甲状腺结节依据患者个体差异不同,可以分布在甲状腺的不同部位。一、甲状腺结节分布在甲状腺峡部,即位于甲状腺的中间部分。这种情况可行手术切除,保留两侧的甲状腺腺体,仅行峡部病灶的切除。二、甲状腺结节位于腺体的边缘,靠近甲状腺动脉血管。如果手术切除需要常规行血管的仔细结扎,以免引起出血,影响手术视野。三、甲状腺结节位于腺体的背面靠近喉返神经及甲状旁腺,手术治疗需要保护神经和甲状旁腺,避免损伤。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺功能亢进证的治疗常用有三种:第一种、为药物治疗,就是口服抗甲状腺激素的药物,例如甲巯咪唑、丙硫氧密啶等,抑制甲状腺激素合成及释放,改善甲状腺毒症症状。治疗甲亢在服药过程中,要监测肝功能及血常规,治疗初始要每周复查甲功,病情稳定后可以遵医嘱适当延长复查周期。第二种、是放射碘治疗,通过放射性元素破坏甲状腺细胞,从而达到治疗甲亢的目的,这种治疗方法常见的不良反应是易发生甲减。第三种、是手术治疗,适用于不能耐受药物、不适宜放射治疗的患者。具体治疗方案需根据患者自身情况选择。

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依据患者体质和甲状腺结节术后疤痕大小的不同,临床上可采用不同的处理方法:一、如果患者属于疤痕体质,且手术瘢痕较大,局部使用药物很难促使疤痕的溶解吸收。可以考虑行局部疤痕切除,可吸收蛋白缝线切口皮内缝合。既可清除疤痕,也有效避免疤痕再发。二、对于非疤痕体质的患者,若疤痕较小,可以给予美皮护外敷,活血化瘀膏口服,红光治疗仪外部照射等方法,促进疤痕软化吸收,达到较好的治疗效果。

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Q:甲减停药的标准甲状腺疾病

甲减需要长期甚至终生的治疗,所以甲减没有明确的停药标准。甲状腺功能减退症分为原发性甲减和继发性甲减,不论原发还是继发性甲减都需要终生替代治疗。替代治疗的过程中,定期复查甲状腺功能,以调整药物剂量。如果治疗的过程中出现甲亢的情况可以逐渐减量。少数情况下比如妊娠期甲减,产后可以减少药物剂量甚至停药,但停药后仍应检测甲状腺功能,及时发现甲状腺功能的变化。

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甲状腺结节是可以喝牛奶的。目前的研究表明,甲状腺出现结节有可能与遗传相关,也有可能与碘摄入不足或者碘摄入过量有关系,与牛奶的摄入和钙盐的摄入是没有关系的。甲状腺结节手术之后有可能会导致甲状旁腺损伤,患者有可能会出现一过性的低钙症状,表现为手足麻木等。这个时候喝牛奶是非常好的,因为牛奶中的钙非常丰富,而且是游离钙,特别容易吸收和利用。

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Q:甲亢能不能吃小龙虾甲状腺疾病

小龙虾主要生长在沼泽、池塘里,属于淡水的生物。市面上出售的龙虾多为人工养殖的。龙虾含有钙、镁、锌、硒等营养物质,有预防高血压、扩张冠状动脉、有预防动脉粥样硬化的功效。患有甲亢的患者可以适当的吃一些龙虾,龙虾不属于海产品,不含有碘的成份。患有甲亢的患者应忌食海产品,像海带、海菜、海鱼、紫菜等食物,不要进食高胆固醇食物,患者不要饮酒吸烟,应适当的锻炼,注意休息。

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Q:甲亢的检查方法甲状腺疾病

检查甲亢首先要看症状和体征,甲亢的常见表现有心慌、多汗、怕热、心烦易怒、失眠、手抖、多食、消瘦、突眼等,查体会有心率加快、收缩压升高、舒张压下降、甲状腺肿大、甲状腺有血管杂音、皮肤湿热等表现,如出现多种症状符合以上表现,就需要进一步检查。确诊甲亢的最重要检查就是甲状腺功能,表现是甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸升高,而促甲状腺素下降,Graves病造成的甲亢多有促甲状腺素受体抗体升高。甲状腺彩超会有甲状腺增大、甲状腺弥漫性改变、甲状腺血流增多等表现。必要时可以检查甲状腺核素扫描,甲状腺核素扫描会有摄碘率增加的表现。

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甲状腺结节多大需要手术。这要依据结节的性质和具体情况不同来进行决定。一,对于3cm以内的良性病变,由于不会引起患者明显的疼痛,气管,食管等压迫症状。可建议患者密切观察。甲状腺结节超过3cm,建议尽快的行手术切除。二,如果甲状腺结节出现了纵横比大于一,边界不清,回声不均匀,周边伴有血流信号,内部伴有钙化。此时多考虑甲状腺恶性肿瘤可能。即便结节小于1cm,也建议尽早手术,以免肿瘤细胞造成全身转移,危及生命。

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患者患有甲状腺结节,能不能自愈,则需要根据具体情况来决定的。如果甲状腺结节是因为体内缺碘而引起的甲状腺肿,这时可以通过饮食调理来达到自愈,建议患者平时多吃一些含有碘离子的食物,比如海带、紫菜等,这样可以通过补充体内的碘离子来改善这种甲状腺结节。但是如果是比较大的甲状腺结节,通过饮食调理一般不能达到自愈的目的,这时建议及时到医院进行治疗,必要时建议手术切除,避免甲状腺结节发生癌变等。

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Q:甲减的注意事项甲状腺疾病

一般甲状腺功能减退的患者应该注意休息,避免重体力劳动,有贫血者可以补充铁剂并服用维生素B12、叶酸等,多吃蔬菜等含维生素多的食物。要维持正常的碘摄入,但对于自身免疫性甲状腺炎造成的甲减,应该避免过多进食含碘食物。白菜、萝卜、菜花、卷心菜、油菜以及木薯等食物,含有一定的抑制甲状腺素合成的物质,要避免过多进食。甲减也容易合并高脂血症,要适当限制高脂高热量食物。另外要监测甲状腺功能,根据甲状腺功能调整补充甲状腺素药物的剂量。

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不是所有的甲状腺结节都能通过吃食物来消散。甲状腺结节中只有病灶微小的结节性甲状腺肿,比如小于0.5厘米的,才有可能通过饮食调整来恢复,这类食物主要是含碘丰富的海产品,如海带、海藻类。临床上,甲状腺结节的种类很多,性质各异,有良性的,也有恶性的。发现甲状腺结节时,应先去医院检查,鉴别清楚该结节的性质,并根据其性质选择合适的治疗方案,不能指望通过饮食来消肿散结。

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Q:甲功是什么病严重吗甲状腺疾病

甲功不是病,甲功即甲状腺功能。甲功能反映甲状腺分泌甲状腺激素的功能是否正常。甲状腺位于颈部喉状软骨前方,主要分泌甲状腺激素,而甲状腺激素能够促进人体新陈代谢,维持机体兴奋性。如果激素分泌不足,即可出现甲减,导致乏力等现象。而甲状腺激素分泌过多即可导致甲亢,导致机体出现消瘦、心慌、多汗等代谢亢进表现。而甲功检查可以检查出这两种情况。无论是甲亢还是甲减,只要积极治疗都不算很严重,但是如果不积极治疗就好延误病情,导致严重并发症。

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甲状腺超声分级是基于甲状腺结节的回声情况,边界情况,内部有无钙化,比如点状钙化,沙砾样钙化或者粗大钙化,纵横比情况,以及周围有无异常血流信号来进行分级。一般分为六级,1-3级提示良性的病变,5-6级提示恶性病变,4级介于良恶性之间,需要进一步检查。必要的时候可以采用细针穿刺,抽取少量甲状腺组织做病理检查,进一步判定结节的良恶性。

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甲状腺结节是否会自愈,是否需要行手术治疗,这要依据患者结节的具体情况不同来进行客观分析。一,如果甲状腺结节体积较大,超过了三公分。此时伴有周边的血管,神经压迫症状。这时甲状腺结节不能够自愈,必须要经过手术切除才能达到较好的治疗效果。二,如果甲状腺结节体积虽然较小,但考虑恶性肿瘤,这种情况下结节也不能够自愈,需要尽快行甲状腺肿瘤切除加淋巴结清扫术。

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Q:甲减吃什么水果甲状腺疾病

甲减就是甲状腺功能减退症。甲减患者什么水果都可以吃,没有什么特别的限制。甲减主要是甲状腺分泌的甲状腺激素不足,不能供应机体的正常需要。而甲状腺激素可促进人体新陈代谢、维持神经系统兴奋性,当甲状腺甲状腺激素不足会导致患者出现乏力、食欲下降、体重增加、精神萎靡、月经减少等不适,这种情况需要补充甲状腺激素,改善机体状况。但是不管有没有甲减,患者都需要适量吃水果。

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Q:甲亢的治疗费用甲状腺疾病

根据医院的级别的不同,医院所在城市的不同,以及治疗方法不同,发生的费用也不相同。抗甲状腺药物治疗有两种,咪唑类和硫脲类,代表药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,每月费用大约几十块钱,疗程1年半到2年。放射性碘131治疗费用大约在两三千元左右。手术治疗,主要适合于甲状腺肿大显著,或者恶性肿瘤、有气管压迫、呼吸困难的患者,费用大约在四千元左右。

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Q:甲状腺结节锻炼疗法甲状腺疾病

甲状腺结节非常常见,一般是良性病变,具体情况需要根据甲状腺彩超的描述进行评估,良性结节的表现是边界清楚、回声均匀、没有点状钙化灶、纵横比小于1、内部血流不丰富等。造成甲状腺结节的原因不明,一般女性多见,碘过多、碘缺乏、甲状腺的炎症都可能与结节的发病有关。一般良性小结节没有特殊治疗,可以定期检查甲状腺彩超,而结节过大或可疑甲状腺癌就需要手术治疗。甲状腺结节没有锻炼的疗法,也就是说,目前没有证据证明锻炼可以影响甲状腺结节。

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甲状腺结节患者是否可以喝咖啡,要依据结节的性质不同进行客观的分析:一,甲状腺结节较小,没有疼痛,肿胀,周边组织压迫症状。此时,甲状腺结节多考虑良性病变,患者可少量喝咖啡,不会对人体产生严重影响。二,若甲状腺结节体积较大,伴有疼痛症状,同时伴有气管,食管的压迫症状,结节周边血流丰富,伴有钙化灶。此时考虑结节恶性可能大,不建议患者和咖啡,因为咖啡里面的咖啡因有可能刺激甲状腺结节增大或发生癌变。

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甲状腺结节已经有10年了,近期检查分级为3级,对人体生存期没有直接影响。因为,到目前为止,该结节还是良性病变,恶性的几率小于2%,只需要每半年复查一次甲状腺彩超,观察其结节的变化就可以了。需要注意的是,还要观察该甲状腺结节的大小变化,如果甲状腺结节较小,对气管及颈部血管没有形成压迫,则影响不大。如果结节较大,超过3厘米,还是需要手术切除。

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Q:甲亢甲减有什么症状甲状腺疾病

甲亢的症状主要有怕热、多汗、多食、善饥、脾气性格改变减轻、体重下降、大便次数增多。查体可以发现突眼、甲状腺肿大,心率快,手抖等体征甲功检查游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素高。甲减的主要症状畏寒、怕冷、食欲减退、体重增加、便秘。查体可以发现面部浮肿、心率慢、下肢非凹陷性浮肿。甲状腺功能检查游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素低。

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