继发性甲旁亢患者(sHPt),为慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征和Fanconi、肾小管酸中毒等,维生素d不足或抗拒和怀孕、哺乳和其他场合。由于甲状腺激素不足所引起的全身代谢性疾病,其病因和发病机制尚不十分清楚。甲状旁腺受低钙的影响时间较长、低血镁或高血磷刺激,pth分泌过多,为了增加血钙,血镁、减少血磷,临床上呈慢性代谢表现,甲状旁腺增生时间长,致使功能自主之腺瘤形成。

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孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎是否能生育,需要结合患者的病情来判断。桥本甲亢的病人只要能够将其甲状腺的机能维持在合理的水平,或是怀孕的条件下,就能够怀孕。由于桥本甲亢无法治疗,要等桥本甲亢彻底痊愈,才会考虑要不要生孩子。因此,确诊桥本甲状腺炎的病人要做好检查,只要符合孕妇对甲状腺的需求,就可以做好准备,也可以做孕妇,不过要做的事情要做的更多。

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糖尿病足在诊断上还算简单,以糖尿病久治不愈者足部畸形、皮肤干裂、寒冷、胼胝等症状为主。严重者可发生足部溃疡、坏疽等。临床上以与周围血管病变程度不一的足部溃疡感染和深层组织破坏为主。患者在日常生活中一定要注意饮食调理,适当增加一些营养丰富的食物来补充人体所需的营养物质。尤其是对于患有神经病变、高血压等并发症的患者,要引起重视。

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生长激素缺乏症临床表现主要是身材偏瘦、身体器官发育较慢、身高低于同龄儿童等。在发育成长期,身高增长速度低于4厘米,与同龄人相比,生长速度过慢。骨龄比同龄人会晚两年。身材匀称,长相偏小,鼻梁发育不全等。而且皮下脂肪比较丰满,体重和正常儿童相差不大或者略高,也有可能会出现面部长痣。生长激素缺乏、尿频、性发育障碍、阴茎过小等情况也会出现。还可能出现外甲状腺功能低下、代谢紊乱、神经系统、心、肾功能系统异常等,甚至出现慢性肝肾疾病和骨质疏松症。

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血糖30多能降下来。若监测到随机血糖超过30,建议马上去医院检查,由于随机血糖在30以上,极易诱发糖尿病急性并发症,如糖尿病高度,血糖高渗状,甚则昏迷,或糖尿病两种急性并发症酮症酸中毒,病死率相对较高,建议病人马上去医院接受治疗,降糖治疗经专业医生指导,血糖超过30即可降,但必须顺利降糖,每小时降糖速度确保在3.9~6.1毫摩尔/升,并且每1小时要对血糖进行监测,若血糖下降太快,易导致急性脑水肿,推荐平稳降糖,避免降糖过快导致急性脑血管事件发生。

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二型糖尿病患者还可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒因血糖控制不佳,机体脱水较多,酮体产生较多,排泄较少。大量酮体还能引起酸碱平衡紊乱、血管扩张、血压降低等一系列改变,严重者可致重要器官缺乏灌注、多器官功能衰竭、严重者可致死亡。所以临床中必须重视对二型糖尿病的及时处理,以免出现风险。饮食以清淡营养均衡为宜,切忌暴饮暴食以免使病情恶化。同时,也应重视维生素及微量元素的适量补充。多吃新鲜水果蔬菜和含纤维素丰富的食品,防止便秘。还要适当运动,增强体育锻炼。

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女性患上甲状腺功能亢进的主要病因有以下几种:1、自身免疫:俗称格雷夫斯病,格雷夫斯病是因为病人体内有TSH受体抗体等对甲状腺产生的抗性抗体,从而引起甲亢;2、药物因素:当女同事使用左甲状腺素钠时,药物过量也会引起药物性甲亢;3、其他因素:女性患有高机能的甲状腺腺瘤也有可能是女性患有甲亢的原因。

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甲状腺炎症可以通过药物治疗的方式进行治疗。甲状腺炎为自限性疾病,通常在三四个月左右自行恢复,痛不可忍,可用非甾体类消炎药,必要时需进行激素治疗。甲状腺机能亢进症和甲亢均属于内分泌系统疾病,需要长期服用抗甲状腺药物控制病情,但部分患者在应用此类药过程中出现了不同程度的不良反应,影响正常生活。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,可使用增强免疫力药物,如果发展到甲减,则需要补充甲状腺素。

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中医一般不能治好甲状腺功能减退。人体的新陈代谢紊乱主要是因为甲状腺激素的合成,分泌的降低,生理作用的缺乏。目前西医常用的治疗方法是使用优甲乐,可以通过服用外源性的甲状腺激素来治疗。而中药则以调理腹部肿胀、调和阴阳、排毒为目的,达到标本兼治、缓解病症、缓解患者疼痛等目的。中医与西医各有利弊,不过中医和西医的治疗方式通常可以采用中西医相结合的方式。除了服用中成的药物外,还可以降低西药的不良反应,从而彻底改善患者的病情。

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甲状腺结节微创手术可能会留下疤痕。对甲状腺结节微创手术病人,通常采用腔镜手术。因为甲状腺内部组织结构复杂,因此通常需要使用较大的切口才能将病变部位完整切除。它的创口大多位于双侧胸壁间,或在两侧乳腺中间,这类病例通常局部伤口创伤不大,而病人伤口缝合主要是美容缝合。由于大多数甲状腺癌术后都会存在不同程度的切口疤痕,从而导致一些并发症发生。因此,剔除瘢痕体质者,普通病人术后,创口愈合后大多无明显疤痕。另外由于术后患者会对切口处的组织产生一定程度的刺激和压迫,导致伤口附近皮肤容易发生炎症反应,从而促使患者术后创面逐渐增大,最终使患者创口出现了红肿现象。但对一些瘢痕体质病人,若进一步合并病人伤口部位渗液,或其他因素引起病人伤口部位的感染,很可能使病人术后,发生创面处手术瘢痕。

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垂体泌乳素瘤可以通过服用药物或者是外科手术来进行治疗,具体要看患者的情况。垂体泌乳素瘤是由于自身的缺陷导致的垂体泌乳素分泌过多,在怀孕期间会对人体造成很大的伤害,特别是在怀孕期间,肿瘤会快速的增长,要到医院进行CT检查。患者可以在医生指导下使用溴隐亭、多巴胺激动剂等药物治疗,使肿瘤的体积变小,疾病得到控制。

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事实上,目前还没有任何的临床试验可以证明这种疾病的发生率,亚临床甲减并没有什么明显的征兆,因此不需要专门检查一下。因此,有许多亚临床甲减症的病人,但并不是所有的都有。亚临床的甲减症,一般都是在医院检查的过程中,被确诊为亚临床甲减,这是一种很难被统计的现象。其原因在于其临床表现不佳,致使其检出率降低。

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糖尿病患者食用南瓜是有益的,例如,有助于控制餐后血糖上升速度、提高饱腹感,补充营养物质等,但应该适量吃,预防血糖升高。因为南瓜中含有大量的胰岛素样生长因子和降糖物质,这些物质对治疗糖尿病人很有效,但如果进食过多也会使病情加重。糖尿病患者在血糖控制良好(空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白小于7.0%)的情况下,可适当食用南瓜。因为南瓜是一种高蛋白低脂食物,富含淀粉和葡萄糖,能促进胰岛细胞分泌胰岛素,提高机体对糖类的利用率。

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甲状腺瘤一般都是去医院做手术切除,一般不会觉得有什么不适,一般都是在颈部发现一个肿块,然后去医院检查才知道是甲状腺肿瘤。还有一些甲状腺瘤的病人,是由于囊壁中的血管破裂导致的囊内出血,此时肿瘤会变大,会产生肿胀疼痛的症状,需要去医院检查,确诊为甲状腺瘤。甲状腺瘤有致癌的风险,一般在10%左右,得了甲状腺瘤应该早期切除以免发生其他的并发症。

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甲状腺瘤囊一般需手术治疗。根据甲状腺外科手术的原理,甲状腺瘤囊可发生恶性病变,以预防甲状腺瘤囊恶性病变的发生,就是要进行手术切除治疗。在甲状腺肿瘤临床诊断时,应该注意和其他疾病鉴别。术中宜迅速病理检查,手术治疗的方法方式视病理性质而定。若发生恶性变,可作甲状腺癌治疗。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

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洋糖尿病患者可以吃洋姜。姜做佐料配料其含糖量也较低,属低升糖指数食物,特点就是对于血糖的平稳比较有帮助,不会导致血糖有明显波动,所以糖尿病人可以适当吃洋姜。当然了,由于洋姜自身并不是非常普通的食品,所以不能每餐都食用。故偶有食用,食用时要适量。食用这类食物的话不必考虑太多,因为它们对于血糖来说相对较少。

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甲状腺自身也会有炎症的表现,其中最多的是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。如果是甲状腺的浓度改变,就会出现一些结节的改变,这种改变会随着炎症的消除而慢慢的消散,甚至会留下一些残留。炎症消失后还出现大的结节,要考虑是不是有恶性肿瘤。要做好甲状腺的功能和相应的抗体检测,通过彩色超声进行诊断,通过做甲状腺细针穿刺活检来确定病变的种类。确诊后应进行手术治疗,如果术后,患者做好日常护理,有利于降低复发的机率。

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糖尿病饮食注意选择低盐、低糖和高纤维素食物,控制脂肪蛋白摄入。盐摄入过多会增加血容量,导致血压增高,增加心脏负担。糖尿病患者,建议每日食盐量是控制在6g以内。还要少吃糖分高的物质,比如白糖、葡萄糖、红糖、奶糖、蜂蜜,以及糖类制品,含糖的饮料和糕点,因为这些食物能导致血糖迅速的升高,加重病情。多吃粗纤维的物质,可以改善脂肪、胆固醇和糖代谢。另外要严格限制脂肪和蛋白质摄入,少吃动物内脏、蛋黄、肥肉、虾、蟹等高胆固醇食物。

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吊线风的发病机制还不是很明确,但大部分学者都倾向于认为是病毒。吊线风,在西医里也被称为周围性面瘫,是因为面神经在离开颅内后,会在狭窄的骨头缝隙中穿行,如果是局部的病毒感染,引起炎症性水肿,从而引起面神经缺血性脱髓鞘的变化。甚至还会出现轴索的变性,导致一侧面部表情肌的完全麻痹。因此,目前的治疗方法是先应用抗病毒的药物。

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降血糖的水果有猕猴桃、火龙果、柚子。猕猴桃有丰富的天然糖醇类物质,可以帮助糖分代谢,降低人体血糖。火龙果,富含膳食纤维,而且它的含糖量较低,膳食纤维能够在人体内迅速膨胀,阻碍人体对葡萄糖的吸收,帮助刺激胰岛素的分泌起到降低血糖的作用,可以餐后一小时左右吃火龙果,降糖效果更好。柚子含有丰富的维生素,可以补充人体所需的营养,可以控制血糖。

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