卵巢囊肿分为生理性和病理性的,生理性的卵巢囊肿一般是随着月经的来潮萎缩消失,病理性的卵巢囊肿一般是炎症刺激或者是内分泌失调引起的。如果仅有一侧囊肿的话,另一侧也是可以排卵,是可以怀孕的。如果双侧均有囊肿,并且其大小在5cm的话,会影响怀孕,因为卵巢囊肿会影响卵巢的功能,导致内分泌失调,或者是囊肿会阻碍卵泡的发育和成熟,影响黄体的功能而影响怀孕。5cm是需要治疗的,不然会有破裂或者扭转的危险。
卵巢囊肿开腹手术,可以根据囊肿大小,选择在腹部行横行或纵行切口,如囊肿体积较小,可以钳夹囊肿根部,将囊肿全部切除,从切口完整取出。如囊肿较大无法从切口取出,则可先在囊肿表面行小切口,将囊液吸出,囊肿体积缩小后将囊壁取出。可根据术中具体情况选择是否行快速病理,快速病理结果选择是否扩大手术范围。如囊肿破裂,则需要先将腹腔内囊液清理后再行切除术。
卵巢囊肿是妇科常见疾病之一。如果卵巢囊肿为病理性或者是卵巢囊肿肿物较大,患者有生育要求或要求保留卵巢功能的,可以行囊肿剥除术。手术中需要注意尽量避免囊肿的破裂,尽量把囊肿完整剥离。如果囊肿发生破裂,要尽快清理腹腔,尤其是卵巢巧克力囊肿,要尽量清洗干净腹腔,避免囊液里面内膜组织在腹腔内种植,发生再发病变。
如果为良性的肿瘤,要根据肿瘤的大小、性质决定是手术治疗还是进行保守治疗。如果考虑有卵巢囊肿的蒂扭转,卵巢囊肿的破裂,或者是卵巢囊肿恶变的可能性,要及时的进行手术治疗。手术的方式分为腹腔镜手术和开腹手术,具体的手术方式要根据病情来进行决定。恶性卵巢囊肿多采取卵巢囊肿切除术并结合放疗、化疗等综合方法治疗。
患有左侧卵巢囊肿,首先需要看其大小。如果体积比较小,可以继续观察,也可以在医生指导下吃点桂枝茯苓胶囊,独一味胶囊以及三苯氧胺之类的药物,有助于控制囊肿的生长。生活上注意不要吃辛辣刺激性食物,也要避免吃含雌激素类的食物,比如人参蜂王浆,蜂蜜类的。如果囊肿比较大,比如直径大于5厘米或者产生周围组织压迫症状,可以考虑做手术。
卵巢囊肿比较大,里面是液体就容易出现分隔的现象,一般都提示是病理性肿瘤,一般没有内生乳头,良性的可能性大。随着时间的推移卵巢囊肿没有明显长大,没有腹痛或腹胀等不适,可以继续观察,定期复查就可以了。如果卵巢囊肿很大,容易导致囊肿蒂扭转、感染、破裂、恶变等并发症,需要及时腹腔镜手术治疗。平时需要注意休息,不要剧烈运动,防止卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症发生。
卵巢囊肿是否需要手术治疗,与左侧或右侧是无关的,主要需要根据囊肿的大小以及是否出现临床症状来判断。卵巢囊肿如果体积较小,并且生长缓慢,不伴有腹痛或者是一些功能性的症状,一般是不需要手术治疗的,可以暂时观察或者是使用一些促进囊肿吸收的药物,例如康妇炎胶囊、桂枝茯苓胶囊等。如果卵巢囊肿体积巨大,直径超过6厘米,并且双侧回声不均匀,呈囊实性或者是有明显的腹部不适症状,就应该考虑手术治疗。
卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿常常是单发的,限于一侧,是由于卵泡过大形成或者黄体不消退导致,不需要处理和治疗,一般会在月经期5到8天消失,最迟一般不超过3个月。病理性囊肿分为良性和恶性两种,良性最常见的有巧克力囊肿、畸胎瘤和出血性囊肿。恶性卵巢囊肿常见的有卵巢上皮性癌和生殖细胞肿瘤,病理性卵巢囊肿一般需要手术治疗。
卵巢囊肿的严重与否,取决于囊肿的性质和体积。如果卵巢囊肿是一种良性病变,并且体积比较小,这时候情况不是很严重,因为它一般不会有任何临床症状。只要定期复查妇科彩超,密切观察即可。但是如果发现卵巢囊肿时囊肿已经比较大,并且发生了恶性病变,这种情况就比较严重。因为它会影响到月经,出现月经紊乱,比如经血淋漓不尽等情况,并且会因为其恶性病变还会影响到生命,所以一定要及时进行手术治疗。
腹水患者在平卧时腹部两侧突出,叩诊腹部中间有鼓音,两侧有浊音,为移动性浊音阳性,做超声检查可见不规则液性暗区,期间可有肠管影像,液体会随体位改变而流动,所以叩诊时可以让患者改变体位,浊音位置也会变化。一般患有肝病,心脏病史,或者卵巢恶性肿瘤会有腹水产生。卵巢囊肿患者平卧时,无中间隆起,腹部两侧叩诊鼓音,中间浊音,叩诊腹部时没有浊音,也不会因为出现因为体位改变后,叩诊浊音位置发生改变。下腹部可摸到包块,边界清楚,超声检查见圆球形液性暗区,边界整齐,光滑。
卵巢是女性最重要的生殖器官,分泌雌激素,维持着女性特征。手术的选择要根据患者的年龄、囊肿的部位、生长速度、是否恶性及患者的意愿决定。做卵巢囊肿手术前,需要做一系列的检查,尤其是做彩超检查,主要是为了确诊卵巢囊肿的大小、性质并排除恶性病变。另外要调节好心情,舒缓手术前紧张的心理情绪,如果精神过于紧张,术前半小时注射镇静剂,还有测量体温,排空膀胱,做一些常规消毒工作。
生理性的卵巢囊肿常见于排卵期妇女,消失的时间不会太久,一般在月经结束后就会自然破裂消失。生理性卵巢囊肿直径一般不超过5厘米,大多数生理性囊肿消失的时间不超过三个月。建议月经干净后的5-7天内,做子宫附件B超或者彩超,如果超过三个月囊肿还没有消失而且进一步增大,就需要根据情况手术治疗。如果伴有进行性痛经和性交痛,可能为巧克力囊肿,可根据不同的情况,采取不同的治疗方法。
卵巢囊肿属于一种良性的肿瘤,一般是手术治疗后就可以痊愈。如果是进行腹腔镜微创手术进行卵巢囊肿剥离术,就是在全身麻醉的情况下,在腹部打2-3个小孔,创伤比较小,术后恢复比较快,一般术后休息一周即可。期间注意预防感染,加强营养等。少数患者治疗时候,出血过多,或者术后出现感染,或者术后身体虚弱,一般建议术后休息两周,并加强营养,促进身体恢复。
如果做B超发现有5厘米的卵巢囊肿,不算是很大,不过也有可能会发生一些并发症,比如扭转、破裂或者感染等。如果之前没有发现过这种情况,可以在月经干净以后再复查一下B超。如果消失了,说明这是生理性的黄体囊肿,不用治疗。但是如果仍然比较大,需要进行手术治疗。可以采取腹腔镜手术,创伤比较小,手术后身体恢复的也比较快。
卵巢囊肿手术之后首先应该注意卧床休息,尽量不要下地行走或者是进行剧烈运动,防止伤口撕裂造成出血。另外在卵巢囊肿术后第一天,患者应该先进食流质饮食,逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食,同时在术后患者伤口恢复需要蛋白质,因此应该多吃一些瘦肉、牛奶等有营养的食物来帮助伤口恢复。尽量不要饮用浓茶、咖啡等刺激性的饮品,防止诱发胃肠道的不适症状。
卵巢囊肿形成的时间并不一致,有的生长较快,几个月的时间就可以长得很大。也有的生长速度比较缓慢,需要几年的时间,做B超才能看得到。一般卵巢囊肿的形成大约需要3~5年的时间。如果属于畸胎瘤导致的卵巢囊肿,可以从小就有,需要经过十几年甚至几十年的生长,才能够发现,因为卵巢囊肿是良性的,对人体影响较小,多数是因为查体的时候发现的。
卵巢囊肿分为生理性的和病理性的,主要原因是内分泌失调或者是长期炎症刺激引起的,或是属于子宫内膜异位症等疾病引起的特殊性的卵巢囊肿。较小的卵巢囊肿多无明显的症状,治疗不及时出现囊肿增大的可能,常通过以下检查判断囊肿的大小以及性质。1.B超,可以诊断囊肿的位置,大小以及性质。2.可以检查内分泌六项,判断囊肿是否和内分泌失调有关系。3.对于不好确诊的患者,可以进行ct或是磁共振检查,进一步确证囊肿的性质。
卵巢囊肿手术后休养的时间主要取决于手术的方式,手术切除的范围以及患者的综合状态。如果患者是在腹腔镜下进行的卵巢囊肿切除,或者患侧附件切除,一般创伤比较小,术后恢复也比较快,休息半月到一个月左右就会恢复正常。如果手术方式为腹式卵巢囊肿切除,切口大,术后愈合时间长,建议休息一个月左右。如果患者一般情况比较差,绝经后的卵巢囊肿切除,手术过程中子宫切除的女性,休息的时间会更久一点,一般需要一到两个月。
卵巢囊肿有生理性和病理性的,生理性的分为卵泡不破裂或者黄体囊肿,主要是内分泌失调引起的,这样的患者不用治疗的,会随着月经的来潮,激素的撤退而逐渐消失。经常发生生理性囊肿的可以吃八珍益母丸和加味逍遥丸治疗,或者可以吃中药综合治疗,不消失可以吃桂枝茯苓丸和少腹逐瘀胶囊治疗治疗。如果是病理性的囊肿,小的这种不明显,也可以吃桂枝茯苓丸或者中药治疗。如果过大的吃药效果一般不好,可以直接手术治疗,不然会引起囊肿破裂或者扭转而引起急腹症,并且有恶变的机会。
卵巢囊肿术后会复发,复发危害很大,所以防止复发意义重大。1.应该注意平时规律作息,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,预防其他基础病的发生。2.注意保持好的心态,防止内分泌紊乱。3.避免子宫手术,避免人工流产,减少意外怀孕的几率。4.平时注意锻炼,注意经期卫生,还要注意性卫生。5.定期复查,排除重新复发的可能。