桥本氏甲状腺炎的病人应到内分泌科进行规范的求诊。桥本氏甲状腺炎为内分泌科较为多见的甲状腺自身免疫性疾病之一,由遗传因素与环境因素交互作用而形成,具有一定家族聚集性,常见于妇女,故妇女激素可能和本病的发病有关。其临床特征多样,可能与甲状腺自身免疫过程相关的基因较多,其具体病因目前尚不十分明确,因此甲状腺炎目前尚无特异性治疗手段。大多数病人无需处理,诊断后需随访观察。临床上存在甲减的患者主要是对甲状腺功能减退采用甲状腺激素的恰当替代治疗。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

由甲状腺B超显示增大不甚明显,但甲状腺的功能并不十分正常。一般情况下,人在中年以后会出现甲亢现象,但也可能是甲状腺癌或者是结节性甲状腺肿,而有些患者还会合并甲状腺腺瘤,这都要引起足够重视。如果现在是TSH10.71,目前认为甲状腺功能减退症的存在,如果同时是否也有甲减等其他表现,比如畏寒,粘液性水肿、阴毛腋毛剥落等,若同时出现上述病症,治疗势在必行。

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甲减的并发症有以下几点:1、心包积液,甲减心脏病的临床表现不是很明显,心包填塞的可能性比较小。由于积液的形成缓慢,可以通过甲状腺激素替代疗法来彻底吸收。2、心绞痛,心绞痛属于甲减的一种常见的心脏疾病,有时在服用甲状腺激素替代治疗后会加重心绞痛,而心绞痛则会导致严重的窦性心动过缓。3、心衰,可以用其它的药物来治疗,这样可以减少使用甲状腺素引起的心脏功能下降,同时还要注意药物的用量。

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甲状腺机能减退症可以治疗。甲减症可以通过服用优甲乐来调节甲亢,不过在服用优甲乐的时候要特别的小心,早晨服用时最好还是在早晨服用,一天一次,每次服用12.5毫克,每次服用12.5毫克。每月一次,在甲状腺机能恢复到正常水平之前,可以服用优甲乐,这个时候服用的药物是最合适的。并且患者平时还需要注意饮食,避免吃辛辣、刺激的食物。

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在糖尿病患者中,只要监测到血糖就能真实地做出判断糖尿病严重程度的判断,但血糖不是用几个加号表示,而要根据特定血糖值表示。空腹血糖正常值小于6.1mmol/L,大于3.9mmol/L。若患者空腹血糖高于6.1mmol/L则说明空腹血糖异常,若升高幅度越大说明患者异常情况越严重。除此以外,糖尿病患者也可根据尿常规判断血糖是否得到控制,比如尿常规上我们会发现尿糖和尿酮体都是以加号的形式出现,加号次数越多说明患者的病情严重。

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通常情况下,重度甲减并非突发,只不过,甲减可能会出现各种病症。在有些人看来,自己的病情比较轻微,也不太重视。部分病人临床症状不明显,于是就不管了,不去医院继续看。如果遇到这种情况一定要注意,因为这是一种非常危险的疾病,需要引起重视。严重甲减时表现为畏寒、无力、体重增长,对身边的事没有兴趣,这些显著地代谢症状时才去医院,一经检查,为甲状腺功能减退症。甲减治疗以外源性甲状腺激素补充为主,常用药为优甲乐,治疗的目的在于使甲状腺功能处于正常的范围内。如果甲状腺肿大或结节形成,那么应该考虑是否患有甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺炎等疾病。甲减多为终身性甲减,需终生服药治疗,不能随便停药。

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一般情况下,有高血糖的人可以吃以下水果,这些水果可以补充多种维生素、矿物质元素,对血糖的影响很小。一、苹果,富含丰富的维生素、苹果酸、果胶、低糖、纤维素等物质,能够有效的抑制餐后血糖的上升,同时也能起到调节血脂的作用;二、石榴,含丰富的铬质,能调整血糖、脂肪的代谢,对糖尿病有很好的治疗作用;三、山楂,富含钙、维生素C、胡萝卜素、胆碱等,对糖尿病患者的血管有很好的作用;四、猕猴桃,富含维生素、矿物质、果胶等,对人体的免疫力和血脂有一定的促进作用;

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糖吃多了会得糖尿病,尤其是对于有糖尿病遗传基因的人或家族中有糖尿病遗传基因的人来说。长期大量食用糖有可能导致糖尿病。糖尿病也不是天生的疾病,是由遗传因素引起的代谢紊乱性疾病。糖尿病由遗传基因及不恰当生活方式诱发。糖尿病是一种代谢病,也可以叫做胰岛素依赖型疾病或自身免疫性疾病,与肥胖有关。所以建议适量吃糖。

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糖尿病足可以看很多科室。糖尿病足患者首选就诊科室为血管介入科。不过糖尿病患者经常要求糖尿病患者属慢病管理、复诊科室为内分泌科。内分泌属于内科的体系,主要从药物的角度对血糖这些进行调节。但若已发生脚部之溃疡或坏疽时,则创面之治疗可直接至血管外科或烧伤整形科。该血管治疗必须去血管介入科,血管介入科可采用微创方式腔内或开刀,搭桥等方式打开血管以保留该肢体。

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糖尿病人要注意自己的饮食,因为食物中的卡路里会引起血糖水平很大的变化,另外,不同的食品和食用的数量也不同,也会导致血糖的变化。因此在日常生活中要以少盐,少脂肪,少糖为主要的原则。另外还要多食用含有丰富纤维的食品,例如玉米,燕麦,薏苡仁,荞麦面等。平时要少食用坚果、粥等,因为这类食物中含有大量的卡路里,会对人体的血糖产生一定的负面作用。另外,患有糖尿病的人要进行适量的锻炼,一天至少要做一个半个多钟头的运动,还要注意保持足够的睡眠,增强身体的免疫力。

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甲减治疗的时间取决于患者的具体情况,有些患者服药后短时间内恢复正常,部分患者需要终身服药。甲减是甲状腺机能减退的全称,甲状腺分泌的甲状腺激素不足,无法维持正常的人体需要。甲状腺激素是维持正常精神活动兴奋性的重要激素,包括胎儿、婴儿时期的神经系统发育、基础发育等,甲状腺激素是非常重要的激素。如果甲状腺激素减少,就会出现甲减,精神面貌也会下降。如无症状性心绞痛及其他并发症,主要表现为没劲、怕冷、爱犯困、睡觉、便秘、脱发等。甲状腺激素替代治疗是甲减的首选药物,优甲乐、雷替斯是临床上常用的药物。甲状腺激素药物与人体甲状腺分泌的甲状腺素结构相同,服用后不影响机体功能,不影响肝肾功能,可长期服用。

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甲状腺瘤并不具有传染性。目前尚无确凿证据证明甲状腺良性肿瘤或恶性肿瘤有传染迹象。甲状腺腺瘤属于良性肿瘤,起源于甲状腺滤泡细胞。临床上分为滤泡状和乳头状实性腺瘤。患者多为女性,年龄一般都在40岁以下,一般是甲状腺内单发结节。病程缓慢,多数持续数月至数年,甚至更长时间,病人发现颈部肿块时会有轻微不适或无任何症状,早期手术切除即可治愈。

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甲减患者上眼皮肿是可以治疗的。甲减患者体内甲状腺激素低于正常,会出现一系列低代谢的体征,比如粘液性水肿的情况。甲减患者需要补充身体所需要的定量甲状腺激素,只有甲状腺激素异常引起的粘液性水肿才能缓解甚至消失,建议患者日常适当食用海带、紫菜、鱼、瘦肉、牛奶、玉米等食物,可以有效帮助补给身体缺失的营养物质。

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甲亢病人的手抖,是由于血中甲状腺激素含量增高,导致交感神经兴奋性增强。甲亢患者在病情稳定之后,由于机体对激素分泌能力下降或自身调节功能减弱等原因导致手抖动现象就可以逐渐消失了。甲亢痊愈时,血中甲状腺激素的含量恢复正常以后,交感神经的兴奋性亦随之恢复正常,病人通常没有再出现手抖的迹象,同时病人出汗较多,怕热、心悸的症状亦随之消失。

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两病均与人体免疫功能紊乱有关。甲亢患者往往存在着自身免疫性甲状腺病,而自身免疫调节失调又可能导致其他多种疾病发生。甲亢伴重症肌无力,临床多见,二者并发,本病无一个特定病名,通常应分别诊治。重症肌无力属内分泌系统中一种较为特殊的疾病,主要是因为自身免疫性疾病所导致。重症肌无力是神经内科中的一种典型病症,由于机体的免疫功能紊乱,产生异常抗体,影响突触后膜上乙酰胆碱的受体,从而阻碍神经冲动传递。另外一种情况就是由于自身免疫系统失调导致全身感染,出现全身性炎症反应综合征,这种时候就容易发生多器官衰竭。治疗上一般给予病人糖皮质激素、免疫抑制剂及其他治疗,预后尚可。还有部分病人并发胸腺瘤,手术干预是必要的。还有一些患者患有自身免疫性肝炎,这类病症会造成肝纤维化,最终发展成肝硬化,对人体健康造成危害。甲亢的发生还由于免疫功能紊乱,产生异常抗体所致,致使甲状腺受到损害而发生病变。

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患者清晨测血糖为7.7mmol/L-1,是否是糖尿病还需依据是否空腹进行静脉血检测。如早晨进行静脉血检测,空腹血糖高于7mmol/L,采食2小时后取血样,血糖值为11mmol/L。所以,应该准确地检查,更加准确地测试。为了确保检测正确并对病人自己负责,一般建议空腹采集病人血样。检查时注意不要吃东西,不要吃东西,不要吃东西。

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如果血糖高,可以吃柚子,柚子不是高糖分的水果,不会引起血糖的上升,但是一定要适量,多吃会引起糖分的积累,增加糖分。柚子富含维他命C,可减少血液中胆固醇。柚子中的果胶不但能降低LDL含量,还能减轻血管壁损伤。柚子还能增强体质,有助于人体吸收钙和铁,富含天然的叶酸,可以防止孕妇贫血,促进胎儿的生长发育。

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心脏停搏是高钾血症患者病情较为严重时较常发生的症状。这是由于在高血钾期,心脏的传导率下降,当心肌的静息电势绝对值减小,靠近临界电压时,血液中的钠离子通路很难打开,导致去极的速率下降,从而导致心肌的激动传递速率下降,而重度高血钾症患者,则会出现明显的传导障碍,心肌兴奋性减退,从而出现心搏停止。高钾血症导致的心肌损伤,在高钾血症中,其作用是使心脏的传导性下降,从而导致传导延迟和单一的阻断,同时也会导致无效不应期的减少,从而导致激动回潮,从而导致心律不齐。

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下丘脑综合征可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。下丘脑综合征是由于各种原因影响下丘脑而引起的一种疾病,可由于先天遗传及后天型的影响,器质性或功能性以及其他各种原因诱发。患者常伴有不同程度的意识丧失。以对因治疗为主。在全身麻醉下或全麻下行外科手术。如肿瘤,可用手术切除或放射治疗,对于炎症选择合适抗生素,控制感染,若为药物所致者,然后立即停药,精神因素所致的患者,需给予精神治疗。

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女甲状腺,男甲状腺均为一部位,无男女之别,均以蝴蝶形状出现于一处,恰为左右对称。甲状腺像个小蝴蝶,有很多地方和身体一样,也是分为两叶的,中间有一条缝。分成两片叶子,就在的气管之前,男性善寻,喉结下沿位于气管前方,两侧对称。把甲状腺分为左右两半,右半叫甲状舌骨上缘,左半叫做甲状舌骨下缘。甲状腺大约两厘米乘以两厘米,再乘以四厘米,平均尺寸,形状为蝴蝶,甲状腺正常人无法触及,只有在甲状腺肿大时才能摸到一点点。甲状腺如果没有肿大,就不会影响说话和吃饭了,但是有些人却不这样认为,觉得自己有问题,其实不是什么病,只是一种症状而已,叫做甲减。也有处于青春期的妇女,甲状腺大的可能性,这很正常。

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