部分宫外孕患者由于孕囊较小，体内激素变化不足以支撑孕囊继续发展、孕囊存在染色体畸形、或者孕囊处于输卵管伞端，由于伞端较宽大，孕囊可能会自行排出。一般可表现为阴道流血量突然减少，下腹部疼痛明显缓解，抽血化验血清HCG水平也逐渐降低，一般在一周左右的时间恢复到正常水平。但是这种几率比较小，对宫外孕患者不建议进行期待治疗，一旦流产、破裂，危害性极大。

宫外孕就是受精卵没在子宫里面生长，而是在子宫外面着床，如输卵管、卵巢、肠系膜、宫颈等。95%的宫外孕是输卵管妊娠。与输卵管有炎症，输卵管通而不畅，或输卵管发育不良及肿瘤压迫输卵管都会导致宫外孕。宫外孕血管破裂会出现大量的出血和明显的腹痛，严重的可能会因为出血过量而导致死亡。所以月经推迟，确诊怀孕后40天左右最好到医院做个超声检查，看胎囊是否在宫内。如果是宫外孕，胎儿是不能保留下来的，要尽快做处理，以免造成很严重的后果。

如果有了宫外孕，早孕试纸也可以检测出阳性的，早孕试纸是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素来诊断有没有怀孕的，不管是宫外孕还是宫内早孕，人绒毛膜促性腺激素都会明显增高，可以通过早孕试纸检测出来，早孕试纸可以检测有没有怀孕，但是不能区别是宫外孕还是宫内孕，所以当用早孕试纸检测出怀孕以后，在怀孕40天之后可以到医院做B超来观察孕囊，排除宫外孕。

预防宫外孕的发生，首先是怀孕前检查一下有没有妇科疾病，因为妇科疾病会导致宫外孕发生几率增加，先治疗妇科疾病再怀孕可以减少宫外孕发生。其次就是减少流产次数，因为流产也会导致宫外孕发生几率增加。年龄超过35岁也容易发生宫外孕，所以要掌握好受孕时间，超过35岁后尽量采取避孕措施。如果没有做好要孩子的准备，需要注意采取避孕措施。

有过宫外孕后，发生再次宫外孕的几率在10%到30%左右。发生宫外孕的原因一般是由于输卵管通而不畅或者由于输卵管有炎症或者先天性输卵管发育异常。宫外孕治疗时保留输卵管者，发生再次宫外孕的几率会更高。重复宫外孕也可以发生在对侧输卵管，说明两侧输卵管都存在同一种潜在功能障碍。如果宫外孕治疗时切除了患侧输卵管，下次发生宫外孕几率会降低。

做完宫外孕手术后，首先要定期复查血HCG，最好每周检查1次，血HCG降到正常，证明宫外孕手术成功。宫外孕手术后，需要注意休息一个月，术后不能剧烈运动，注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入，不要饮酒，保持生活的规律性，不要熬夜，劳逸结合。不要做重体力劳动，尽量减少腹压。一个月内禁止性生活，以防止生殖器的感染。

如果女性隔天复查hcg，发现hcg翻倍良好，但是最后检查却是宫外孕，这常常要考虑是由于胚胎在宫外的生长发育比较良好，而引起的现象。多是受精卵在接近宫角局部的输卵管着床引起的表现，因为这个部位的营养比较好，所以受精卵在此着床以后，也能够快速的生长发育。因此女性隔天复查hcg提示翻倍良好，并不能够100%确诊就是宫内孕，最终还是要以检查彩超为主。

如果怀孕早期检查出是宫外孕，但是没有小腹痛以及腰酸痛，也没有阴道流血的症状，这种情况下可以接受保守治疗。比如说可以服用甲氨蝶呤类药物进行杀胚，当然也可以服用米非司酮进行杀胚治疗。可以在药物作用下，导致胚胎死亡而发生流产。然后定期复查血HCG，直到血HCG降至正常水平即可。但是如果早期宫外孕有先兆流产的症状，建议尽快接受手术治疗，以免发生意外妊娠破裂导致大出血。

女性在怀孕以后，隔天复查hcg考虑是宫外孕，常常就需要进一步做阴道B超来确诊孕囊的具体位置，如果hcg已经大于2000U/L以上，同时B超看到宫外孕的包块在4公分以上，或者是已经看到有明显的胎心、胎芽，那就必须赶紧住院行腹腔镜手术，将宫外孕包块切除，或者直接将宫外孕一侧的输卵管切掉。但如果hcg小于2000U/L以下，包块又小于4公分，那就可以口服米非司酮，同时注射氨甲喋呤来进行保守治疗。

宫外孕和宫内妊娠一样，在妊娠6到8周的时间99%的宫外孕患者通过检测血或尿HCG可显示呈阳性，其HCG水平相对宫内妊娠较低，只有极少数陈旧性宫外孕会表现为阴性结果。所以，通过观察HCG水平是无法鉴别出是否为宫外孕的。建议在停经后6到8周的时间就诊于医院进行阴道超声检查，观察是否可以看到孕囊、胚芽、卵黄囊等的部位，若宫内不可见且HCG水平大于3500U/L，诊断为宫外孕。

如果女性在宫外孕的时候，是直接将宫外孕这侧的输卵管切除，再次怀孕的情况下，仍然可能会出现宫外孕。因为女性出现宫外孕都，多是由于输卵管炎症导致，所以另一侧输卵管也可能由于炎症而出现粘连，从而导致再次宫外孕。如果女性在宫外孕手术的时候，是将宫外孕这侧的输卵管保留，再次怀孕的时候，其宫外孕的几率更高，因为保留这次的输卵管，往往都有明显的粘连堵塞。

宫外孕在早期没有很明显的表现，往往只表现为轻微的下腹疼痛，和正常的怀孕区别不大。只有宫外孕的包块特别大以及发生破裂的时候，才能通过临床症状诊断宫外孕。常见的症状包括:第一是下腹部两侧撕裂性的疼痛，往往提示宫外孕包块破裂刺激腹膜。第二是发生失血性休克的表现，例如出现血压降低，心率增快，贫血貌甚至晕厥。

hcg2万多宫外孕，一般是需要进行手术治疗的。hc g数值较高，那么就证明宫外孕的部位，也就是胚胎着床的部位，有足够的营养，使胚胎继续生长发育，很容易会导致输卵管的破裂，从而出现大出血的情况发生，影响生命健康。并且在做手术的过程中，也要局部给予注射杀死胚胎的药物，例如甲氨蝶啶等，术后再给予活血化瘀的药物处理，例如血府逐瘀胶囊，桂枝茯苓胶囊等。

宫外孕一般指的是输卵管妊娠，也就是胚胎着床在输卵管里，而输卵管不适宜胚胎生长，最终是输卵管妊娠流产或者破裂大出血，危害很大。宫外孕手术一种是保留输卵管的，剖开输卵管取胎，或者输卵管内注射杀胚药物。还有一种就是不保留输卵管的行患侧输卵管切除术，如果切除一侧输卵管另一侧是正常的，一般是不影响以后怀孕的。毕竟还有一侧是有用，如果两侧都切除了或者是一侧切除另一侧粘连堵塞受精卵不能通过，也可以通过做试管婴儿怀孕。

如果患者怀疑自己有宫外孕的话，一般先抽血检查HCG，然后隔一天再抽血检验，看一下HCG是不是在原来的基础上翻倍上升。一般怀孕45天就可以去医院做B超进行判断检查，孕囊是在宫外或者是宫外进行排除。如果停经以后发现肚子很痛或者是阴道流血的症状，都要到正规的医院进行检查，确诊。在这期间患者一定要保持好的心情，不要过于担心。

微创宫外孕手术一般是指腹腔镜下异位妊娠病灶清除。腹腔镜属于微创手术，通过腹壁打孔进入器械，一般需要打3~4个孔，在腹壁上不会留有明显瘢痕，恢复比较快。传统手术留有下腹部明显瘢痕。因此微创宫外孕手术疼痛感会比传统手术明显减轻。但是在手术以后，腹腔镜穿刺点会有轻微疼痛，但是绝大部分都可以耐受。因此微创宫外孕手术只会有轻微疼痛感。

输卵管妊娠的症状如下：一、停经后有不规则少量阴道流血史，一般发生在停经6周左右。二、未破裂之前常为隐隐腹痛，破裂时和破裂后有剧烈腹痛，内出血多时有休克症状。三、检查：大量内出血时面色苍白，血压下降；下腹有压痛及反跳痛，腹肌紧，移动性浊音可为阳性；宫颈有明显抬举痛，后穹窿饱满、有压痛，子宫一侧或后方可触及肿物。

宫外孕约60%-80%有阴道出血，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。当怀孕后需要尽早的到医院去做孕检，如果有宫外孕需要尽早的进行手术治疗或者保守治疗，防止腹腔内大出血引起严重的后果。

化验血hcg是可以判断是否怀孕的。但是不是宫外孕还是需要多次化验血的，确诊宫外孕除用化验方法外，还可以通过B超确定。受精卵如果在子宫内着床，化验血hcg会升高，并且基本上是隔48小时翻一倍，孕酮值也和怀孕的时间相吻合。如果在别的地方着床，比如大多数是在输卵管，hcg翻倍量不高，而且孕酮值也与怀孕时间不符的，所以可以在月经推迟10天左右去医院做B超检查来确定。

宫角妊娠的胚胎已经种植在子宫和输卵管开口的交接部位，胚胎种植以后不会再重新移位种植，没有办法回到正位，因为宫角妊娠可能会导致子宫破裂导致大出血，所以宫角妊娠的孕妇一般需要终止妊娠，如果确实想要保住这个胎儿，需要密切B超监测，如果胚胎继续向宫腔内生长发育，可以继续妊娠，要注意休息，不能剧烈运动，一旦有出血的现象，立即到医院去治疗。