腰椎间盘突出手术恢复一般需注意卧床休息、适当的运动等。1、卧床休息:腰椎间盘突出术后的病人,需要在短时间内卧床休息,以待伤口愈合,恢复体力。术后的头几个星期内禁止弯腰、扭转腰部、下蹲等活动,也禁止长期的坐着,以免影响术后的效果,甚至有可能导致腰间盘突出迅速复发,给病人带来较为剧烈的疼痛。2、适当的运动:在腰椎间盘突出术后,可以适当的进行腰椎肌肉强度的运动。术后如果没有加强对腰椎周边肌肉的锻炼,会导致腰椎间盘突出复发。腰椎的稳定性主要是由腰椎周边的肌肉、韧带等软组织起到固定作用。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

早晨醒来手指关节僵硬,可能和骨关节炎、类风湿关节炎和腱鞘炎有关,建议出现这种症状后及时去看医生,并在医生的指导下接受治疗。1、骨关节炎:多见于老年人,因关节退行性变化,导致手指骨关节炎,可表现为手指关节发僵,同时伴关节疼痛。可按医嘱给予地塞米松片和对乙酰氨基酚栓,也可按医嘱给予运动,理疗和热敷。2、类风湿关节炎:晨僵是类风湿关节炎最常见的症状之一,早晨明显,运动后手指僵硬减轻。类风湿关节炎通常伴有对称性的近端指间关节的肿胀和疼痛,严重者可有手指畸形。可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊和塞来昔布胶囊,以达到减轻手指僵硬的目的。3、腱鞘炎:由于外伤或者劳损导致腱鞘炎还可表现为手指关节发僵,活动时关节发出咯噔般的关节响声。可以按医嘱给予双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶胶囊治疗。如有需要,可以遵照医嘱行狭窄腱鞘切开减压术。引起晨起手指关节发僵的因素也有很多种,在症状比较严重的情况下,宜及时就诊,并遵照医嘱处理,避免延误病情。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通过调整姿势、外固定等方法治疗弯腰驼背可能较为有效。1、调整姿势:很多时候,弓腰驼背都是因为自己的姿势不正确,长时间的站立和坐姿不正确都会引起。对此,就是要通过改变自身的体位来进行治疗。如调整坐姿:脊背挺直,肩膀抵在椅子背上,身子向后倾斜;调整站立姿势:收腹部,挺直胸膛,两臂自然垂下,肩膀向后伸展,腰部和腿部的肌肉略微收缩,脊椎维持在正常的生理弧度。2、外固定:对于严重的驼背,可能会影响到正常的生活,需要进行外固定。为了缓解弯腰驼背,需要在专业的医生指导下进行外固定支架或石膏固定。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

跳远之后腿疼可能是肌肉拉伤、肌腱拉伤等原因导致,可根据不同原因采用不同解决方式。1、肌肉拉伤:在跳远之前,如果没有做好热身运动,肌肉的体温比较低,也可能是因为在跳远之后,进行了拉伸,造成了肌肉拉伤,出现了肌肉拉伤的症状,导致肌肉酸痛。可以适当地休息,也可以进行肌肉按摩,一般情况下一周左右就会消失。2、肌腱拉伤:肌腱是肌肉腹端的一种索状或膜状的致密结缔组织,在进行跳远的时候,会因为腿部的幅度太大而拉伤了肌腱,会导致腿部酸痛,尤其是大腿根部的酸胀疼痛。这个时候一般可以适当地休息来舒缓,如果疼痛比较厉害,还可以涂抹一些活血化瘀类的药膏,比如麝香壮骨膏、氟比洛芬凝胶、消炎镇痛等,这些药膏都要在医师的指导下使用。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腿部被风吹得特别疼可能是因为受了凉造成的,也有可能是因为腿部肌肉劳损和类风湿关节炎造成的。1、受了凉,若是腿部没有注意保暖和长时间吹风,就会导致腿部血管收缩和肌肉收缩而产生腿疼的现象。对于这类疾病的处理,可通过适当增加衣服保暖来减轻病情。另外,也可通过热水袋热敷来改善腿部疼痛的症状。2、腿部肌肉劳损,是一种慢性损伤,是由于长时间腿部肌肉疲劳所致。若肌肉用力连续收缩时间较长,若不经常休息,运动代谢产物逐渐堆积,造成肌肉劳损,以疲劳为主,肌肉乏力、腿疼。提示病人应立即停止运动,使大腿充分休息以防病情恶化。如果劳损程度较轻微,则可进行局部热敷。如果肌肉劳损的程度较为严重,可以按照医嘱使用非甾体抗炎药,如塞来昔布或布洛芬。3、类风湿关节炎为A组乙型溶血性链球菌所致关节炎症反应性疾病,以关节局部红肿热痛为主症,还可导致风吹腿痛的症状,可反复发作。提示活动期应卧床休息,有条件的应按医嘱使用以上非甾体抗炎药。腿部受到风的影响特别疼痛也可能是因为骨质疏松症造成的,建议病人及时就诊,清楚有无其他的病灶,按照医嘱进行规范的处理。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

女性左腰酸痛,可能是因为腰肌劳损,肾结石,盆腔炎。1、腰肌劳损:过度劳累和寒冷环境常常导致腰肌劳损,这种情况会对局部肌肉韧带造成损伤,从而引发左腰酸胀痛。为了缓解这种不适症状,可以采用按摩和热敷等方法来改善局部血液循环。2、肾结石:肾结石通常由代谢异常,饮食习惯不佳等原因造成,如左侧肾有结石可造成左腰酸痛,一般多伴有腹痛。病人可多饮水和参加体育锻炼,可促进结石的排出,同时在条件允许的情况下,可以考虑进行体外冲击波碎石术。3、盆腔炎:盆腔炎通常由病原体感染,不健康卫生习惯,可导致左腰酸痛、腹痛、白带异常。病人可按医嘱口服甲硝唑片和头孢克肟片。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

手臂、颈部酸痛多是由于生理原因,也有可能是肩关节周围炎引起的。1、生理原因肢体疼痛、浑身乏力、腰腿酸软等症状主要是由于长时间久坐或过度劳累所致。这是一种正常的生理现象,通常不用特别治疗,注意休息即可。2、肩关节周围炎有可能是受到了寒冷刺激,也有可能是过度劳损所致。主要症状是胳膊疼,有的还会出现脖子酸痛等症状。病人可以用针灸、推拿等方式来进行理疗,以减轻疼痛。患者还可以及时前往正规医院,在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈部肌肉变硬的原因一般是肌肉劳损、骨化性肌炎等。1、肌肉劳损:因颈部长时间维持同一体位或受到过度劳累的刺激,引起肌肉的慢性损害,表现为僵硬、疼痛。平时要注意多休息,尽量减少对颈部肌肉的损伤,让症状尽快消失。可以采用热敷、按摩、推拿等方法来改善微循环,加快痛感的消失。2、骨化性肌炎:与遗传、外伤等因素有关,是一种骨骼在肌肉和结缔组织中逐渐沉积而导致的肌肉硬化,病人发病后,会有脖子肌肉僵硬的症状,当脖子转动的时候,会有局部肌肉肿胀、变硬的症状。可以在医生的指导下对患者进行针灸、推拿、按摩等治疗。可以在医生指导下口服一些活血化瘀的药物,同时还可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脚掌、脚后跟疼痛与劳损、跟腱炎等因素有一定的关系。1、劳损:可能是由于病人在一天当中做了太多的运动,也可能是由于鞋子不合适,或者是鞋底太硬,走路的时候如果走得太远,还可能会导致脚掌和脚后跟的软组织受损,从而导致脚掌和脚后跟的疼痛。2、跟腱炎:跟腱炎通常是指急性或慢性跟腱损伤后,出现的一种无菌性炎症,以跟腱疼痛为主,痛点可以出现在跟腱上的任意一处,包括与跟腱相连的脚跟,如果走路太长,就会引起脚后跟痛,如果同时发生劳损,就会引起脚底痛。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腿软的发生原因多种多样,包括但不限于疲劳、髌骨软化症以及腰椎间盘突出症等多种因素:1、在白天行走过度或过度劳累的情况下,小腿部肌肉可能会出现酸痛,部分患者还可能出现乏力、局部疼痛等不适症状,表现为腿部无力。在适当的休息后,可以缓解这种情况,但需要注意避免过度劳累的发生。2、髌骨软化症,是一种由于髌骨软骨面长期受损、营养不良、关节内炎症反应等因素引起的疾病,其症状包括膝关节疼痛、无力、腿部无力、膝关节功能障碍、下蹲、上下楼梯困难,以及局部的寒冷和肿胀。3、腰椎间盘突出症源于腰椎间盘各部分(包括髓核、纤维环和软骨板)的渐进性变化,当纤维环破裂时,髓核组织可能从破裂部位脱出或突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根受到刺激或压迫,表现为腰痛、下肢放射痛,患者在下肢神经受压时可能出现腿软症状,此外还可能出现大小便障碍、会阴和肛周感觉异常等多种症状。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

锁骨凸起的疼痛可能由胸锁关节炎,脂肪瘤和锁骨骨折所致,详见下文:1、胸锁关节炎:胸锁关节是胸骨柄和锁骨相交处所构成的关节,左右各有一胸锁,是微动关节。当姿势不佳或伤病,劳累时,均可诱发胸锁关节出现损害,引起胸锁关节炎,日久可引起关节增生和退变,会有胸锁关节部位隆起的疼痛、有按压痛或者肩关节活动涉及胸锁关节而导致疼痛等症状。2、脂肪瘤:为一种常见软组织良性肿瘤,其病因与遗传因素有一定关系,长期炎症刺激亦可导致脂肪瘤,一般位于躯干、四肢,有的位于锁骨尖,伴疼痛,麻木。3、锁骨骨折:锁骨主要功能为胸前支撑肢体,与胸骨、肩胛骨相连。骨质呈S型弯曲且有力学上之结构薄弱区,在肩外侧如跌倒,碰撞等力之作用下,其间接传导之力可于移行处产生剪切力,使锁骨发生骨折,引起之骨折多呈斜形,短斜或楔形。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

锻炼一小时后才吃东西,通常不会长胖。在运动之前半个小时吃东西,能够有效的缓解低血糖的情况,避免肥胖的发生。锻炼一小时后再吃东西,通常是不会长胖的。此时人体内的多种激素都在分泌,对食物的吸收和利用非常快,所以不会有多余的脂肪堆积,就会出现肥胖的情况。到了那个时候,患者的肌肉、内脏都会得到补充。运动过后,人体内的糖分会降低,所以刚吃下的食物会在体内分解出新的糖分。患者尽量不要在运动后马上吃东西,因为人体在兴奋的时候,会使血液循环加快,肠胃蠕动变慢,胃液分泌变少,会使消化能力降低,这是很不好的。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

考虑到颈椎对神经的压迫,可能是由于脊髓型或椎动脉型颈椎病所致。对于前者,建议使用甲钴胺分散片等药物进行治疗;而对于后者,则建议使用尼莫地平片等药物进行治疗:1、脊髓型颈椎病,是一种颈椎疾病,其病因在于颈椎退变,导致椎间盘突出、骨赘增生等压迫脊髓,从而引起颈脊髓损害。常见的症状包括单侧或双侧下肢麻木、双手不灵活、行走不稳、尿频、尿急等,因此需要按照医嘱服用甲钴胺分散片、天麻胶囊、颈复康颗粒等药物以进行治疗。为了减轻颈椎的负荷,们需要在日常生活中增加卧床休息的频率。2、颈椎病源于颈椎退变、椎间不稳等因素对椎动脉的压迫,导致椎-基底动脉供血不足,从而引发一种病症。可能与咽喉疾病、长时间低头工作、睡眠姿势不当等因素有关,导致出现周期性眩晕、失眠、头晕、头痛、恶心等症状。为了遵循医嘱,需要使用前列舒乐胶囊、尼莫地平片、复方丹参片等药物进行治疗。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胳膊出现骨头里的酸痛症状,有可能是因为过度劳累或者是肩关节周围炎。1、过度劳累:在做了剧烈的运动或者是负重以后,会出现不同程度的酸胀感,比如胳膊上的骨头会感到酸痛、活动受限等。可以适当的休息和热敷。2、肩关节周围炎:通常认为这是由于滑膜炎与关节囊纤维化引起的,进而会引起肩关节周围炎,进而引起肩关节周围炎,造成胳膊骨内疼痛,活动受到限制。这时候可以服用依托考昔片、利培酮片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体类的抗炎药。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎韧带钙化诊断后,需针对具体症状和压迫程度给予有针对性的治疗,包括姿势调整、理疗、药物治疗和手术治疗,并针对不同情况选择合适的治疗方法。1.姿势调整:若颈椎之韧带钙化未压迫颈椎之神经且症状并不严重,通常可藉由姿势调整、局部理疗等来处理。以忌长时间低头、颈部保健操为主,以免脖子着凉、过度疲劳。2.理疗:局部之理疗包括红外线照射、艾灸、针灸、外用膏药等,可解除颈部肌肉之痉挛、增进局部血液循环、缓解疼痛症状、为重要之辅助治疗。3.在药物治疗中,如颈韧带钙化使神经受压或对周围软组织或神经结构产生刺激而出现明显疼痛症状时,可口服非甾体类止痛药和肌松药、营养神经和其他药物治疗有效地减轻了局部疼痛症状。4.手术治疗时,若颈椎有严重后纵韧带钙化时,造成颈椎椎管狭窄挤压颈部脊柱,且病人有上肢酸痛、乏力等症状、行走不稳,则需及早手术,消除颈部脊髓受压才能减轻病人症状。颈韧带钙化发生后,应及时到正规医院进行检查,并针对相应症状积极地配合医生进行处理。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨头声响有可能是生理性弹响,也有可能是半月板损伤。1、生理性弹响:日常生活中,如果腿部关节出现弹响,只是偶有出现,但并不伴随明显的疼痛、酸胀等不适症状,则有可能是下肢的髋关节或膝关节、关节软骨在活动时与关节液发生摩擦活动所致。2、半月板损伤:这种疾病的主要原因是由于在运动时,由于膝关节的高度内旋和外旋,半月板不可避免地受到来自不同方向的强力挤压和摩擦,从而超过了半月板的承受能力,从而导致半月板损伤。典型的症状是疼痛,扭动或者旋转的时候疼痛会加重,而且经常会出现关节积液。特别是半月板较大或者混合性撕裂的时候,会间断性的出现积液,有些病人在急性受伤的时候会有撕裂的感觉或者是弹响,活动的时候可以听到疼痛的声音,有时候还会出现疼痛的感觉,另外,也有可能是因为半月板的损伤,导致膝关节无法充分的伸展。临床上常用的药物有塞来昔布,萘丁美酮和尼美舒利。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术
Q:颈椎脊髓炎骨科

颈椎脊髓炎由于脊髓损伤,可出现感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等症状。患有颈椎病的患者,其深、浅感觉,如痛、温、触等,均有不同程度的减弱或消失;患有颈椎脊髓炎的患者,可表现为深部或浅部感觉过敏。运动障碍的临床特征是受颈椎病影响的肢体张力减弱,肌腱反射消失,肢体麻痹。如果患有颈椎脊髓炎的节段位于第5个颈椎节段,则会有呼吸困难的表现;如果患有颈椎脊髓炎的节段在第五颈椎节段之下,可能会有大小便不正常的情况。颈椎病脊髓炎多由病毒感染、自身免疫反应异常等原因所致,当病毒进入脊髓时,会造成一种局灶性的感染,会出现一种局部的炎症,进而导致神经系统的损害,或者是因为病毒感染后,会导致一种自身免疫功能的紊乱,使身体的免疫系统会攻击身体内的正常组织,同样会导致一种神经系统的损害。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎病可采用活血止痛膏,云南白药膏和消炎镇痛膏外敷的方法来治疗。活血止痛膏活血止痛,舒筋通络,对颈椎病所致关节疼痛,肢体僵硬,具有良好疗效。云南白药膏有祛风除湿散瘀止痛的作用,除了颈椎病外,跌打损伤风湿性关节炎云南白药膏还可以起到一定的治疗作用。消炎镇痛膏是一种有减轻局部软组织肿胀和疼痛作用的止痛膏,它由薄荷脑、樟脑、水杨酸甲酯和盐酸苯海拉明组成,用于神经痛,风湿痛和扭伤。基于此颈椎病若是药物治疗无效的情况下,仍是建议采取手术的方式来治疗的,而要注意日常生活当中对颈椎的防护,不长时间的低头伏案作业,适当的锻炼。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右胳膊上臂外侧肌肉疼的原因可能是局部外伤、肌筋膜炎等。1、局部外伤:由于右手臂上臂外侧局部损伤,导致肌腱、肌肉拉伤、骨折等,会引起局部红肿,血液循环不畅,引起局部肿胀、疼痛等。可以口服阿莫西林胶囊或甲钴胺片等。当病人的手指有损伤时,要做好伤口的消毒工作,防止感染。2、肌筋膜炎:在肌腱连接处或肌腹上有一个固定的疼痛区域,会引起上肢肌肉酸胀、筋痛,在活动、碰撞时,右上臂也会有疼痛。在急性发作的时候,会出现非常严重的疼痛,甚至会影响到正常的生活。一般情况下,可以在医生的指导下应用消炎痛、尼美舒利分散片、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。日常生活中要多休息,做好保暖工作,以免着凉。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髋关节置换3个月左右能下蹲。股骨头坏死、股骨颈损伤等,采用假体代替病变的髋关节,并固定在股骨上,以达到改善关节活动和缓解疼痛的作用。髋关节置换手术后,会导致股骨骨质损伤,一般三个月左右就可以痊愈,而下蹲的动作对髋关节的稳定性有很高的要求,所以在髋关节置换后三个月左右就可以下蹲了。应该定期到医院做X线片等检查,了解髋关节置换术后的骨头愈合情况,如果三个月后骨头还没有完全愈合,那么就应该适当的增加下蹲的时间,避免过早的活动引起假体的移位,并且可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊,头孢氨苄胶囊,头孢拉定胶囊等,以防止感染的出现,并且要定期的进行消毒和换药。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术