糖尿病合并妊娠比较危险,在怀孕的中期和后期,很容易发生高血糖、高血压、先兆子痫,这会影响到孕妇的身体,也会造成胎儿的发育异常,增加流产的风险。患有糖尿病的人如果发生了意外怀孕,一定要在饮食上进行适当的调节,要控制好自己的体重,避免吃含有脂肪、胆固醇、糖分含量高的食物。按照医生的建议,进行常规的产前检查和对胎儿的危险进行筛查。平时要调整好自己的心情,不要过度的紧张和暴躁。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足创面特点,一般可以分为三个程度:1、轻度:患者可能有溃疡,溃疡面积一般小于两厘米,而皮肤感染局限于表皮组织下。在这个时期应该进行清创,加强抗炎治疗,可以取得比较好的效果。2、中度:伤口会有溃疡,溃疡周围的溃疡组织一般大于两厘米,皮肤感染可达皮下组织,深部可以有脓肿,可能伴有淋巴结肿。在这个时期要进行清创,深部脓肿,要进行引流。3、重度:严重期感染较快,足部组织有较大硬节、色黑、坏疽等,病人可有严重中毒表现,此季节以足部切除为主,甚至截肢。

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通常可以通过一般治疗、药物治疗等避免让甲状腺炎发展。甲状腺炎按起病缓急,可分急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,及慢性甲状腺炎。常见的有甲亢病和亚临床型甲亢。在这些疾病中,慢性甲状腺炎也包括无痛甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等、桥本甲状腺炎和产后甲状腺炎的症状。在临床中,由于对自身疾病的认知不足,导致许多人都将甲状腺肿大当成了自己患病的主要表现,从而忽略了疾病的严重性,最终错过最佳的治疗时机,造成严重并发症。如产后甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等,此二症属自限性,就算不针对疾病本身进行治疗,病还可以治,并对桥本甲状腺炎病人,现在还没有什么办法能治愈,在病人发生甲减的时候,必然要求终生接受甲状腺激素治疗。患者日常还应该控制饮食,控制碘摄入量。

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甲状腺炎通常表现为脖子酸痛,周身酸胀无力,可伴低热,体温低于38度。有些人还会出现甲状腺功能亢进和自身免疫性疾病,例如慢性淋巴细胞白血病,以及系统性红斑狼疮,这都是由于体内免疫球蛋白含量过高所致。可表现为甲亢,如出汗多、心悸、体重下降等,心情容易激动、大便次数增加等。如果甲状腺结节比较大,还可能会出现全身无力以及头痛头晕的现象,甚至还会发生呼吸困难。此外,还可出现甲减,如畏寒无力,记忆力下降、皮肤粗糙以及妇女月经紊乱等。

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儿童有多汗的情况,通常原因是维生素D、钙剂不足所致,即维生素D缺乏性佝偻病的早期症状,尤其是较小婴幼儿,最易发生。患儿除多汗外,还可发生易惊、睡眠不宁、易哭等现象,且患儿因头部多汗,并有摩擦头部之症,故有枕秃之征。建议宝宝睡觉要保持安静,睡前不要让宝宝过多饮水,不要给宝宝吃刺激性强的食物。避免过度疲劳或情绪激动,做好充足的营养补充工作,尤其是富含蛋白质的食品和蔬菜,适当运动以促进血液循环。

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泌乳素偏高不一定是垂体瘤。泌乳素升高并不一定为垂体腺瘤,导致泌乳素升高的原因是多方面的,垂体瘤仅为其中之一,而并非所有垂体瘤泌乳素升高,泌乳素升高垂体瘤中以泌乳素型垂体腺瘤最多见,泌乳素通常相对较多。另外还包括了分泌催产素和促卵泡激素的其他类型的肿瘤,这些肿瘤中有些可以发生泌乳素增多症。其它类型垂体腺瘤也可引起泌乳素升高,但泌乳素升高幅度常较小,约为人类正常泌乳数上限的2~3倍,若泌乳素含量高于正常上限五倍,在基本对比上证实为泌乳素型垂体腺瘤。

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通常情况下,糖化血红蛋白可以显示出糖尿病人近期2-3个月的葡萄糖含量,而餐后葡萄糖和空腹葡萄糖是反映糖尿病患者血糖的指标。目前大部分的糖尿病病人仅注意到了空腹和饭后的血糖,对糖化血红蛋白的研究很少。对于血糖的控制,不仅要注意空腹血糖、餐后血糖,还要注意糖化血红蛋白的变化,从而了解临床用药的合理性。

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一般情况下,糖尿病人如果控制好了自己的血糖,也能怀孕生子。糖尿病的人在妊娠之前和妊娠期间要做好充足的心理准备,这是由于血糖高的原因,会降低妊娠的成功率,从而增加流产、胎儿畸形、巨大儿的几率。如果你能控制好自己的血糖,或者在怀孕的时候血糖能够正常的话,那么就可以像正常人一样进行怀孕生产和哺乳了。患有糖尿病的人在怀孕之前要到正规的医院检查一下,看看有没有诱发其它的并发症,以及控制血糖。

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生活方式干预是可以预防糖尿病的,比如合理饮食、适当运动等。1.合理饮食:有助于预防糖尿病。规律饮食很重要,饭吃七分饱,拒绝暴饮暴食,拒绝高糖饮食,少喝奶茶、可乐,少吃糖水、蛋糕等,有助于控制血糖。2.适当运动:能预防糖尿病。餐后半小时到一小时之间,血糖比较高,适当运动可以促进肌肉组织利用葡萄糖,达到降低血糖的效果。比如散步、骑行、游泳等。

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女性有低血糖表现,多因饮食不规律、营养不良、长期节食减肥等。通常在进食过程中由于含糖量较少而导致恶心、呕吐、心慌、出汗、无力等现象。当以上情况发生时,建议在平常主食中食用,热量高、含糖量高,通常在旁边戴糖水或者巧克力,有症状时要及时口服。同时要注意补充维生素A和B族元素,以及维生素D和E。另外在饮食上也一定要控制好时间,不要过饥、过饱,以免影响营养吸收,导致血糖波动而引发并发症。

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糖尿病的发病率呈逐步上升趋势,因此,正常人还应防止糖尿病的发生,饮食要节制,每餐主食不超过150克,勿食高热量食品,也不可以喝酒。同时要多运动。实际上,体重是要控制的,要坚持长时间的运动。因为糖尿病患者都有一定程度的肥胖情况,而这一问题对血糖有着重要影响,因此可以通过适当运动来减少血糖水平,但是必须要注意运动量和频率。如把体重限制在标准体重的限度,这就很有可能患糖尿病。

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女性出现内分泌紊乱,要针对不同的原因进行针对性的治疗,对于青春期的卵巢早衰,要给予一定的心理辅导,同时还要进行雌激素和孕酮的周期治疗。如果是由于月经紊乱引起的非绝经期女性,可以通过周期性的孕激素来治疗,从而减轻子宫内膜增生。如果是因为体内雌激素水平下降,出现了失眠、易怒、潮热多汗等情况,需要通过乳房、肝、肾、身体状况等综合检查,再进行激素替代治疗。

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甲减患者不建议怀孕。甲减会导致不孕,还会导致流产、死胎等,甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高,且甲减存在一定遗传倾向,胎儿可出现甲减的可能性,因此,甲减若不加节制,可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病,其病因及发病机制目前尚未完全明了,一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿,建议去医院的内分泌科,检测甲状腺功能和抗微粒体抗体,厘清甲减的病因,孕前应先服左甲状腺素片,使甲状腺功能得到正常控制,然后才能受孕,TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml,如果甲减得到了很好的控制,就可以正常妊娠。

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对大多数糖尿病病友而言,许多人在晚上会产生饥饿感。此时必须给予极大的重视,不可以想吃就吃,必须先测定病人末梢指尖血糖,如末梢指尖血糖小于3.9毫摩尔/升,然后判断病人在晚上发生低血糖。饥饿感是低血糖的一种形式,此时要求病人马上吃高糖食物,如糖水、糖块等,以纠正低血糖。同时,在15~20分钟后给病人测量血糖,直至血糖指标升至相对安全,若测末梢指尖血糖,并非低血糖,则病人饥饿感是高血糖引起,此时不宜吃,否则将造成恶性循环。

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甲状腺瘤的手术通常预后良好,一周即可出院,如发生存在手术并发症,若创面断裂或创面未愈,那就得多一点时间。对于甲状腺瘤术前的评估很重要,也就是常说的术后随访。甲状腺瘤手术治疗,若为良性甲状腺瘤,其此伤不大;如果是恶性的肿瘤,那么这个伤口很容易裂开,所以手术难度也比较高。当然,若甲状腺瘤为恶性,手术切口则较大,恢复要长久。

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糖尿病在临床中属于内分泌系统疾病中较为多见的一种,并且针对糖尿病的初期表现,最突出的就是三多一少,主要表现为如下几种情况:1、渴了喝多了,渴了喝多了是因为血糖长时间升高,身体里失去了很多水分,血液渗透压增高,造成高渗透压对下丘脑的刺激,而发生中枢性口渴。饮水过程中口渴症状并未减轻,因而是糖尿病早期表现最为突出。2、小便频数、血糖增高,伴随着尿糖增多,导致渗透性利尿,因而出现尿频、尿急等症状。3、多食易饥,身体逐渐消瘦,因为糖尿病是一个高消耗性疾病,及为消耗性疾病时间较长,可使机体逐渐消耗掉,并产生饥饿感,吃得多了之后饥饿感不能减轻,此亦为长时间血糖上升所造成之表现。因此对糖尿病早期症状以三多一少最为多见。

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根据甲状腺炎种类不同,临床症状有所不同,甲状腺炎可分为急性、亚急性和慢性,其主要症状也有所不同。1、急性甲状腺炎:由细菌性炎症所致,可通过血液或邻近的组织向甲状腺扩散,发病迅速,主要有高热、出汗、咽痛、吞咽困难、全身不适等,局部肿块、触痛、局部皮肤发红、发热;2、亚急性甲状腺炎:主要与病毒感染有关,但并不是传染性的,早期主要表现为发热、颈部疼痛、甲状腺毒症等,甲状腺腺体肿大、坚硬、压痛明显。该病是一种自限性的病症,其临床表现可以慢慢减轻,随着时间的推移,甲状腺机能会慢慢的回归到正常的水平。3、慢性甲状腺炎:甲状腺过氧化酶抗体或甲状腺球蛋白抗体增高,甲状腺功能正常时不会出现明显的异常,需要进行甲状腺功能检查。甲状腺机能下降是指甲状腺机能下降的表现。

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甲减可能会引起脱发的情况。甲减患者由于体内甲状腺激素作用减弱或分泌不足,导致新陈代谢水平下降,出现一系列皮肤症状,表现为少汗、皮肤干燥、脱发等症状,甚至有三分之一的眉毛也可能会脱落。头皮也属于皮肤类,所以在甲减患者影响到皮肤的时候,会影响到头皮,导致脱发的情况。如果出现脱发、眉毛外1/3脱落等症状,建议及时去医院做甲状腺功能检查,以免病情恶化,造成更加严重的后果。

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糖尿病患者宜吃的食品应以低盐,低糖为宜、低脂肪和高膳食纤维占主导地位,如各类杂粮、鲜菜等。在进行营养咨询时,应详细询问病人是否有高血压或其他心血管疾病史,有无冠心病家族史。建议在饮食指导下,严格按医生饮食进行挑选,应保证病人的进食安全。糖尿病患者在平时的日常饮食中,应该严格的进行约束,建议主食应该是多种粗粮或杂粮,如荞面,小米和玉米;同时,还要多吃蔬菜水果,特别是西瓜、苹果等。菜类食物推荐选用维生素及膳食纤维丰富的绿叶蔬菜如芹菜,小白菜,生菜,也可选用有祛火清热作用的食品如苦瓜,苦菊;此外,糖尿病患者一般也可适当吃一些水果类食物如柚子等、西瓜和鲜梨,有助于补充足量维生素及微量元素、增强免疫力。

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如果患上了糖尿病,心肌梗死,需要对其进行治疗,其中心肌梗塞属于严重的危重患者,如果有胸痛,胸闷等症状,建议在心内科医师的建议下进行溶栓或血管介入。其次,当心肌梗死后,病人的状态已经趋于平稳时,患者应当对其进行血糖调节。糖尿病心肌梗死时,要注意在发生心肌梗死前要控制好自己的血糖,防止或延缓糖尿病血管病变的发生,减少患有糖尿病引起的心肌梗死的几率,增加病人的生存几率。

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