Q:卵泡是卵巢囊肿吗卵巢囊肿

卵泡不是卵巢囊肿的。卵泡和卵巢囊肿还是有区别的。1、卵泡一般比较小,大多数卵泡小于25mm;但是卵巢囊肿一般比较大,一般情况下大于20mm,部分囊肿可能大于50mm;2、卵泡一般是比较规则的圆形或者椭圆形囊性结构,但是囊肿大多数是圆形或者其他不太规则的形状;3、在超声观察下,卵泡液的回声是均匀的液性暗区,但是囊肿可能是弱回声、弱强回声或者强回声,而且回声可能不均匀;4、卵泡内容物一般没有分隔结构,但是卵巢囊肿可能有分隔等。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

生理性的卵巢囊肿一般不需要治疗,定期复查即可。生理性的卵巢囊肿,多是由于卵巢黄体形成的黄素化囊肿,或者是卵巢滤泡囊肿等,这些囊肿一般体积较小,无自觉症状,多是体检偶然发现,随着体内激素水平的改变,有可能在月经来潮后自行的消失。一般在发现囊肿后的第一次月经结束行盆腔超声复查,如囊肿体积缩小或者囊肿消退,则可以证实为生理性囊肿。

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一般情况下如果有卵巢囊肿,并且是进行的腹腔镜手术,因为这种手术创伤比较小,恢复时间比较短,所以在术后的一个月左右就可以进行性生活。当然具体的同房时间是由患者身体恢复的时间来决定的,如果患者平常身体比较虚弱或者是患者的病情比较重,在手术后一个月时仍然存在乏力或者是其他身体没有恢复的症状时,也是不可以同房的。

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一般在月经干净后的3-5天去检查卵巢囊肿,结果比较准确。因为卵巢囊肿主要是3-4cm的小囊肿,特别容易和生理性的囊肿混淆,尤其是在黄体生成以后,一般鉴别起来比较困难。因此患者应该在月经干净后到医院检查有无卵巢囊肿,如果患者每次月经干净后,检查卵巢囊肿都有增大的现象,超过3次之后就应该进一步采取手术治疗。

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在临床上卵巢囊肿分为良性和恶性,如果是良性的囊肿多为单侧发生,而且囊肿的活动度比较好,包膜完整而且表面光滑,一般不伴有腹水或者是全身系统的症状。但是如果是恶性的卵巢囊肿,通常是双侧发生,一般质地比较硬而且没有活动性,与周围有一定的黏连,表面不光滑,也有可能会穿破包膜种植在腹腔或者盆腔之内,检查之后会伴有血性腹水。

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目前卵巢囊肿剥离手术大多数采用腹腔镜手术。首先患者需要禁食六小时以上,行术前检查没有异常才可以手术。体位采取仰卧位,行全身麻醉,然后头低臀高位,在腹部打三个小洞,放入手术器械和手术镜片,寻找到卵巢囊肿,然后行囊肿剥离。囊肿剥离后,可以放入一个袋子里,从腹腔的小洞里取出来,行病理化验,看是良性还是恶性的肿瘤。

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一般情况下,卵巢囊肿小于5cm以下,是没有很明显的的症状,没有特殊不适和胀痛。只有当卵巢囊肿比较大,大于5cm时,会引起卵巢出现蒂扭转,从而引起疼痛,这种疼痛多是持续性下腹部疼痛。如果是巧克力囊肿,每次月经来潮都会有痛经,并且逐渐增大。需要去医院做妇科B超和阴道镜检查,确定囊肿的大小,性质,明确诊断,及时治疗。

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Q:卵巢囊肿要紧吗卵巢囊肿

卵巢囊肿分为良恶性,一般这种病情的严重程度与囊肿类型有很大的关系,如果是良性的囊肿,而且在检查之后囊肿如果已经不再增大,可以不用处理。但是如果患者囊肿为恶性,目前检查之后发现囊肿表面不光滑,甚至已经种植到盆腔内,可能会引起囊肿蒂扭转,以及急性的腹痛出血等症状,是比较严重的,需要立即到正规医院就诊进行手术处理。

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卵巢囊肿是一种常见的良性病变,一般是因为炎症或者是内分泌失调引起的。比较小的话,是可以不用治疗或者是药物保守治疗,如果较大的囊肿可以通过手术治疗,常见的有腹腔镜或者是开腹手术进行卵巢囊肿剥离术,平常会引起小肚子疼,痛经等症状。一般手术剥离后,卵巢不会变大的,大部分是可以恢复正常的。少部分人因为手术损伤卵巢功能,还有可能会引起囊肿减小的,再就是如果出现感染的话,就有可能卵巢增大,所以这都不是绝对的。

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卵巢囊肿分为生理性的和病理性的,无论是哪一种囊肿因为体位改变、剧烈运动等都有可能引起囊肿扭转。属于妇科急腹症的一种,会引起下腹部剧烈疼痛呈阵发性疼痛,疼痛的程度和体位有关系,可伴随出现恶心、呕吐、低热甚至是休克的表现。检查可见下腹部压痛、反跳痛,做B超检查可见盆腔内有较大肿块,不及时治疗有可能会导致以后不孕。一经确诊就要尽快手术,以免引起内脏大出血、腹水等症状。

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卵巢囊肿压迫大腿疼痛,考虑卵巢囊肿比较大了,建议尽快手术治疗,手术方式可以行腹腔镜手术或者开腹手术。根据患者的年龄,决定是否保留卵巢,如果患者已经绝经,可以行患侧附件切除术,如果患者比较年轻,或者要求保留卵巢,可以行卵巢囊肿剥除术,手术中一定送快速病理检查,明确卵巢囊肿性质,根据卵巢囊肿性质决定是否扩大手术范围。

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卵巢囊肿虽然是良性的,术后护理也不要大意,术后护理的措施包括以下几点:一、饮食需要流质饮食,排气后可以半流质饮食,随着手术的时间推移,加强营养食用高蛋白食物。二、运动,术后及早下床活动,但不要太早剧烈运动,一是预防长期卧床引起血栓等并发症,也能促进身体尽快康复,同时出院后近期不要重体力劳动。三、注意外阴的局部护理,保持外阴的卫生、干燥,穿宽松内裤。四、注意全身和小腹局部保暖,不要过早冷水浴,避免感冒和小腹部受凉引起子宫附件的不适。五、一个月避免性生活和盆浴。

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卵巢囊肿一般是良性的,活动性好,增大的囊肿会有腹胀的感觉。有的囊肿会引起尿频症状,还有的会出现便秘。压迫盆腔会出现这个症状。卵巢囊肿较大的话,可以从腹部摸得到,可伴有气急,心悸等压迫症状。如果囊肿特别小,一般不会出现上述症状。如果囊实不均的话,偶尔有出现蒂扭转的可能,可以做个妇科超声检查确诊。如果有手术指征,建议手术治疗。如果引起尿频症状,考虑囊肿的体积较大,建议去医院系统检查。

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卵巢囊肿疼起来要进行相关的检查,比如彩超、妇科检查等来明确疼痛的原因。如果疼痛剧烈,可能是卵巢囊肿扭转,或者是卵巢囊肿发生破裂,这些现象都可能引起腹部疼痛。要在正规医院的医生指导下通过手术或者服用药物来治疗,如果囊肿较小,内部充满液体,需要观察,看是否会自行消失。如果是炎症引起的囊肿,需要口服活血化瘀,软坚散结的中药或者抗生素治疗。如果囊肿体积大,大于5cm,而且不会自行消退者需要手术治疗,包括卵巢囊肿剥除术,患侧卵巢切除术等。

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Q:左卵巢囊肿严重吗卵巢囊肿

卵巢囊肿是否严重,与左侧或右侧无关,主要与囊肿的大小,性质,生长速度有关。如果囊肿体积大,生长速度快,就可能引起囊肿破裂,扭转,引发急腹症,或者压迫症状,这种囊肿就是比较严重的,应该手术治疗。另外如果囊肿为恶性,也是比较严重的,可能危机生命。如果良性囊肿体积小,生长速度慢,没有引起不适症状,就属于轻症疾病,不需要手术治疗,密切随诊即可。

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卵巢囊肿不是很大的话,一般不会引起疼痛。出现疼痛一般是要囊肿超过5公分以上才会引起,会出现小腹的隐隐作痛或者是坠痛。由于囊肿发生的位置不同,所以疼痛的部位也不尽相同,一般为左下腹的疼痛,随着病情的加重,还会有些患者出现腰痛。如果卵巢囊肿发生破裂或者是扭转,可能会引起整个腹部的剧烈疼痛,要及时的到医院就诊,积极治疗。

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有卵巢囊肿的患者,做手术后是否容易复发,要根据卵巢囊肿的类型进行判断。如果是恶性的卵巢囊肿,如交界性的囊肿,考虑在进行手术切除之后会有复发的可能性。但是如果患者是良性囊肿,比如浆液性囊肿、黏液性囊肿和畸胎瘤等,复发率比较低。但如果患者有巧克力囊肿,术后3年复发的几率也比较高。所以患者如果目前有一定的生育要求,要尽早怀孕,防止受到疾病复发的影响。

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患者如果在怀孕之后检查有卵巢囊肿,是不建议要孩子的。建议患者可以先到医院进一步检查来明确囊肿的性质,如果囊肿目前比较大,或者有恶性囊肿的风险,有可能在病变后期随着囊肿增大会导致囊肿扭转,破裂,导致先兆流产以及急腹症等并发症,这是比较危险的。患者可以在医生指导下进行流产,等术后完全恢复后再进行备孕。

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卵巢囊肿可以分为生理性的卵巢囊肿和病理性的卵巢囊肿。生理性的卵巢囊肿大多可以自然萎缩,不会对怀孕造成什么不良影响。病理性的卵巢囊肿又分为炎性包块或者巧克力囊肿等。如果是细菌感染导致的,有可能会造成输卵管堵塞或者盆腔黏连,可能会导致不孕。而巧克力囊肿是由于子宫内膜异位造成的,对怀孕会有一定的影响。不过怀孕对于治疗子宫内膜异位也有一定的效果。如果大于4厘米以上的卵巢囊肿,最好是先手术治疗,然后再怀孕。

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b型超声检查是能够查出卵巢囊肿的。正常卵巢囊肿如果体积较小、没有明显症状,患者是不会自己发现的,一般都是行超声检查在体检时发现。超声检查能够判断出子宫的大小、内膜厚度,同时双侧卵巢以及附件区是否出现增厚以及囊性病变都是可以在超声下体现的。卵巢囊肿的大小、大致形状、内部回声等也可以在超声下体现,能出初步判断囊肿的性质。

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