呕吐、营养不良、酮症酸中毒等引起的代谢异常。孕期有强烈的妊娠反应,孕期强烈的呕吐会使孕妇无法吃东西,严重的呕吐还会使体内的水电解质紊乱,造成体内能量的消耗,使体内的酮体增多,进而产生酮体(++)。当身体长期处于极度的饥饿状态,会导致脂肪代谢紊乱,从而产生大量酮体,导致你的酮体(++)。酮症酸中毒是由于体内的油脂分解过多、过快而引起的一种代谢失调综合症,这种疾病多见于脱水、麻醉、糖尿病、酒精中毒等,同时会伴有意识障碍、心律失常等,体内的糖原耗尽后,会大量使用油脂来提供能量,导致酮症酸中毒。患者需要到产科、内分泌科等医院进行检查。

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肥胖症可以推拿。肥胖症病人可进行推拿。如果不知道如何进行健康地控制饮食和运动,就会导致身体发胖。肥胖症的科学、有效减肥方法,是严格控制饮食和加强锻炼。推拿仅起辅助减肥效果,以分餐制为好,一天三顿,每餐主食不超过150克,勿食高热量食品,此外,每日锻炼的时间最少也要达到90多分钟,可常进行游泳、快走、慢跑、转呼啦圈等运动,进行引体向上这样的动作。

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内分泌失调可引起许多临床症状。女性可表现为脸色暗沉、色斑、黄斑、暴躁、肥胖、月经失调、不孕、乳腺增生。男性可发生垂体病变、甲状腺疾病、肾上腺疾病和痤疮。内分泌失调对患者健康造成了严重的影响,提示患者可咨询临床经验较多的中医进行积极的治疗,以免病情愈发严重。一般建议使用中药调理,配合日常调理,调节内分泌水平。

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糖化白蛋白其用于在近2~3周内的反应血糖水平之比,是评估血糖高低的指标,其测定结果较糖化血红蛋白比值准确,且便捷得多。由于检测出糖化白蛋白能够帮助医生及时了解糖尿病的病情变化以及并发症等,同时还能对患者进行有效地监控和管理。因此一旦病人想在短期内确定有无血糖升高,可通过测定糖化白蛋白比值判断病人是否发病。如果没有出现低血糖的症状或者是有其严重的并发症,则应该停止用药。此外,如果患者出现高血糖或是低血糖的情况,都应该合理处理。

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糖尿病可能导致神经系统疾病。糖尿病对中枢神经系统的损害,可能会造成精神变化、缺血性脑卒中、脑老化加速、老年性痴呆等症状,损伤周边神经会造成手足远端感觉、运动神经受累,从而造成痛觉过敏,后期还会出现感觉丧失、小肌群萎缩、共济失调、神经性关节病等。还有一些自主神经疾病,比如胃排空延迟、腹泻、便秘、休息时心动加速、直立性低血压、心肌缺血等。

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内分泌失调一般对症治疗。内分泌失调不是什么病,只是人们通常所说的,多考虑到患者激素水平异常所导致的一系列症状和体征。因此,内分泌失调病人在治疗时必须先找出其病因。如内分泌失调者,若考虑到激素分泌过多而出现某些亢进症状时,可选用手术及其他有关治疗;而若内分泌失调者,在考虑到激素分泌减少导致一系列代谢减低症状时,则可选择激素补充替代治疗。

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餐后的血糖浓度为4.7mmol/L,是正常的现象,患者不用过于担心。正常人的血糖一般是饭后的4.7mmol/L。在餐后1-2个钟头内的血液中,血液中的葡萄糖含量不超过7.8mmol/L。低于7.8mmol/L属于正常值,4.7mmol/L属于正常值,但不低于7.8mmol/L。胰岛素的数值因人而异。一些人具有很好的消化系统,能够快速的吸收和胰岛的分泌,这会造成饭后的葡萄糖含量在5mmol/L以下,即4.7mmol/L。在这一区间,不管是糖尿病病人,还是一般人,都在正常的范畴之内,没有出现过低血糖或者高血糖的情况。

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