脚肿是慢性肾炎、肾病的症状,建议患者去肾内科门诊查尿常规。尿常规提示尿蛋白阳性就要完善进一步的检查,如24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超,并积极进行引起继发性肾病的相关检查,如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、免疫全套、风湿全套、狼疮全套、肿瘤标志物、感染八项。若有肾活检指征,排除禁忌症,建议行肾活检明确病理类型、判断预后、指导治疗。得了肾炎肾病就要控制血压,减少蛋白尿,蛋白尿大于1g/24h,血压控制在125/75mmHg,蛋白尿小于1g/24h,血压控制在130/80mmHg,并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。慢性肾炎肾病呈慢性、进行性进展,直至肾衰竭的终末期(尿毒症期),一旦出现尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗,如血液透析治疗或腹膜透析治疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

网球肘和肌肉损伤、劳累有明显的关系,长期的提重物、保持不良姿势,以及既往损伤,都有可能引起网球肘。因为网球肘是急慢性损伤造成的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症,有急性和慢性的情况。网球肘和职业有关系,表现为肘外侧酸痛,不能端重物。治疗上可以通过理疗,还可以应用药物。这种情况在发生损伤时,突然用力拿东西、拧毛巾以及提重物都会加重疼痛,一般和长期重复的用手或肘部劳动有关。外上髁周围肌肉的炎症和损伤有关系,主要是前臂肌肉区因为过度的劳累、退化产生的炎症,所以要注意休息,才能通过综合治疗进行缓解。

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深蹲对于膝盖有好处,深蹲和膝盖的关系注意以下几点:第一、深蹲有助于使滑膜和韧带得到一定的锻炼,促进滑膜和韧带的活动和分泌营养液,同时深蹲的肌肉挤压还有促进血液循环,加速血流,从而加强膝盖的供血,也可以增强肌肉和骨强度。第二、经常做这种锻炼对膝盖营养和膝盖磨损的恢复,还有增强肌肉力量都有好处。第三、深蹲和膝盖的关系也要注意不利的一面,有些半月板损伤、韧带关节囊损伤和滑膜炎等,在急性期需不适合做深蹲,深蹲后会造成疼痛加重,所以需要做好热身,循序渐进的锻炼,如果有疼痛需要去检查一下磁共振。

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滑囊炎严重了,会产生局部的积液、疼痛、严重粘连,以及会影响活动。滑囊炎一般在关节积液、关节肿胀的局部有压痛,在分泌比较多时,局部还有包块的形成。这种情况既影响美观,也影响活动。如果积液比较多,局部有皮肤的挫伤或者粘连比较重,可以使皮肤温度增高,有可能会伴随感染,和滑囊肿胀、滑液增多有关系。如果长时间的没有及时处理,滑囊会纤维化,会产生严重的粘连而影响活动,比如肩关节不能抬高、局部活动会受到影响、膝关节会影响走路屈伸。如果继续严重,粘连比较重,会影响基本的生活,比如蹲不下、不能梳头和不能端碗吃饭等,这种情况就会严重影响生活、工作,继续发展会造成肌肉萎缩等情况,需要及时治疗。

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一般来说膝关节积液以后,首先要做的就是休息和制动,减少关节活动,为积液吸收创造一个比较良好的条件。通过良好的治疗,大概两周左右的时间,积液就会明显减少。同时,要进行药物治疗,比如可以口服非甾体类的抗炎药,来达到抗炎和抑制局部炎症反应的作用,还有止痛的作用。另外,可以口服促进脱水消肿的药物,来达到促进消肿的目的。可以应用一些理疗的办法,比如红外线、超声波等这些治疗办法,来促进局部组织的修复,促进消肿和积液的吸收。

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髌骨粉碎性骨折还是比较严重的,髌骨粉碎性骨折之后容易导致髌骨的软骨面受到严重的损害以后肯定会形成创伤性的膝关节骨性关节炎,所以这种情况下需要积极的进行手术治疗。手术之后即使复位再好,也应该有创伤性关节炎的发生。如果粉碎性骨折确实非常严重,可以直接手术切除。但是这种情况下,又会导致伸直膝关节的力量缺乏。

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左腰针扎一样疼,考虑骨科疾病、肌肉疾病以及内科疾病。骨科疾病常见的有腰三横突综合征、肌肉疾病、腰肌急性筋膜炎、腰肌劳损的突然加重,以及骨质增生、椎间盘突出加重发作等。这些情况都是因为劳累、受凉、不良姿势,引起肌肉局部炎症物质渗出、乳酸堆积,化学性物质刺激了神经,或者因为髓核突出刺激到皮神经以后造成的疼痛。如果有局部损伤,会有针扎样疼痛,不能活动,需要卧床休息、镇痛,应用外用或者口服的镇痛药。如果有腹痛、尿急、尿痛以及恶心的情况,需要排除泌尿系结石、胃肠道炎症、肠痉挛等引起的腹部和腰部疼痛,有这些情况需要去正规医院检查清楚,进行对症治疗。

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肩膀肿大的原因,具体如下:1、扭伤或者其他的损伤,扭伤以后因为肩关节的骨折、肩关节脱位,以及肩锁韧带损伤、肱二头肌长头腱、肩袖损伤,这些损伤期可以造成出血,也可以造成明显的肿胀;2、慢性的炎症,如肩周炎以及滑膜炎,还有韧带的损伤,会出现积液肿胀和粘连、渗出,严重时也可以造成关节腔内积液的情况,肿大也比较常见,需要注意减少活动、休息,检查清楚以后对症治疗;3、肩关节肿大的原因,还需要注意有没有其他放射性疼痛引起的肿大,比如颈椎病或者其它内科疾病刺激,引起的局部活动受限以及粘连,还需要排除炎症,比如感染等引起的肿大,需要检查清楚,对症治疗。

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膝盖胀的疼,原因有以下几点:第一、劳累、受凉以后,肌肉受到刺激,长时间久站、爬山、爬楼梯以及走路过多,都会造成膝盖附近的肌肉和韧带损伤,产生炎症物质,严重的劳累,还可以引起积液的情况,所以出现明显的酸胀和疼痛;第二、骨科的疾病,比如滑膜炎,可以因为感染引起,也可以因为关节炎、韧带损伤以及半月板损伤等,都会引起刺激疼痛和增生,还会因为炎症的急性刺激产生积液,出现胀痛的情况;第三、其他的血管疾病、椎间盘突出以及腘窝囊肿等,因为这些疾病引起膝盖附近的放射痛、胀痛或者较明显的酸胀不适,这些情况都需要根据其他的伴随症状,检查清楚以后对症治疗。

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左边背部疼痛的原因,有以下几点:1、劳累、受凉引起的肌肉酸痛,这种情况常因为不良姿势,由长期的低头、伏案工作或者长期劳累、受凉以后,引起肌肉渗出、粘连,造成乳酸堆积、炎症物质渗出、肌肉疲劳,产生酸痛,这种情况在持续不良姿势以后,吹空调或者劳累容易加重,长期肌肉薄弱时,背痛恢复的比较慢。2、如果加上年龄增大,很可能出现骨质疏松、骨质增生、退行性变,以及韧带炎、肌肉骨质的炎症相互影响,这些骨科疾病和肌肉疲劳是背部疼痛最常见的原因;3、注意有没有咳嗽、咳痰以及胃肠道不适,内科炎症也会引起这种背痛,需要检查清楚对症治疗。

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肩峰下滑囊炎的治疗方法,如下:一、注意暂时减少活动,注意休息,同时避免劳累、受凉、二、可以进行一些药物治疗,比如非甾体消炎镇痛药物,如扶他林或者西乐葆。如果疼痛严重,可以进行用弱阿片类曲马多等,还可以用中药,比如活血化瘀、舒筋散寒的藤黄健骨丸。三、需要注意检查磁共振、肩关节镜,排除肌肉钙化、肌肉粘连,还有一些明显的损伤,包括肩袖周围肌肉损伤。如果粘连严重,疼痛不缓解,可以进行关节腔内注射、热敷、针灸、按摩,持续不缓解可以考虑关节镜的手术。

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腱鞘囊肿即是肌腱的腱鞘薄弱区受到摩擦刺激,薄弱区逐渐增大、局部的滑液聚集。随着薄弱区的面积增大,病变发展,囊肿内含的滑液也会越来越多、且出现变性,这样囊肿就会越来越大。到了一定的大小,会引起局部的疼痛感,影响活动或者是美观,这个时候即可手术治疗,手术治疗相对比较简单,就是切除囊肿后进行周围腱鞘的修补,也可以用周围的组织覆盖缺损处。

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膝关节的地方疼痛伴有响声,这个主要是看年龄,如果是年轻人,那么可能是半月板损伤可能性大,这个一般来说还伴有关节绞索,肌肉萎缩等现象,如果是中老年人,多见于骨关节炎的问题或者说游离体等情况,可以考虑尽快的去医院检查,这个可以膝关节的地方拍片,或者说磁共振检查,基本上可以确定原因,治疗可以根据具体原因而定,比如保守治疗,或关节镜的手术处理,尽量的避免重体力劳动,反复的过度屈膝伸膝利于改善膝关节的问题

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女性为什么站一会腰就疼,这种情况和姿势、站立有关系,同时如果以前有劳损会加重刺激,这样造成炎症物质积聚、乳酸堆积,腰肌紧张有渗出,久站以后,肌肉力量持续不能缓解和休息,会加重酸痛。以前有其他的骨科疾病,也会加重疼痛,比如椎间盘突出盘源性疼痛、腰椎管狭窄造成的刺激,引起神经根刺激以后造成的返神经和皮神经的疼痛,以及老年女性常见的骨质疏松、骨质增生的疼痛都可以引起站一会就腰疼的情况,在于女性还需要排除炎症的情况,比如有妇科炎症或者胃肠道炎症、泌尿系炎症,久站容易加重炎症的刺激,使某些器官受到刺激以后会加重疼痛,需要检查清楚对症治疗。

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轻度的腰部损伤没有出现严重并发症的时候,一般通过理疗、消炎镇痛药物、腰背肌的锻炼这几种方法治疗,大约1-2周会有所缓解。如果1-2周之后没有明显缓解的时候,需要做腰椎核磁,应该是出现重要韧带或者有间盘的损伤,严重的腰扭伤可能也会出现棘上韧带、肌腱韧带的一些损伤。出现这些部位的损伤可能会导致两个棘突之间间隙的增加,也可能会出现腰椎小关节的紊乱,甚至会出现腰骶关节的损伤,出现腰椎间盘脱出、腰椎间盘压迫神经的损伤。所以对于严重的腰部损伤,通过休息及保守治疗没有明显改善的时候,需要做腰椎核磁,鉴别诊断一下,看看是不是合并了重要的软组织损伤。

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滑膜炎是指滑膜受到刺激后产生炎症,造成分泌液失调,形成积液的一种关节病变,好发于膝关节。滑膜炎患者可以吃海鲜,因为海鲜里含有大量的蛋白,对滑膜的治疗没有坏处,可以提高免疫力。只有痛风性关节炎不能吃海鲜,所以怀疑滑膜炎,一定要跟痛风性关节炎相鉴别,因为吃海鲜会让体内的尿酸含量增高,引起关节炎的加重。如果是痛风性关节炎则不能吃海鲜,但是对于其它原因造成的滑膜炎,吃海鲜没有问题。滑膜炎临床上可以大概分为两类,一类是非特异性滑膜炎,另一类是指特异性滑膜炎,主要表现就是关节的肿胀、疼痛,关节腔出现积液,症状比较重的时候会影响膝关节的活动。如果不及时治疗,会出现关节的破坏,甚至出现一些后遗症。主要治疗的原则是需要早期治疗,让关节充分的休息,同时口服非甾体消炎药治疗。症状比较重的时候要让膝关节充分休息,可以采用关节制动的方法,比如石膏或者支具进行制动,也可以通过一些功能锻炼,比如膝关节可以通过股四头肌的锻炼,增加膝关节的稳定性。对于症状比较重,保守治疗无效的患者,也可以考虑关节镜手术下进行滑膜的切除。

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腹股沟疼痛的原因考虑有以下几点:1、如果是男性,极有可能是由于男性精索静脉曲张所导致,因为这种疾病通常表现为阴囊部位有下坠、胀痛的感觉,会牵扯住腹股沟而出现疼痛症状,也有可能是前列腺炎发作引起的牵扯性疼痛感。2、如果患者为女性,有可能是由于腹腔或者盆腔里面的疾病而引发的疼痛感,比如常见的有子宫的疾病,有子宫附件炎症、盆腔炎症。3、可能是由于阑尾炎导致,患有急性以及慢性阑尾炎,都可能会导致出现此部位的疼痛症状。4、有可能是由于腹股沟疝在急性发作的时候引发的疼痛感。5、也不排除是结石、乙状结肠疾病、下肢筋膜炎等等引起。考虑到病因比较复杂,建议患者应及时就诊治疗。

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肌筋膜炎会出现局部疼痛,对于它的治疗,西医一般是口服药物对症治疗,中医有外治的方法,比如中药外洗、中药热敷。当然,还有一种方法是局部封闭,或者局部做中医小针刀,可以治疗肌筋膜炎。但是,应该注意的是,有些部位的肌筋膜炎如果进行封闭或者针刀治疗的时候,容易造成组织断裂,像跟腱部位等特殊部位情况应该引起足够重视。如果急性肌筋膜炎相对还比较好治,转到慢性筋膜炎采取中医中药的办法,也可以取得比较好的效果。

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膝关节在屈伸时伴有弹响、疼痛和缺钙应该没有什么关系,发生弹响的原因大体可分为以下三个方面:一、关节内如出现游离体或者条索状等实质性病变,在关节活动时产生摩擦,可能有弹响、响声并伴有疼痛,这样的情况往往还伴有关节的交锁。二、髌骨软化多发生在青年女性,由于膝盖,也就是髌骨位置不正,或者髌骨表面软骨软化,在活动时产生摩擦,伴有响声或同时有疼痛。三、更多的是滑膜病变引起的弹响,由于关节内关节液的缺乏,使关节在制动后活动时产生弹响,这种弹响或者响声在活动之后会感到很轻松,往往是由于关节滑膜本身的病变、关节液的缺乏,使滑膜在摩擦产生一种类似潜在的负压性现象,活动时负压解除,声音响过之后反而感到轻松。所以,应该根据患者是否伴有疼痛、响声之后是否感到轻松等各方面反应来分析,必要时拍X光片看一看,和缺钙没有直接关系。

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骨骼系统始终遵循着一定的规律和程序,不断发育成熟,与机体其他系统特别是内分泌系统密切相关。骨龄测定常采用左手腕,掌指骨正位X光片,根据每个骨化中心的出现时间、大小形态、钙化密度等,及其标准图谱进行比较,然后结合年龄、骨龄以及同时测定的身高数据,可以对被检测者的最终成人期身高进行预测,叫预测身高。但是,骨龄的估价在个体间存在较大的差异,有报道称为对7-12岁健康儿童观察一年中骨龄的变化后,发现骨龄的增长速率为0.5岁每一年至大于两岁每一年,变异较大。而且骨龄发展与实际年龄、青春分期、生长速率和近日身高的相对性很小,但与体块指数是呈正相关,因此用骨龄去评价身体各方面的生长时,应考虑个体间的变异。

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