膝盖后面的肉疼,具体原因如下:一、需要注意后面有没有局部的红热、肿胀、包块,要排除腘窝囊肿。因为膝关节积液比较多,可以引起腘窝囊肿,这样会造成后面的肉疼。二、有感染的情况,如关节炎伴随滑膜炎,渗出比较多,伴细菌感染、痛风等引起的感染,都会引起膝盖后面的肉疼和膝盖整个的肿胀、疼痛,要去医院检查一下血常规和尿酸。三、膝盖后面肉疼可以是单纯的劳累、受凉,或者爬山、爬楼梯、走路过多,穿高跟鞋等引起疼痛,这和炎症物质积聚,乳酸堆积,肌肉的渗出、粘连有关系。这些情况以后造成肌肉酸痛,可以抬高患肢、热敷来做理疗,以及口服镇痛药。四、其他的因素,如膝盖本身的半月板、关节囊韧带损伤,还有骨性关节炎等也会造成疼痛,需要检查一下磁共振。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

扁平足需要治疗,扁平足主要是指内侧的足弓低平或者消失,同时会有伴有骨性结构、软组织结构的发育异常,足跟的外翻,距下关节的轻微的脱位以及跟腱的挛缩等,足部就逐渐了失去弹性。在站立和行走的时候,一旦负重,足弓就开始变浅,从而非常容易出现足部的疲劳和疼痛。这是非常常见的一种畸形,所以平足症一定要重视它的治疗,避免从姿势性的平足症发展为痉挛性平足症。对于绝大部分的轻型病例,都可以采取非手术方法进行治疗,在活动时候要保持足的平衡,进行足部的训练,必须加强胫前肌和胫后肌的肌张力,纠正足部的外翻。在行走的时候可以穿矫形鞋,在足跟内侧加高5mm左右,从而能够纠正足部受力的力学。只有极少数的病人可能需要手术治疗,但是永远离不开功能锻炼的方法。通过不同的科学锻炼方法,能够治疗扁平足,尤其是从儿童开始预防扁平足非常重要。

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骨折愈合有自然的生长过程,当骨折发生以后头两周是血肿期,这个时期主要是骨折发生断端的血管损伤后出血,出血的血块受到骨膜的包绕,形成骨骼断端周围的血肿,头两周基本就是这样一个过程。在这个过程中血肿逐渐被成纤维细胞或者成骨细胞爬行,到第三周、第四周的时候就要做纤维的骨痂,这时候已经在骨折断端形成了一部分的连接,但这种连接相对来说还是比较脆弱,主要是成纤维细胞,就是类似软组织的连接,这时候如果受到一些外力,还可能出现再错位的情况。第四周以后,成纤维细胞逐渐被成骨细胞爬行替代,钙盐在局部沉积,出现初始骨痂期,所以到第六周出现初始骨痂期的时候,认为是骨折愈合的一个早期过程,后期骨痂逐渐增粗、增大,破骨细胞再进行重建,最后形成完全的骨愈合。

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滑囊分为壁层和内皮细胞层,滑囊炎的情况一般多数由滑囊机体内坚韧的结缔组织分为两个面,外层是薄而致密的纤维结缔组织,内层内皮细胞的作用是增加润滑、减少摩擦、减轻压力,但是可以产生炎症。滑囊炎一般都是发生炎症反应以后滑液增多,分泌比较多,同时液体渗出,滑囊膨大,而且有可能是血性滑膜炎。慢性滑囊炎由于滑膜增生、滑囊壁变厚,滑囊最终发生粘连,因疼痛、肿胀和触痛可导致肌肉萎缩和活动受限。如果时间长没有治疗的情况下,有可能会产生粘连和影响活动,使功能受限,治疗上需要进行镇痛、理疗或者手术切除。

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脊椎病应该理解为脊柱上的疾病,脊柱上的疾病包括颈椎、胸椎、腰椎,疾病原因包括退行性疾病、骨折、肿瘤、畸形、感染、手术以后的表现等,大概六种。脊椎病的表现基本上主要是疼痛、麻木、无力、畸形,这些是最大的症状,其它的症状不太典型。所以,疼痛、麻木、无力、畸形是脊椎病主要的症状,不同的部位有不同的症状,以不同症状为主。脊椎病是一个非常复杂的问题,是很大的范围,无法一概而论。

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股骨头滑囊炎的治疗方法有以下几种:第一、暂时减少活动,注意休息,在积液比较多的时候需要进行制动、牵引,特别是卧床休息、牵引,有助于减少炎症物质的刺激、减少渗出、减轻疼痛,以及减少滑囊和内皮细胞受到的刺激。二、应用一些药物,比如用非甾体类消炎镇痛药物,如扶他林、西乐葆,以及藤黄健骨丸等,可以疏筋活血、散寒止痛。三、如果滑囊分泌比较多,肿胀严重,可以在透视下进行穿刺治疗,有助于减轻滑囊积液、肿胀的情况。四、非常严重的情况需要进行手术,需要注意有没有伴随感染,进行对症的抗感染治疗。股骨头滑囊炎需要检查清楚,排除其他疾病引起的疼痛和不适。

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肩膀后背酸胀的原因,先要注意有没有不良姿势、长期的弯腰负重或者低头、伏案工作、玩手机、颈椎病等,都会造成后枕部、肩背部和肩膀部的酸胀、不适,这种情况需要保持腰背部挺直、热敷、贴膏药或者用消炎镇痛的药物,还可以对症治疗,用针灸、烤灯或者外用艾灸等方法。另外,腰背部酸痛的情况要注意有没有咳嗽、咳痰、腹痛、恶心,以及其他的内科疾病的情况,要排除心肺感染、心肌缺血以及反流性食道炎、胃肠道炎症反射性引起牵涉后背的酸痛,这些情况如果有,需要检查清楚,针对不同的病症进行治疗。还要注意后背部有没有红、热,可能有感染的情况。

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腰肌损伤处理如下:1、如果是急性损伤,暂时需要减少活动,制动很重要,可以卧床休息,并且佩戴支具。如果实在要活动,用有钢板的支具保护一下比较好,可以使损伤的肌肉得到稳定,避免炎症物质继续渗出,从而使疼痛减轻。2、镇痛治疗,一般损伤以后疼痛都会比较严重。这时可以用外抹或者口服的药物,注意表皮有没有破损,如果有破损,暂时不要用外抹的药物。如果没有,可以用外用扶他林软膏,可以喷云南白药喷雾剂,还可以用雪山金罗汉止痛涂膜剂。同时,如果淤血不是特别严重,还可以用透骨草、伸筋草进行熏蒸和外洗。疼痛严重可以口服一些镇痛药物,比如口服扶他林或者西乐葆,还可以用腰痛宁胶囊。3、如果损伤严重,确实检查有撕裂或者积液比较多,可以进行修复。一般做手术的情况比较少,但是如果有严重的撕裂或损伤可以手术。同时,如果去正规医院进行一定的康复训练,也有助于损伤的恢复。

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肩周炎又称为五十肩或者是凝肩,是临床中非常常见的一类肩关节的疾病,主要是因为肩关节周围的软组织一类不明原因的自限性无菌性炎症,主要是引起肩关节的疼痛和活动受限,多发于50岁的中老年人。它的治疗方式也就是消炎镇痛,在急性期主要是消炎镇痛,在慢性期就可以适当的可以做一些肩部的功能锻炼,电吹风可以在治疗肩周炎的发挥一定的作用,主要是起到理疗作用,通过它的热来促进局部的炎症的消散。因为肩周炎特别怕凉,当肌肉受凉或者受累的时候,肩部的疼痛可能会加重,这个时候可以适当的用电吹风适当的进行局部的热疗,有助于肌肉的热胀冷缩,缓解肩部的一些疼痛。但是肩周炎的正规治疗还是需要通过急性期的非甾体类的药物控制局部的炎症,包括慢性期的功能锻炼,纠正不良的姿势和保证一个健康的生活方式,来得到早期控制和预防。

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网球肘一旦确诊,出现疼痛、肿胀的情况,一般不能自愈。治疗上通过制动,在疼痛严重的时候需要口服药物以及理疗。如果非常严重,可以进行封闭治疗和微创手术治疗。如果与肌肉炎症、粘连以及肌肉变性等有关系,是长期劳损造成的结果,单纯的通过休息有缓解作用,但是很难完全通过休息来自愈。此时,需要给予抗炎、消肿的药物,还需要制动、理疗、针灸,请有经验的医师按摩、热敷等,都可以使网球肘得到好转。如果严重可能需要进行微创、松解粘连手术,包括肌肉神经和肌肉粘连的神经松解术,这些都是治疗网球肘的一系列方法,确诊以后很难自愈。

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治疗骨质疏松没有特效药,只能进行规范的抗骨质疏松治疗,才能缓解骨质疏松的症状,预防骨折的发生,具体如下:第一、有规律的生活,经常进行室外的有氧运动,多晒太阳。第二、补充钙剂和活性维生素D,促进钙的吸收。第三、针对于骨质疏松的症状一般是疼痛,可以肌肉注射间降钙素,疼痛会有明显的缓解。第四、长期应用抗骨质疏松药物,比如鼻喷型的降钙素、福善美,都有比较好的减少骨中骨质破坏、钙流失的问题,长期应用有助于改善骨质疏松,预防骨折的发生。

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目前治疗骨质疏松的药物非常多,但是总体上不外乎以下几大类:1、基础用药类,主要包括钙片和维生素D,钙片有复合维生素D,也有单纯的碳酸钙片,这两种钙片都可以。因为即使是复合维生素D,钙含量也非常少,通常还需要另外添加活性维生素D。因为老年人随着年龄的增大,肝肾功能都逐渐减弱,合成和产生有活性的维生素D的能力相应减弱。如果对于已经诊断明确了的骨质疏松患者,也推荐辅助应用具有活性的维生素D,也非常有必要,也要定期的监测肝肾功能,排除其它药物的配伍禁忌。2、还有其它的两种药物,也就是通常应用的抑制破骨细胞的和促进成骨细胞的药物,这两个药物根据情况进行选用。促进成骨细胞的药物主要包括甲状旁腺肽,还有促进骨改建的药物,像阿仑膦酸钠,也都很常用。

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膝盖经常错位似的扭,主要是由于习惯性髌骨脱位所导致,习惯性髌骨脱位多见于青少年患者,主要是由于先天性膝关节发育异常所导致。外伤通常是诱因,发育异常主要包括韧带松弛、膝关节外翻、髌骨关节面旋转和变形,以及伸膝关节力线改变等。主要的临床症状是膝关节下蹲,或者股四头肌强烈收缩时可能会引起膝关节脱位,患者会出现膝关节疼痛、活动受限等。膝关节脱位的治疗主要都是手术治疗,根据不同病因可以采取不同的手术治疗方式,例如软组织手术,主要包括髌骨内侧支持带和内侧髌韧带的紧缩术,以及外侧松解术,部分症状严重的患者可能要进行胫骨结节移位术,或者截骨矫形术。

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如果是由于外伤导致的,首先可以进行间断性冷敷1到2天。如果积液比较少,大部分就能够自己吸收,如果比较多吸收不了的话,需要穿刺抽出来。对于,长时间的劳累活动,导致的关节炎滑膜炎,导致炎性渗出,关节积液比较多的话,自己不能吸收,也需要穿刺抽出来,注射一些激素类的药物消除炎症。但是大部分都能够进行自己吸收,局部热敷,注意休息。

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手骨裂缝的患者恢复时可以吃的东西,如下:第一、要避免高脂、高油、高糖或者高盐的食物,太咸不利于钙质的吸收,高脂和高油对血管也不好,而且可以引起高脂血症,造成血管斑块,影响钙质吸收,比如碳酸饮料。第二、可以吃一些丰富的蔬菜和水果,因富含维生素B和钙质,对于肌肉软组织挫伤的恢复有好处,而且吃富含钙质的一些食物,比如牛奶、小鱼、虾、木耳、坚果,再配合多晒太阳,能够促进骨折愈合。第三、一些丰富和优质的蛋白质,比如鱼肉、瘦肉等,对骨折伴随着软组织挫伤的恢复,都有很多好处。

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疲劳性骨折一般来讲没有太大的问题,他主要就是由于过度疲劳导致的骨折,比如长时间行军、劳累及锻炼导致的足的跖骨骨折,腓骨骨折等,但是因为症状不严重而不去检查,常常导致骨折错位更加明显,甚至需要手术治疗。如果早期发现,要休息,进行石膏固定6-8周就能很好的愈合了。如果骨折错位比较明显,甚至需要手术治疗,恢复时间就更长了,甚至3个月。

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大多数骨刺并不会引起症状,可能在进行体检,或者其他疾病拍X线的时候偶然发现骨刺存在,少部分患者可能会出现关节疼痛和运动功能障碍,最主要的具体症状主要取决于骨刺的位置。最典型的症状就是大多数骨刺不会引起症状,当骨刺压迫到周围神经、肌腱或者其他结构的时候会引起相应症状,比如麻木、疼痛、肿胀、关节活动受限等等。还有一些伴随症状,比如骨刺有可能会折断,脱落到关节腔形成游离体等等。骨刺是退化或者劳累的结果,一般通过运动、注意休息、减体重、注意保温,同时用非甾体类药物。如果还不能缓解,可以用疼痛科的神经阻滞治疗,比如把消炎镇痛的药物打在局部引起症状的位置,从而快速缓解疼痛。

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滑膜炎平时要注意以下情况:1、避免感染、感冒或者其他受凉等,因为感冒发热可以引起细菌感染,也会加重滑膜炎的情况;2、避免不良姿势,根据滑膜炎的关节部位进行锻炼和注意休息,比如以膝关节为例,就要避免爬山、爬楼梯、走路过多或者长期的久站,注意局部有没有肿胀或者疼痛的情况;3、滑膜炎如果肿胀,要注意有没有积液,如果积液少,需注意休息、抬高患肢,如果积液多还需要抽液,如果肿胀、积液,还需要检查一下注意局部有没有红、热或炎症的情况。如果有感染的情况,还需要抗感染治疗;4、滑膜炎要注意定期复查,根据医生指导用药治疗。

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第1跖骨内翻,拇趾斜向外侧,称为拇外翻。X线检查,可以判断拇外翻的程度。沿第1近节趾骨长轴与第1跖骨长轴各画一线,两线之交角为拇外翻角。正常,小于等于16度;轻度拇外翻,该角小于25度;中度者25-40度;重度者大于40度。作第1、2跖骨长轴的延长线,其夹角为跖骨间角。跖骨间角正常小于9度。拇外翻的踇趾的跖趾关节,可有轻度半脱位,可有骨赘形成,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,严重者踇趾的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛,第2、3跖骨头底面皮肤因负担加重,形成胼胝或鸡眼。

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膝盖突然疼要看年纪,还要看有没有外伤。外伤以后可以引起突然的扭伤,造成韧带、关节囊甚至半月板损伤,从而造成疼痛。这时除了疼痛以外,可能有肿胀、积液或者局部红热的情况。如果年龄比较大,劳累、受凉以后可以引起关节炎症加重,这时也会有疼痛的情况。还需要注意有没有感冒、发烧或者其他的全身感染,有可能因为滑膜炎、感染等引起疼痛。如果有其他的内分泌疾病,比如痛风等,也会在劳累、吃海鲜、喝啤酒以后造成膝盖突然疼痛,这和痛风有关系。这种情况需要暂时注意休息,抬高患肢,注意局部情况,最好去正规医院检查磁共振。

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